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编号:10236165
老年人股骨颈骨折的出院指导
http://www.100md.com 《中国初级卫生保健》 1999年第5期
     作者:郭清阳 江志君 孙丽波

    单位:哈尔滨医科大学附属第一临床医院 150001

    关键词:

    1 心理指导 1 心理指导

    骨折后因卧床时间较长,使老年人在精神上往往感到寂寞无聊,容易产生急躁情绪。为此,护理人员要鼓励家属充分体贴、关心病人,多给病人一些安慰、帮助和鼓励,以树立战胜疾病的信心和勇气。

    2 预防关节强直和畸形的指导

    老年人本身就不愿意活动,骨折后活动又怕疼,很容易发生关节僵直、肌肉萎缩,为了防止此类症状的发生,有必要将功能锻炼的作用和骨折愈合的时间向老人讲清。鼓励病人在功能锻炼时,把主动运动和被动运动结合起来,要循序渐进,避免操之过急。出院后除了完成早期的锻炼任务外。还应主动练习未被固定的关节和健侧的肢体。

    3 预防并发症的指导

    股骨颈骨折后,由于长期卧床,容易引起坠积性肺炎、泌尿系结石、感染和褥疮。为了防止以上并发症的发生,指导病人多做咳嗽、深呼吸运动,每日数10次,将痰液排干净。痰多或粘稠时每日做雾化吸入数次,以稀释痰液,防止褥疮的发生。应指导病人利用健肢支撑整个躯干,将臀部离床,并在骶尾部垫气圈、棉垫,以减轻骨隆突部承受的压力。

    4 个人生活指导

    老年人原本生活能力就低下,骨折后在生活上他们特别需要照顾,但有些力所能及的事情还应让他们完成,这样会增加他们的生活乐趣,使他们觉得自己还有能力。

    5 饮食指导

    骨折后应多吃高蛋白、高维生素、多钙食物,增强全身抵抗力。另外老年人应多吃松软易消化、含纤维素多的食物,促进肠蠕动、防止便秘。老年人骨质疏松,建议口服维生素D和钙剂。

    6 对家属的指导

    病人出院前,护士需向家属详细介绍病人病情、注意事项和可能发生的并发症。指导家属如何协助病人完成锻炼任务,指导家属按时给病人服药和定期复查。对出院后需继续牵引固定的病人,向家属讲清观察指征和护理措施,保证牵引效果。

    [收稿 1999-03-03], 百拇医药