β－七叶皂甙钠治疗脑出血45例疗效观察
作者：冯笑予 王小凡 王莹
单位：黑龙江省商业职工医院
关键词：
黑龙江医学990552 脑出血易形成脑疝，是造成患者死亡的重要原因。最近，我们联合应用β-七叶皂甙钠静点降低颅内压，取得较好疗效，现报告如下。
1 病例选择
本文选用我院1993～1998年应用β-七叶皂甙钠治疗的脑出血患者45例为治疗组，其中男25例，女20例。年龄最小35岁，最大79岁，平均56岁。另选应用甘露醇治疗的脑出血患者46例为对照组，其中男28例，女18例，年龄最小34岁，最大80岁，平均55岁。
2 观察方法
2.1 治疗组。
立即给予5%葡萄糖液500ml，加β-七叶皂甙钠25mg，静点，1次/d，14d为1个疗程，根据病情需要可连用2个疗程。如出血量较多，颅内压增高的症状重，加用20%甘露醇250ml静点，2～3次/d。另外给予头部冰帽、吸氧、止血、降血压、改善脑细胞代谢、防治并发症如感染、离子紊乱等治疗。
2.2 对照组。
给予20%甘露醇250ml，3～4次/d静点，根据病情逐渐减量停药，疗程也是14d。
3 结果
治疗组：完全吸收占45.5%，大部分吸收占45.5%，部份吸收占9.1%。对照组：完全吸收占20%，大部分吸收占40%，部分吸收占40%。治疗组与对照组完全吸收和大部分吸收病例相比较有显著性差异(P<0.01)。其中，对照组中出现低钾低氯血症的患者有3例。
治疗组随着颅内血肿及颅内压增高的较快控制，临床症状也较对照组有较快、较明显的好转。
4 讨论
β-七叶皂甙钠是用传统植物药欧马栗或中药娑罗子制得的消炎、抗渗出药。具有关资料报告，β-七叶皂甙钠通过肾上腺皮质增加皮质酮化合物的分泌，具有消炎、抗渗出作用是由于促使机体增加PGF2的分泌，从而抑制PGE1的作用，降低了微血管和细胞的通透性。另外，还具有增加静脉张力，改善加快静脉血回流的作用，对脑电异常改变有纠正作用，以及利尿、降低氧自由基等作用。脑出血应用β-七叶皂甙钠具有清除血肿、恢复和改善脑血循环、消炎、加快血肿吸收等作用。与甘露醇联合使用，可克服和减轻颅内压反跳，可降低甘露醇用量，避免水、电解质平衡紊乱、可缩短降低颅内压的时间。
(收稿日期：1999-01-23), http://www.100md.com
单位：黑龙江省商业职工医院
关键词：
黑龙江医学990552 脑出血易形成脑疝，是造成患者死亡的重要原因。最近，我们联合应用β-七叶皂甙钠静点降低颅内压，取得较好疗效，现报告如下。
1 病例选择
本文选用我院1993～1998年应用β-七叶皂甙钠治疗的脑出血患者45例为治疗组，其中男25例，女20例。年龄最小35岁，最大79岁，平均56岁。另选应用甘露醇治疗的脑出血患者46例为对照组，其中男28例，女18例，年龄最小34岁，最大80岁，平均55岁。
2 观察方法
2.1 治疗组。
立即给予5%葡萄糖液500ml，加β-七叶皂甙钠25mg，静点，1次/d，14d为1个疗程，根据病情需要可连用2个疗程。如出血量较多，颅内压增高的症状重，加用20%甘露醇250ml静点，2～3次/d。另外给予头部冰帽、吸氧、止血、降血压、改善脑细胞代谢、防治并发症如感染、离子紊乱等治疗。
2.2 对照组。
给予20%甘露醇250ml，3～4次/d静点，根据病情逐渐减量停药，疗程也是14d。
3 结果
治疗组：完全吸收占45.5%，大部分吸收占45.5%，部份吸收占9.1%。对照组：完全吸收占20%，大部分吸收占40%，部分吸收占40%。治疗组与对照组完全吸收和大部分吸收病例相比较有显著性差异(P<0.01)。其中，对照组中出现低钾低氯血症的患者有3例。
治疗组随着颅内血肿及颅内压增高的较快控制，临床症状也较对照组有较快、较明显的好转。
4 讨论
β-七叶皂甙钠是用传统植物药欧马栗或中药娑罗子制得的消炎、抗渗出药。具有关资料报告，β-七叶皂甙钠通过肾上腺皮质增加皮质酮化合物的分泌，具有消炎、抗渗出作用是由于促使机体增加PGF2的分泌，从而抑制PGE1的作用，降低了微血管和细胞的通透性。另外，还具有增加静脉张力，改善加快静脉血回流的作用，对脑电异常改变有纠正作用，以及利尿、降低氧自由基等作用。脑出血应用β-七叶皂甙钠具有清除血肿、恢复和改善脑血循环、消炎、加快血肿吸收等作用。与甘露醇联合使用，可克服和减轻颅内压反跳，可降低甘露醇用量，避免水、电解质平衡紊乱、可缩短降低颅内压的时间。
(收稿日期：1999-01-23), http://www.100md.com