一次性套管针应用于手术中的护理
作者：宋微 刘崇梅 刘淑梅
单位：宋微(哈尔滨市第七医院)；刘崇梅(黑龙江省医院)；刘淑梅(绥芬河市医院)
关键词：
黑龙江医学990580 我院自1992年以来，对大中型手术，失血性休克等危重病人采用肢体静脉穿刺套管针的方式建立静脉输液、输血通路，取得满意效果。现将我院静脉套管针应用情况，报告如下。
1 套管针的选择
为正确合理的选择和应用套管针，首先要对套管针的结构、特点、型号有所了解，保证质量可靠，然后结合患者的实际需要，选择型号。
2 应用套管针的方法
手指探明静脉走向及深浅，结扎止血带，确定穿刺点，常规消毒，穿刺见回血，边送套管针边拔针芯，迅速连接输液器，胶布固定，调节滴速。
3 护理
3.1 熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，选择合适的套管针，穿刺部位及血管。掌握穿刺技巧是取得穿刺成功和避免并发症的关键。穿刺前要使血管充分充盈，穿刺时动作要轻，稳准，防止反复穿刺造成血管撕裂及周围组织损伤。
3.2 严格无菌操作，穿刺过程中保持正确手法，以防针头及穿刺部位被污染。使用无菌皮肤保护膜覆盖穿刺点。使周围保持无菌，预防感染。同时在更换体液，用药等操作过程中也应严格执行无菌操作，防止输液反应的发生。反复注射药物者，可采用三通活栓连接，从侧方注入作用性药物为宜。
3.3 防止栓塞发生。穿刺前备好输液装置，检查有无接头连接不紧漏气。空气未排尽等形成空气栓塞的潜在因素，术中快速输液时应严密观察及时换加液体，以防液体滴空，空气进入血流。如管针有血块堵塞，不可强行用盐水冲注，应更换针头另行穿刺，以免导致血栓栓塞发生。
3.4 加强巡视。防止套管针扭曲，脱节及脱出，穿刺成功后套管针应牢固固定。输液管道长短应适宜，管道过长易引起扭曲，过短在摆动体位及病人躁动时易发生脱节或管针脱出，同时在术中应仔细观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况，并及时处理。
3.5 密切观察液体滴速。套管针具有壁薄而光滑，管腔阔的特点，因此滴速较快。术中应严密观察滴速变化，根据病情、年龄合理调节，防止输液速度过快，导致循环负荷过重。
3.6 该套管针具有卫生、方便、损伤小、速度快、应用范围广，给临床工作带来方便，并受到广大医护人员的欢迎。
(收稿日期：1998-12-09), http://www.100md.com
单位：宋微(哈尔滨市第七医院)；刘崇梅(黑龙江省医院)；刘淑梅(绥芬河市医院)
关键词：
黑龙江医学990580 我院自1992年以来，对大中型手术，失血性休克等危重病人采用肢体静脉穿刺套管针的方式建立静脉输液、输血通路，取得满意效果。现将我院静脉套管针应用情况，报告如下。
1 套管针的选择
为正确合理的选择和应用套管针，首先要对套管针的结构、特点、型号有所了解，保证质量可靠，然后结合患者的实际需要，选择型号。
2 应用套管针的方法
手指探明静脉走向及深浅，结扎止血带，确定穿刺点，常规消毒，穿刺见回血，边送套管针边拔针芯，迅速连接输液器，胶布固定，调节滴速。
3 护理
3.1 熟练掌握穿刺技术，提高穿刺成功率，选择合适的套管针，穿刺部位及血管。掌握穿刺技巧是取得穿刺成功和避免并发症的关键。穿刺前要使血管充分充盈，穿刺时动作要轻，稳准，防止反复穿刺造成血管撕裂及周围组织损伤。
3.2 严格无菌操作，穿刺过程中保持正确手法，以防针头及穿刺部位被污染。使用无菌皮肤保护膜覆盖穿刺点。使周围保持无菌，预防感染。同时在更换体液，用药等操作过程中也应严格执行无菌操作，防止输液反应的发生。反复注射药物者，可采用三通活栓连接，从侧方注入作用性药物为宜。
3.3 防止栓塞发生。穿刺前备好输液装置，检查有无接头连接不紧漏气。空气未排尽等形成空气栓塞的潜在因素，术中快速输液时应严密观察及时换加液体，以防液体滴空，空气进入血流。如管针有血块堵塞，不可强行用盐水冲注，应更换针头另行穿刺，以免导致血栓栓塞发生。
3.4 加强巡视。防止套管针扭曲，脱节及脱出，穿刺成功后套管针应牢固固定。输液管道长短应适宜，管道过长易引起扭曲，过短在摆动体位及病人躁动时易发生脱节或管针脱出，同时在术中应仔细观察穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况，并及时处理。
3.5 密切观察液体滴速。套管针具有壁薄而光滑，管腔阔的特点，因此滴速较快。术中应严密观察滴速变化，根据病情、年龄合理调节，防止输液速度过快，导致循环负荷过重。
3.6 该套管针具有卫生、方便、损伤小、速度快、应用范围广，给临床工作带来方便，并受到广大医护人员的欢迎。
(收稿日期：1998-12-09), http://www.100md.com