中医治疗乳腺慢性炎症包块45例
作者：黄 梅
单位：
关键词：乳腺炎；中药疗法；慢性病
新中医990508 近年来在治疗急性乳腺炎过程中，一些广谱抗生素的滥用，导致乳腺慢性炎症包块的发生日益增多。笔者运用健脾理气，化痰软坚方法治疗45例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组病例均为女性，年龄23～33岁；发病时间均在产后，32例发病于产后2～4周，3例为产后2～4个月，10例为产后断乳期。病程最短1个月，最长半年。31例肿块为单发，14例为多发。肿块直径1～4 cm不等，质中，边界欠清，活动度较差，轻压痛，肿块表面皮肤无红、肿、热、痛，腋下淋巴结肿大不明显，无恶寒发热等全身症状。
2 治疗方法
健脾理气，化痰软坚。处方：党参、茯苓、白术、浙贝母、瓜蒌、橘核各15 g，法半夏、当归、柴胡各10 g，猫爪草30 g。
加减：脾虚者加黄芪，肝肾不足者加女贞子、旱莲草、山茱萸，肝郁化火者加夏枯草、牡丹皮，病程较长，肿块质硬者加川芎、蜈蚣、生牡蛎。每天1剂，水煎服。
3 治疗结果
治愈(包块完全消失)29例，显效(包块缩小1/3以上)14例，无效(包块无明显缩小)2例，治疗时间最短半个月，最长2个月。
4 病案举例
陈某，女，26岁，1997年9月13日初诊。主诉：左乳包块2个月。产后3周因哺乳时乳头破损诱发左乳急性乳腺炎，红肿热痛，伴高热，寒战，乳窍溢脓。经治疗1周后，局部红肿热痛明显好转，寒战高热、乳窍溢脓消失，但左乳外上方有一鸽蛋大小包块残留，继续口服抗生素治疗2周无明显好转。诊见左乳外上方包块3 cm×2.5 cm，质中，与皮肤无粘连，轻压痛。疲倦，纳呆，乳汁少、清稀。舌淡红、苔薄白，脉弦细。治以健脾理气，化痰软坚，主方加何首乌30 g。每天1剂，水煎服。连服2周，自觉精神好转，纳佳，乳汁增多，乳中肿块明显缩小。上方加炒穿山甲(先煎)20 g，再连续服2周，肿块完全消失，随访3个月无复发。
5 体会
急性乳腺炎经中西医结合治疗后，常可取得满意疗效。但部分患者，在乳腺局部症状和全身症状缓解后，乳房局部会残留慢性炎症包块，迁延难愈，少数患者若抵抗力下降或有诱因，可再次出现急性乳腺炎。其主要原因由于产妇产时耗气失血，或大量寒凉攻伐药物的应用，冰压热伏，使正气进一步受损，尤其是损伤脾胃，脾虚胃弱，运化乏力，水湿内停，聚湿生痰，痰浊内阻致气血瘀滞，余邪痰浊瘀血交结于乳中而成本病。故其治疗关键在于健脾益胃，脾胃功能正常，则痰浊自清，余邪不难清除。方中党参、茯苓、白术健脾；法半夏、浙贝母、橘核、瓜蒌等化痰散结；当归活血通络兼补血；柴胡理气通滞，诸药合用，共奏健脾理气、化痰软坚之功。
(收稿日期：1998-10-10)
, 百拇医药
单位：
关键词：乳腺炎；中药疗法；慢性病
新中医990508 近年来在治疗急性乳腺炎过程中，一些广谱抗生素的滥用，导致乳腺慢性炎症包块的发生日益增多。笔者运用健脾理气，化痰软坚方法治疗45例，疗效满意，现报道如下。
1 临床资料
本组病例均为女性，年龄23～33岁；发病时间均在产后，32例发病于产后2～4周，3例为产后2～4个月，10例为产后断乳期。病程最短1个月，最长半年。31例肿块为单发，14例为多发。肿块直径1～4 cm不等，质中，边界欠清，活动度较差，轻压痛，肿块表面皮肤无红、肿、热、痛，腋下淋巴结肿大不明显，无恶寒发热等全身症状。
2 治疗方法
健脾理气，化痰软坚。处方：党参、茯苓、白术、浙贝母、瓜蒌、橘核各15 g，法半夏、当归、柴胡各10 g，猫爪草30 g。
加减：脾虚者加黄芪，肝肾不足者加女贞子、旱莲草、山茱萸，肝郁化火者加夏枯草、牡丹皮，病程较长，肿块质硬者加川芎、蜈蚣、生牡蛎。每天1剂，水煎服。
3 治疗结果
治愈(包块完全消失)29例，显效(包块缩小1/3以上)14例，无效(包块无明显缩小)2例，治疗时间最短半个月，最长2个月。
4 病案举例
陈某，女，26岁，1997年9月13日初诊。主诉：左乳包块2个月。产后3周因哺乳时乳头破损诱发左乳急性乳腺炎，红肿热痛，伴高热，寒战，乳窍溢脓。经治疗1周后，局部红肿热痛明显好转，寒战高热、乳窍溢脓消失，但左乳外上方有一鸽蛋大小包块残留，继续口服抗生素治疗2周无明显好转。诊见左乳外上方包块3 cm×2.5 cm，质中，与皮肤无粘连，轻压痛。疲倦，纳呆，乳汁少、清稀。舌淡红、苔薄白，脉弦细。治以健脾理气，化痰软坚，主方加何首乌30 g。每天1剂，水煎服。连服2周，自觉精神好转，纳佳，乳汁增多，乳中肿块明显缩小。上方加炒穿山甲(先煎)20 g，再连续服2周，肿块完全消失，随访3个月无复发。
5 体会
急性乳腺炎经中西医结合治疗后，常可取得满意疗效。但部分患者，在乳腺局部症状和全身症状缓解后，乳房局部会残留慢性炎症包块，迁延难愈，少数患者若抵抗力下降或有诱因，可再次出现急性乳腺炎。其主要原因由于产妇产时耗气失血，或大量寒凉攻伐药物的应用，冰压热伏，使正气进一步受损，尤其是损伤脾胃，脾虚胃弱，运化乏力，水湿内停，聚湿生痰，痰浊内阻致气血瘀滞，余邪痰浊瘀血交结于乳中而成本病。故其治疗关键在于健脾益胃，脾胃功能正常，则痰浊自清，余邪不难清除。方中党参、茯苓、白术健脾；法半夏、浙贝母、橘核、瓜蒌等化痰散结；当归活血通络兼补血；柴胡理气通滞，诸药合用，共奏健脾理气、化痰软坚之功。
(收稿日期：1998-10-10)
, 百拇医药