老年病人的临床护理
作者：范延华 刘囡囡 王春玲
单位：范延华 刘囡囡(黑龙江省中医医院)；王春玲(肇东市医院)
关键词：
黑龙江医学990574 随着医学技术的不断发展，人们的平均寿命比以前延长，老年人已经成为当今社会的主体，越来越多的老年人面临的一个最重要的问题就是疾病。因此，老年医学的发展及老年病的护理，将成为医护人员的一个重要课题。我们针对老年人患病率较高、疾病多、病程长等特点，采取了以下护理措施。
1 病室环境。病室内空气要新鲜，通风良好，阳光充足，宽敞洁净、室温在20℃～24℃之间，湿度在55%～60%左右，避免噪音。有条件的可摆放花卉、盆景，使病房有家的感觉。
2 生活起居。病人宜静卧休息，尤其是精神上的休息，避免情绪波动，睡眠要充足，一般为6～7h。睡眠欠佳的病人给予灯光较柔和的安静环境，急性期病人烦躁不安时，可给予镇静剂，如安定等。
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3 饮食护理。老年人脾胃虚弱，不可过饥、过饱或暴饮暴食。吃饭要定时、定量，少食多餐。饮食宜以低脂肪、高热量、易消化、清淡可口为原则，多食蔬菜、水果。每日摄盐量不可过多，饭菜要晕素搭配合理，营养丰富，从而使老年病人获得更多的能量，增强机体抵抗力。对食欲不振者，要劝其进食；不能进食者，应通过鼻饲和静脉输液来补充必要的营养，以保持机体代谢的平衡。
4 皮肤护理。老年病人由于各种功能低下，气血运行不畅，加之长期卧床，极易发生褥疮等并发症。要经常给病人更换体位，每2～3h翻身1次，避免局部长期受压，注意按摩受压部位，每日用红花酒精按摩后，涂滑石粉。骨隆处用气圈或海绵垫垫起，以避免局部受压。另外，床辅要平整、干燥、无渣屑，衣裤要轻、软、暖、合体、舒适干净，勤换、勤洗，被褥要每日凉晒，每周为病人擦洗1～2次，促进全身气血运行，减少褥疮等并发症的发生。
5 适当的功能锻炼。老年人患病后，自理能力下降，依赖性增强，四肢倦怠，不愿活动，护理人员应鼓励和帮助病人恢复活动能力。如脑血管意外的病人恢复期要鼓励其运动，先从简单的动作做起，上肢如握、扣、抬；下肢如蹲起、坐下、踢腿等活动，运动量由小至大，活动范围由室内到室外，可在护理人员或家属的协助下进行锻炼，但忌过度劳累。
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6 服药护理。危重病人服药，宜少量多次喂服；神志不清等不能进食的病人，可采用鼻饲给药；对因长期服药而厌烦的病人，要耐心讲解用药的目的，每次要看着病人服药后方可离去。
7 防止便秘。老年病人大多数体质弱、病程长、活动少，有的甚至长年卧床不起，肠蠕动缓慢，很可能发生大便燥结，从而加重病情。所以，护理人员要指导其多吃含粗纤维多的蔬菜，如芹菜、韭菜等。尽量多运动，如发生大便燥结，及时通知医生，必要时，可给予温肥皂水灌肠。
8 心理护理。针对不同的病人采取不同的方法。①疑虑心理：有的病人因患多种疾病，担心病情重、病程长、康复慢、情绪极不稳定，甚至怀疑治疗的效果。护理人员这时要态度和蔼、言语平和，经常和他们谈心，在生活上对其进行无微不至的关怀，取得病人的信任，使其坚定战胜疾病的信心，保持良好的精神状态。②孤独心理。有的病人因家属、同事不经常探望而产生孤独感。这时护理人员要增加同他们的交流，及时了解其心理状态，动员家属及亲友来院探望，鼓励其多与病友交谈，多听音乐、看书，使其适应医院的陌生环境，减少孤独感。③焦虑心理。病人住院一段时间后，尤其看到同时入院的病人出院后，就会产生焦虑心理状态，担心自己的病比别人重，治不好等。这时，护士要观察并及时发现，给予适当的开导。向其讲解各人的病情不同，用药不一样，所以痊愈的时间也不可能一致。只要保持良好的心理状态，积极地配合医护人员进行治疗，疾病会很快痊愈。
总之，对老年病人的护理，我们在以后的护理工作中会不断成熟、发展起来。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药
