门诊化疗的肿瘤病人焦虑状态调查报告
作者：郑丹苗 黄丽源 李丽容 陈茹琴 陈洁丽
单位：中山医科大学肿瘤防治中心门诊部(广州，510060)
关键词：肿瘤；门诊；化学疗法；焦虑
癌症990545
中图分类号：R73-53 文献标识码：A
文章编号：1000-467X(1999)05-0612-01
癌症病人常有明显的心理变化，表现为不同程度的恐惧、抑郁、焦虑，有的甚至出现明显的精神症状〔1〕。对于门诊的肿瘤病人，这种心理变化更为明显，所导致的人际关系敏感是一个突出的问题。针对这种情况，1998年6月我们对门诊化疗中的肿瘤病人进行了一次焦虑状态自评量表测试。情况如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
1998年6月在门诊进行化疗中的肿瘤病人89例，年龄15～75岁，平均年龄47岁。其中乳癌30例、淋巴瘤17例、肺癌12例、鼻咽癌11例、肠癌8例、肉瘤3例、其它癌症8例。
1.2 方法
本次调查采用1983年Zung氏焦虑状态自评量表(SAS)法，发放自评量表100份，回收有效答卷89份(回收率89%)。该自评量表包括20个症状，常模正常分值为29.78±0.46，焦虑分值为42.98±9.94，分值越高焦虑状态越严重。我们把分值≥50分定为高焦虑，分值<50分而>33.75分定为低焦虑。对问卷所得结果经“SPSS 7.0 for Windows95'统计软件分析，对焦虑评分，年龄采用单因素方差分析，对其他有关因素(性别、文化程度、患病时间、病人来源)通过卡方检验进行了比较。
, http://www.100md.com
2 结果
总分值为3982.5，平均分值44.7，最低分值25，最高分值73.75。无焦虑10例，
1=29.5±1.991；低焦虑50例，2=42.125±1.3；高焦虑29例，3=54.526±1.225。情况见表1。
表1 门诊化疗的肿瘤病人焦虑状态调查结果(n=89) 组别
例数
性别(例)
, http://www.100md.com 平均年龄
文化程度(例)
患病时间(例)
来源(例)
男
女
(岁)
大学
中低
<1年
>1年
本市
外地
, 百拇医药
无焦虑(X1)
10
5
5
48.7
2
8
5
5
5
5
低焦虑(X2)
50
24
, http://www.100md.com
26
47.9
14
36
25
25
27
23
高焦虑(X3)
29
10
19
46.5
, 百拇医药 4
25
16
13
6
23
P值
0.464
0.875
0.339
0.901
★
★X1∶X2=1.0;X1∶X3=0.171;X2∶X3=0.008;X1+X2∶X3=0.007
, 百拇医药
3 讨论
从本次调查中，我们可以看到88.8%的门诊化疗的肿瘤病人存在不同程度的焦虑状态。其焦虑的程度与年龄、性别、文化程度、病程长短均无明显差异。而在病人的来源中，外地病人高焦虑分值段的人数明显多于本市病人，两者存在极显著差异。对于在门诊接受化疗的肿瘤病人，他(她)们除面临癌症的威胁外，还要承受化疗的副反应，更要每天奔波于家至医院的途中，特别是外地病人，这使忧心忡忡的他(她)们更带着一份焦急。到了医院还要经过排队挂号、候诊、交费、取药、注射等等环节，加上门诊化疗病人多数经济不宽裕或受公费医疗限制，外地病人还有食宿问题等等，这些也都加重了病人的焦虑状态，因此也成为门诊肿瘤病人人际关系敏感的一个颇为突出的问题。
随着医疗模式的改变，护理学科的发展，对病人已不再是局限于疾病的治疗，而更强调整体护理，包括生理的、心理的、社会的因素等等。鉴于肿瘤门诊癌症病人存在的焦虑状态，作者认为：首先，必须加强门诊人员的素质培养，不断提高工作人员的自身修养，掌握沟通技巧，随时随地做好病人的心理辅导，并加强肿瘤防治的卫生宣教，充分发挥家属的积极作用，以减轻病人的焦虑状态；第二，必须重视门诊的各项管理，加强管理的力度，弹性调配人员，尽力缩短病人的就医时间，以减轻门诊肿瘤病人的焦虑情绪，特别是外地病人；第三，对门诊肿瘤病人的这种焦虑状态应得到社会的关注，如经济上的援助(特别是化疗病人)、生活上的关怀等等，医院尽可能地给予方便。
致谢：本文得到本院门诊部全体护士的配合，宋文虎研究生的帮助，特致谢!
〔参考文献〕
〔1〕 赵耕源，黄铎香.医学心理学概论〔M〕.广东：广东高等教育出版社，1991：119～120.
〔2〕 郭秀泉，黄丽源，梁少萍.心理护理对癌症病人焦虑心理的影响〔J〕.美国中华心身医学杂志，1998，2(6)：49.
