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编号:10231946
TSGF对消化道恶性肿瘤的诊断价值
http://www.100md.com 《临床外科杂志》 1999年第5期
     作者:戴雪明 彭志海 季政一

    单位:200080 上海市第一人民医院普外科

    关键词:TSGF;消化道恶性肿瘤;诊断价值

    临床外科杂志990519 【摘要】 目的 研究TSGF对消化道恶性肿瘤的早期诊断价值。方法 选择胃癌30例,结肠癌25例,肝癌10例。胃癌、结肠癌病例均在术前测定血清CEA和TSGF含量,肝癌病例在术前测定血清AFP和TSGF含量,检测结果以阴性和阳性表示。结果 TSGF检测灵敏度明显高于CEA和AFP(P<0.05)。结论 TSGF作为一个新的肿瘤血清标志物具有较大价值。

    用于诊断肿瘤的血清标志物很多,但在众多的肿瘤血清标志中,如何选择灵敏度高、特异性强、诊断正确率高的指标,目前尚存在一定困难。加拿大多伦多大学经过大量的研究,于1989年发现恶性肿瘤病人的血液中存在一种恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF),并建立了一种特异的检测方法。目前,该方法尚未在国内广泛使用。我们对胃癌、结肠癌、肝癌病人测定血清TSGF并与癌胚抗原(CEA)和甲胎蛋白(AFP)进行比较,现分析报告如下。
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    资料和方法

    一、研究对象:胃癌30例,男17例,女13例,年龄37~82岁(平均58.8岁)。结肠癌25例,男11例,女14例,年龄40~80岁(平均59.57岁)。肝癌10例,男7例,女3例,年龄42~69岁(平均55.62岁)。以上病例均经手术和病理证实。

    二、方法:TSGF检测试剂盒由福建新大陆生物技术有限公司提供,测定方法按药盒说明书进行。胃癌、结肠癌病例均在术前测定血清CEA和TSGF含量相比较,肝癌病例在术前测定血清AFP和TSGF含量相比较,检测结果以阴性和阳性表示。

    结 果

    各种疾病的血清CEA和AFP和TSGF的结果见表1。血清TSGF检测灵敏度:胃癌73.33%,结肠癌72%,肝癌70%;血清CEA检测灵敏度:胃癌33.33%,结肠癌40%;血清AFP对肝癌的检测灵敏度为40%。TSGF检测灵敏度与CEA和AFP相比较,经x2检验P<0.05,有显著差异。
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    表1 患者血清CEA、AFP和TSGF检测结果 疾病名称

    例数

    TSGF

    CEA

    AFP

    阳性

    阴性

    阳性

    阴性

    阳性

    阴性

    胃 癌

    30
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    22

    8

    10

    20

    结肠癌

    25

    18

    7

    10

    15

    肝 癌

    10

    7

    3
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    4

    6

    讨 论

    恶性肿瘤在形成和生长时,肿瘤组织内及周边毛细血管出现大量增生。肿瘤血管增生涉及众多生长因子,这些生长因子可来源于肿瘤细胞、单核/巨噬细胞、内皮细胞等,其作用不仅促进肿瘤血管的增生,往往也对非肿瘤血管的增生起作用。TSGF是其中的一种,它仅对恶性肿瘤血管的增生起重要作用,而对非肿瘤血管的增生无明显关系。因此,TSGF具有恶性肿瘤的高度特异性。另外,血清TSGF水平在恶性肿瘤形成的早期即出现明显升高。

    自1964年Tatarinov报道[1]在原发性肝癌患者的血清中检出AFP以来,AFP已作为肝癌的首选肿瘤标志物。而CEA自1965年被发现以后,作为消化道肿瘤的标志物,CEA的灵敏度为最高[2]
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    我们通过比较胃癌、结肠癌和肝癌病人的血清TSGF、CEA和AFP的含量,可以发现TSGF的灵敏度明显高于CEA和AFP(P<0.05),作为一个恶性肿瘤的血清学指标,TSGF具有以下几个优点。(1)普遍性:从本组资料可以看出,TSGF对于各种消化道肿瘤均能有效检出。(2)准确性高:本组TSGF的灵敏度明显高于CEA和AFP(P<0.05),对于提高肿瘤的检出率有一定的意义。(3)可早期检出:由于血清TSGF水平在恶性肿瘤形成的早期即明显升高,因此,TSGF不仅是恶性肿瘤的特异标志,且对早期诊断具有较大价值。

    参考文献

    [1]管正大.医学检验临床意义手册.北京:人民军医出版社,1994.259~260.

    [2]许曼华,毛翠华,瞿卫中,等.CEA、GT、MG、EGF对消化道肿瘤诊断价值的比较.临床检验杂志,1997,15(3)∶142~144.

    收稿日期:1999-04-16, 百拇医药