中西医结合治疗缺血性脑血管病86例体会
作者：赵英玲 商晓英 陈波华
单位：赵英玲(黑龙江省女子监狱卫生院)；商晓英 陈波华(黑龙江省医院)
关键词：
近几年 近几年，我们应用中医辨证理论，以益气祛瘀法治疗缺血性脑血管病86例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组86例，男55例，女31例。年龄为34～78岁，平均62.3岁。病程最短的1d，最长13年。首次发病的62例，复发的24例。属于脑梗塞的69例，脑供血不全的17例。
2 治疗方法
将全部86例缺血性脑血管病患者随机分成两组，各43例。治疗但用血塞通400mg，1次/d静脉滴注，加服益气祛瘀之中药验方：黄芪50～100g、丹参30g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、桃仁15g、红花15g、地龙20～30g、鸡血屯30g、牛膝20g。口眼歪斜加牵正散；言语謇涩加菖蒲、郁金；肢体麻木、屈伸不利加全蝎、蜈蚣；大便秘结加大黄。上方水煎服，每日1剂，15d为1个疗程，以30个疗程为止。对照组单纯用血塞通400mg，1次/d静脉滴注。两组患者在治疗前3d停用一切扩血管及活血化瘀药物。每疗程前后均做1次血液流变学和(或)经颅多普勒或头部CT检查。
3 结果
治疗组43例，1个疗程治愈2例，2个疗程治愈7例，3个疗程治愈12例，共治愈21例；显效6例，好转9例，无效7例。对照组43例，1个疗程治愈2例，2个疗程治愈6例，3个疗程治愈9例，共治愈17例；显效5例，好转6例，无效15例。P<0.01有显著差异。
4 讨论
缺血性脑血管病属于中医“中风”的范畴，祖国医学在治疗“中风”上积累了极其丰富的历史经验，现代医学研究证明，缺血性脑血管病的发生除与血管壁的病变有关外，还与血液流变异常有关，血液的浓、粘、凝、浆是导致脑梗塞和脑供血不全的主要原因。祖国医学认为，营血在体内流注循环、濡养五脏六腑、四肢百骸，以保证它们发挥各自的正常生理功能，全赖气的推动、温照、固摄、气化等作用。“气为血之帅，血为气之母；气行则血行，气滞则血瘀”。若年老体弱或过劳耗气，气虚无力推动血液运行，阻滞脉络，筋脉失养而发为中风，临床上表现肢体偏废不用，语言謇涩等。故治宜益气活血，祛瘀通脉。我们经多年临床观察应用补阴还五汤加减而成的益气祛瘀之汤药，方中用大量黄芪补气以行血为主药，配丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血屯等活血通脉，攻逐瘀血；地龙熄肝风、通经络；牛膝通经散瘀。本方补中寓散，散中寓补，结构严谨，药简力未，故经实验性对照及随机对比观察，治疗缺血性脑血管病确有较好的疗效，值得应用与推广。
(收稿日期：1999-04-05), http://www.100md.com
单位：赵英玲(黑龙江省女子监狱卫生院)；商晓英 陈波华(黑龙江省医院)
关键词：
近几年 近几年，我们应用中医辨证理论，以益气祛瘀法治疗缺血性脑血管病86例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料
本组86例，男55例，女31例。年龄为34～78岁，平均62.3岁。病程最短的1d，最长13年。首次发病的62例，复发的24例。属于脑梗塞的69例，脑供血不全的17例。
2 治疗方法
将全部86例缺血性脑血管病患者随机分成两组，各43例。治疗但用血塞通400mg，1次/d静脉滴注，加服益气祛瘀之中药验方：黄芪50～100g、丹参30g、当归15g、川芎15g、赤芍15g、桃仁15g、红花15g、地龙20～30g、鸡血屯30g、牛膝20g。口眼歪斜加牵正散；言语謇涩加菖蒲、郁金；肢体麻木、屈伸不利加全蝎、蜈蚣；大便秘结加大黄。上方水煎服，每日1剂，15d为1个疗程，以30个疗程为止。对照组单纯用血塞通400mg，1次/d静脉滴注。两组患者在治疗前3d停用一切扩血管及活血化瘀药物。每疗程前后均做1次血液流变学和(或)经颅多普勒或头部CT检查。
3 结果
治疗组43例，1个疗程治愈2例，2个疗程治愈7例，3个疗程治愈12例，共治愈21例；显效6例，好转9例，无效7例。对照组43例，1个疗程治愈2例，2个疗程治愈6例，3个疗程治愈9例，共治愈17例；显效5例，好转6例，无效15例。P<0.01有显著差异。
4 讨论
缺血性脑血管病属于中医“中风”的范畴，祖国医学在治疗“中风”上积累了极其丰富的历史经验，现代医学研究证明，缺血性脑血管病的发生除与血管壁的病变有关外，还与血液流变异常有关，血液的浓、粘、凝、浆是导致脑梗塞和脑供血不全的主要原因。祖国医学认为，营血在体内流注循环、濡养五脏六腑、四肢百骸，以保证它们发挥各自的正常生理功能，全赖气的推动、温照、固摄、气化等作用。“气为血之帅，血为气之母；气行则血行，气滞则血瘀”。若年老体弱或过劳耗气，气虚无力推动血液运行，阻滞脉络，筋脉失养而发为中风，临床上表现肢体偏废不用，语言謇涩等。故治宜益气活血，祛瘀通脉。我们经多年临床观察应用补阴还五汤加减而成的益气祛瘀之汤药，方中用大量黄芪补气以行血为主药，配丹参、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、鸡血屯等活血通脉，攻逐瘀血；地龙熄肝风、通经络；牛膝通经散瘀。本方补中寓散，散中寓补，结构严谨，药简力未，故经实验性对照及随机对比观察，治疗缺血性脑血管病确有较好的疗效，值得应用与推广。
(收稿日期：1999-04-05), http://www.100md.com