收稿日期：1999-01-28；修回日期：1999-03-29, 百拇医药
单位：中山医科大学肿瘤防治中心门诊部(广州，510060)
关键词：肿瘤；门诊；化学疗法；焦虑
癌症990545
中图分类号：R73-53 文献标识码：A
文章编号：1000-467X(1999)05-0612-01
癌症病人常有明显的心理变化，表现为不同程度的恐惧、抑郁、焦虑，有的甚至出现明显的精神症状〔1〕。对于门诊的肿瘤病人，这种心理变化更为明显，所导致的人际关系敏感是一个突出的问题。针对这种情况，1998年6月我们对门诊化疗中的肿瘤病人进行了一次焦虑状态自评量表测试。情况如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 临床资料
1998年6月在门诊进行化疗中的肿瘤病人89例，年龄15～75岁，平均年龄47岁。其中乳癌30例、淋巴瘤17例、肺癌12例、鼻咽癌11例、肠癌8例、肉瘤3例、其它癌症8例。
1.2 方法
本次调查采用1983年Zung氏焦虑状态自评量表(SAS)法，发放自评量表100份，回收有效答卷89份(回收率89%)。该自评量表包括20个症状，常模正常分值为29.78±0.46，焦虑分值为42.98±9.94，分值越高焦虑状态越严重。我们把分值≥50分定为高焦虑，分值<50分而>33.75分定为低焦虑。对问卷所得结果经“SPSS 7.0 for Windows95'统计软件分析，对焦虑评分，年龄采用单因素方差分析，对其他有关因素(性别、文化程度、患病时间、病人来源)通过卡方检验进行了比较。
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2 结果
总分值为3982.5，平均分值44.7，最低分值25，最高分值73.75。无焦虑10例，
1=29.5±1.991；低焦虑50例，2=42.125±1.3；高焦虑29例，3=54.526±1.225。情况见表1。表1 门诊化疗的肿瘤病人焦虑状态调查结果(n=89) 组别
例数
性别(例)
, http://www.100md.com 平均年龄
文化程度(例)
患病时间(例)
来源(例)
男
女
(岁)
大学
中低
<1年
>1年
本市
外地
, 百拇医药
无焦虑(X1)
10
5
5
48.7
2
8
5
5
5
5
低焦虑(X2)
50
24
, http://www.100md.com
26
47.9
14
36
25
25
27
23
高焦虑(X3)
29
10
19
46.5
, 百拇医药 4
25
16
13
6
23
P值
0.464
0.875
0.339
0.901
★
★X1∶X2=1.0;X1∶X3=0.171;X2∶X3=0.008;X1+X2∶X3=0.007
, 百拇医药
3 讨论
从本次调查中，我们可以看到88.8%的门诊化疗的肿瘤病人存在不同程度的焦虑状态。其焦虑的程度与年龄、性别、文化程度、病程长短均无明显差异。而在病人的来源中，外地病人高焦虑分值段的人数明显多于本市病人，两者存在极显著差异。对于在门诊接受化疗的肿瘤病人，他(她)们除面临癌症的威胁外，还要承受化疗的副反应，更要每天奔波于家至医院的途中，特别是外地病人，这使忧心忡忡的他(她)们更带着一份焦急。到了医院还要经过排队挂号、候诊、交费、取药、注射等等环节，加上门诊化疗病人多数经济不宽裕或受公费医疗限制，外地病人还有食宿问题等等，这些也都加重了病人的焦虑状态，因此也成为门诊肿瘤病人人际关系敏感的一个颇为突出的问题。
随着医疗模式的改变，护理学科的发展，对病人已不再是局限于疾病的治疗，而更强调整体护理，包括生理的、心理的、社会的因素等等。鉴于肿瘤门诊癌症病人存在的焦虑状态，作者认为：首先，必须加强门诊人员的素质培养，不断提高工作人员的自身修养，掌握沟通技巧，随时随地做好病人的心理辅导，并加强肿瘤防治的卫生宣教，充分发挥家属的积极作用，以减轻病人的焦虑状态；第二，必须重视门诊的各项管理，加强管理的力度，弹性调配人员，尽力缩短病人的就医时间，以减轻门诊肿瘤病人的焦虑情绪，特别是外地病人；第三，对门诊肿瘤病人的这种焦虑状态应得到社会的关注，如经济上的援助(特别是化疗病人)、生活上的关怀等等，医院尽可能地给予方便。
致谢：本文得到本院门诊部全体护士的配合，宋文虎研究生的帮助，特致谢!
〔参考文献〕
〔1〕 赵耕源，黄铎香.医学心理学概论〔M〕.广东：广东高等教育出版社，1991：119～120.
〔2〕 郭秀泉，黄丽源，梁少萍.心理护理对癌症病人焦虑心理的影响〔J〕.美国中华心身医学杂志，1998，2(6)：49.
收稿日期：1999-01-28；修回日期：1999-03-29, 百拇医药