外治内治和自治综合治疗浆细胞瘤1例
作者：刘 晋
单位：德国]下萨克森州德国中医研究所
关键词：
湖北中医杂志990551 浆细胞瘤(Plasmozytom)是一种恶性浆细胞细胞单克隆增生性疾病，属多发性骨髓瘤，临床表现为贫血、乏力、反复感染、骨痛、病理性骨折和肾功能不全。本病自然疗程不到1年，适当化疗可延长生存期，10年存活率只有5%左右。
笔者用外治(针刺加灸)、内治(中草药)和自治(经穴导引功)综合疗法治疗本病1例，近期疗效显著，现报道如下：
病例：勒斯曼* 威赫姆(Wilhelm lesemamm)，男，46岁。
1998年5月6日初诊。自感纳差，易疲倦，伴肩痛、双腿痛，舌尖异味感，喜热饮，手足冷，失眠多梦。舌红，苔黄厚，脉弦数。1997年3月诊为浆细胞瘤。属中医脾肾阳虚，阳损及阴。治以温补脾肾为主，兼清虚火。
(1)外治：针刺：第一组取脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、三阴交；第二组取中脘、气海、关元、梁丘、血海。两组交替，加肩三针，曲池，合谷；(2)间接灸：患者用艾条自灸足三里双侧，三阴交双侧，1次/d，每次10分钟左右。
6月16日患者自觉好转，症状改善。7月16日开始化疗，干扰素治疗。7月30日针刺治疗后，症状再次反复，自我感觉差。
10月1日复诊：疲倦、纳差，双肩周痛、左肩重于右肩，双腿时痛，双手冷，口中无味，二便调。舌红，苔黄厚，脉沉。化验检查贫血严重。
(1)外治：针刺每周1次，穴位同前；间接灸，1次/d，穴位同前。
(2)内治：当归、党参各15g，白术、茯苓、熟地各10g，生姜、大枣各6g，川芎、杜仲、枸杞各9g，甘草3g。6剂，每服3次/d。
10月15日3诊：自觉较前好转，舌红，苔黄，脉沉。
(1)外治：针灸如前；(2)内治：继上方，加麦芽、山药各10g。6剂，煎服，2～3次/d。
10月22日4诊：胃纳好转，睡眠好。
配合自治：开始学习“经穴导引功”，嘱每天练1～2次。
11月5日5诊：仅有腹胀，无其他明显不适症状，舌红，苔黄厚，脉细数。
外治、自治同前；内治：当归、党参、厚朴、木香各12g，白术、生地、丹参、茯苓、杜仲各10g，甘草3g。6剂，煎服3次/d。
12月3日6诊：胃口变好，双足、双手变暖，疼痛逐步消失，睡眠好，二便调。舌红，苔薄白，根部微黄，脉细。停外治，自治继续。
内治：党参15g，当归12g，白术、生地、厚朴、丹参、茯苓、杜仲、枸杞各10g，甘草3g。6剂，煎服3次/d。服本方后停1个月再继续治疗。
患者综合治疗前后血象改变见附表。
附表 综合治疗前后患者血象检查比较
治疗前
治疗后
正常
白细胞
3.2/L
3.7/L
4.0～9.0
红细胞
2.7/L
3.9/L
4.5～6.0/L
血红蛋白
8.4g
12.2g
12.5～18.0g
红细胞压积
24.5%
36.0%
39.0～55.0%
血小板
126/L
225/L
150～400/L
淋巴细胞
43.0/L
29.4/L
25～40/L
单核细胞
10.0%
14.2%
2～11%
粒细胞
0.0%
0.5%
<1%
(收稿日期：1999-01-08), 百拇医药
单位：德国]下萨克森州德国中医研究所
关键词：
湖北中医杂志990551 浆细胞瘤(Plasmozytom)是一种恶性浆细胞细胞单克隆增生性疾病，属多发性骨髓瘤，临床表现为贫血、乏力、反复感染、骨痛、病理性骨折和肾功能不全。本病自然疗程不到1年，适当化疗可延长生存期，10年存活率只有5%左右。
笔者用外治(针刺加灸)、内治(中草药)和自治(经穴导引功)综合疗法治疗本病1例，近期疗效显著，现报道如下：
病例：勒斯曼* 威赫姆(Wilhelm lesemamm)，男，46岁。
1998年5月6日初诊。自感纳差，易疲倦，伴肩痛、双腿痛，舌尖异味感，喜热饮，手足冷，失眠多梦。舌红，苔黄厚，脉弦数。1997年3月诊为浆细胞瘤。属中医脾肾阳虚，阳损及阴。治以温补脾肾为主，兼清虚火。
(1)外治：针刺：第一组取脾俞、胃俞、肝俞、肾俞、三阴交；第二组取中脘、气海、关元、梁丘、血海。两组交替，加肩三针，曲池，合谷；(2)间接灸：患者用艾条自灸足三里双侧，三阴交双侧，1次/d，每次10分钟左右。
6月16日患者自觉好转，症状改善。7月16日开始化疗，干扰素治疗。7月30日针刺治疗后，症状再次反复，自我感觉差。
10月1日复诊：疲倦、纳差，双肩周痛、左肩重于右肩，双腿时痛，双手冷，口中无味，二便调。舌红，苔黄厚，脉沉。化验检查贫血严重。
(1)外治：针刺每周1次，穴位同前；间接灸，1次/d，穴位同前。
(2)内治：当归、党参各15g，白术、茯苓、熟地各10g，生姜、大枣各6g，川芎、杜仲、枸杞各9g，甘草3g。6剂，每服3次/d。
10月15日3诊：自觉较前好转，舌红，苔黄，脉沉。
(1)外治：针灸如前；(2)内治：继上方，加麦芽、山药各10g。6剂，煎服，2～3次/d。
10月22日4诊：胃纳好转，睡眠好。
配合自治：开始学习“经穴导引功”，嘱每天练1～2次。
11月5日5诊：仅有腹胀，无其他明显不适症状，舌红，苔黄厚，脉细数。
外治、自治同前；内治：当归、党参、厚朴、木香各12g，白术、生地、丹参、茯苓、杜仲各10g，甘草3g。6剂，煎服3次/d。
12月3日6诊：胃口变好，双足、双手变暖，疼痛逐步消失，睡眠好，二便调。舌红，苔薄白，根部微黄，脉细。停外治，自治继续。
内治：党参15g，当归12g，白术、生地、厚朴、丹参、茯苓、杜仲、枸杞各10g，甘草3g。6剂，煎服3次/d。服本方后停1个月再继续治疗。
患者综合治疗前后血象改变见附表。
附表 综合治疗前后患者血象检查比较
治疗前
治疗后
正常
白细胞
3.2/L
3.7/L
4.0～9.0
红细胞
2.7/L
3.9/L
4.5～6.0/L
血红蛋白
8.4g
12.2g
12.5～18.0g
红细胞压积
24.5%
36.0%
39.0～55.0%
血小板
126/L
225/L
150～400/L
淋巴细胞
43.0/L
29.4/L
25～40/L
单核细胞
10.0%
14.2%
2～11%
粒细胞
0.0%
0.5%
<1%
(收稿日期：1999-01-08), 百拇医药