单位：范延华 刘囡囡(黑龙江省中医医院)；王春玲(肇东市医院)
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黑龙江医学990574 随着医学技术的不断发展，人们的平均寿命比以前延长，老年人已经成为当今社会的主体，越来越多的老年人面临的一个最重要的问题就是疾病。因此，老年医学的发展及老年病的护理，将成为医护人员的一个重要课题。我们针对老年人患病率较高、疾病多、病程长等特点，采取了以下护理措施。
1 病室环境。病室内空气要新鲜，通风良好，阳光充足，宽敞洁净、室温在20℃～24℃之间，湿度在55%～60%左右，避免噪音。有条件的可摆放花卉、盆景，使病房有家的感觉。
2 生活起居。病人宜静卧休息，尤其是精神上的休息，避免情绪波动，睡眠要充足，一般为6～7h。睡眠欠佳的病人给予灯光较柔和的安静环境，急性期病人烦躁不安时，可给予镇静剂，如安定等。
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3 饮食护理。老年人脾胃虚弱，不可过饥、过饱或暴饮暴食。吃饭要定时、定量，少食多餐。饮食宜以低脂肪、高热量、易消化、清淡可口为原则，多食蔬菜、水果。每日摄盐量不可过多，饭菜要晕素搭配合理，营养丰富，从而使老年病人获得更多的能量，增强机体抵抗力。对食欲不振者，要劝其进食；不能进食者，应通过鼻饲和静脉输液来补充必要的营养，以保持机体代谢的平衡。
4 皮肤护理。老年病人由于各种功能低下，气血运行不畅，加之长期卧床，极易发生褥疮等并发症。要经常给病人更换体位，每2～3h翻身1次，避免局部长期受压，注意按摩受压部位，每日用红花酒精按摩后，涂滑石粉。骨隆处用气圈或海绵垫垫起，以避免局部受压。另外，床辅要平整、干燥、无渣屑，衣裤要轻、软、暖、合体、舒适干净，勤换、勤洗，被褥要每日凉晒，每周为病人擦洗1～2次，促进全身气血运行，减少褥疮等并发症的发生。
5 适当的功能锻炼。老年人患病后，自理能力下降，依赖性增强，四肢倦怠，不愿活动，护理人员应鼓励和帮助病人恢复活动能力。如脑血管意外的病人恢复期要鼓励其运动，先从简单的动作做起，上肢如握、扣、抬；下肢如蹲起、坐下、踢腿等活动，运动量由小至大，活动范围由室内到室外，可在护理人员或家属的协助下进行锻炼，但忌过度劳累。
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6 服药护理。危重病人服药，宜少量多次喂服；神志不清等不能进食的病人，可采用鼻饲给药；对因长期服药而厌烦的病人，要耐心讲解用药的目的，每次要看着病人服药后方可离去。
7 防止便秘。老年病人大多数体质弱、病程长、活动少，有的甚至长年卧床不起，肠蠕动缓慢，很可能发生大便燥结，从而加重病情。所以，护理人员要指导其多吃含粗纤维多的蔬菜，如芹菜、韭菜等。尽量多运动，如发生大便燥结，及时通知医生，必要时，可给予温肥皂水灌肠。
8 心理护理。针对不同的病人采取不同的方法。①疑虑心理：有的病人因患多种疾病，担心病情重、病程长、康复慢、情绪极不稳定，甚至怀疑治疗的效果。护理人员这时要态度和蔼、言语平和，经常和他们谈心，在生活上对其进行无微不至的关怀，取得病人的信任，使其坚定战胜疾病的信心，保持良好的精神状态。②孤独心理。有的病人因家属、同事不经常探望而产生孤独感。这时护理人员要增加同他们的交流，及时了解其心理状态，动员家属及亲友来院探望，鼓励其多与病友交谈，多听音乐、看书，使其适应医院的陌生环境，减少孤独感。③焦虑心理。病人住院一段时间后，尤其看到同时入院的病人出院后，就会产生焦虑心理状态，担心自己的病比别人重，治不好等。这时，护士要观察并及时发现，给予适当的开导。向其讲解各人的病情不同，用药不一样，所以痊愈的时间也不可能一致。只要保持良好的心理状态，积极地配合医护人员进行治疗，疾病会很快痊愈。
总之，对老年病人的护理，我们在以后的护理工作中会不断成熟、发展起来。
(收稿日期：1998-12-28), 百拇医药