阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的临床观察
作者：张宏宇 李明友
单位：张宏宇 广州177中心医院 皮肤科；李明友 检验科(510317)
关键词：
广东医学990534 我们自1997年7月～1998年12月，采用口服抗生素阿齐霉素治疗33例性病性前列腺炎患者，并同时与口服氧氟沙星治疗32例性病性前列腺炎患者作对照进行比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所选患者65例，年龄17～46岁(平均 32.4岁)，病程1个月～4 a(平均5个月)，近1周内未用其它抗生素，符合下列诊断标准中 1、2、3项或全部：①既往有淋球菌性或非淋球菌性尿道炎病史；②有排尿不尽、尿急、尿痛、尿道内灼热、尿道内蚁走感、血精、会阴部坠胀不适等症状；③前列腺液常规检查WBC>10个/HP；④前列腺液病原学检查阳性(包括普通细菌培养阳性、淋球菌培养阳性、支原体培养阳性或衣原体酶联免疫试验阳性)。将患者随机分成 A、B两组，其中A组33例，B组32例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 A组口服阿齐霉素0.5 g/次， 1次/3 d；B组口服氧氟沙星，0.2 g/次，3次/d。两组均以20 d为一疗程，1个疗程治疗结束1周后复诊，观察治疗效果，1个疗程未愈者继续用第2疗程，2个疗程未愈者停用。
1.3 疗效标准 临床症状全部消失，前列腺液常规检查WBC<10个/HP，病原学检查阴性者为痊愈；临床症状基本消失或明显减轻，前列腺液常规检查白细胞明显减少，病原学检查阴性者为好转；临床症状无改善，前列腺液常规检查白细胞无变化，病原学检查阳性者为无效。
2 结果
2.1 治疗结果 A组33例患者治愈26例，好转4例，无效3例，治愈率79.8 %，总有效率90.9 %，其中临床治愈率 84.3%，病原体清除率93.5 %；B组32例患者治愈17例，好转 8例，无效7例，治愈率53.1%，总有效率78.1 %，其中临床治愈率70.4%，病原体清除率 81.6%；两组疗效经统计学处理，差异有显著性意义(χ2= 4.78,P<0.05)，说明阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的疗效明显优于氧氟沙星。
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2.2 副作用 A组2例发生轻度腹泻，发生率6.1%；B组1例发生头晕，2例发生恶心，发生率9.3%。但两者均无异常实验室指标，不影响治疗用药。
3 讨论
阿齐霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，它具有口服易于吸收，组织内半衰期长，细胞内浓度高，广谱的抗淋球菌、支原体、衣原体、杜克雷嗜血杆菌和梅毒螺旋体等病原体的特点，特别是在前列腺组织中和前列腺液中有较高的药物浓度，并且在前列腺组织中扩散和分布良好、消除速度缓慢，单剂量1 g给药137 h后药物的平均浓度为0.62 mg/L,这样水平的药物浓度仍高于阿齐霉素对性传播疾病致病原的体外最小抑菌浓度。这提示阿齐霉素每3 d 1次 0.5 g治疗方案对于性病性前列腺炎的治疗是有效的。
对性病性前列腺炎来说，由于所感染病原体的复杂性以及前列腺包膜的“屏障”作用，使得很多抗菌药物难以进入腺体内发挥其应有的治疗作用，因而造成此病反复发作、迁延不愈。本文结果表明，无论是临床症状的改善，还是病原体的清除，以及前列腺炎症的消退，都显示了阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的良好治疗效果，而且治疗的副作用轻微。因此阿齐霉素作为治疗性病性前列腺炎的有效药物，可供临床选择应用。, http://www.100md.com
单位：张宏宇 广州177中心医院 皮肤科；李明友 检验科(510317)
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广东医学990534 我们自1997年7月～1998年12月，采用口服抗生素阿齐霉素治疗33例性病性前列腺炎患者，并同时与口服氧氟沙星治疗32例性病性前列腺炎患者作对照进行比较，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 所选患者65例，年龄17～46岁(平均 32.4岁)，病程1个月～4 a(平均5个月)，近1周内未用其它抗生素，符合下列诊断标准中 1、2、3项或全部：①既往有淋球菌性或非淋球菌性尿道炎病史；②有排尿不尽、尿急、尿痛、尿道内灼热、尿道内蚁走感、血精、会阴部坠胀不适等症状；③前列腺液常规检查WBC>10个/HP；④前列腺液病原学检查阳性(包括普通细菌培养阳性、淋球菌培养阳性、支原体培养阳性或衣原体酶联免疫试验阳性)。将患者随机分成 A、B两组，其中A组33例，B组32例。
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1.2 治疗方法 A组口服阿齐霉素0.5 g/次， 1次/3 d；B组口服氧氟沙星，0.2 g/次，3次/d。两组均以20 d为一疗程，1个疗程治疗结束1周后复诊，观察治疗效果，1个疗程未愈者继续用第2疗程，2个疗程未愈者停用。
1.3 疗效标准 临床症状全部消失，前列腺液常规检查WBC<10个/HP，病原学检查阴性者为痊愈；临床症状基本消失或明显减轻，前列腺液常规检查白细胞明显减少，病原学检查阴性者为好转；临床症状无改善，前列腺液常规检查白细胞无变化，病原学检查阳性者为无效。
2 结果
2.1 治疗结果 A组33例患者治愈26例，好转4例，无效3例，治愈率79.8 %，总有效率90.9 %，其中临床治愈率 84.3%，病原体清除率93.5 %；B组32例患者治愈17例，好转 8例，无效7例，治愈率53.1%，总有效率78.1 %，其中临床治愈率70.4%，病原体清除率 81.6%；两组疗效经统计学处理，差异有显著性意义(χ2= 4.78,P<0.05)，说明阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的疗效明显优于氧氟沙星。
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2.2 副作用 A组2例发生轻度腹泻，发生率6.1%；B组1例发生头晕，2例发生恶心，发生率9.3%。但两者均无异常实验室指标，不影响治疗用药。
3 讨论
阿齐霉素作为新一代的大环内酯类抗生素，它具有口服易于吸收，组织内半衰期长，细胞内浓度高，广谱的抗淋球菌、支原体、衣原体、杜克雷嗜血杆菌和梅毒螺旋体等病原体的特点，特别是在前列腺组织中和前列腺液中有较高的药物浓度，并且在前列腺组织中扩散和分布良好、消除速度缓慢，单剂量1 g给药137 h后药物的平均浓度为0.62 mg/L,这样水平的药物浓度仍高于阿齐霉素对性传播疾病致病原的体外最小抑菌浓度。这提示阿齐霉素每3 d 1次 0.5 g治疗方案对于性病性前列腺炎的治疗是有效的。
对性病性前列腺炎来说，由于所感染病原体的复杂性以及前列腺包膜的“屏障”作用，使得很多抗菌药物难以进入腺体内发挥其应有的治疗作用，因而造成此病反复发作、迁延不愈。本文结果表明，无论是临床症状的改善，还是病原体的清除，以及前列腺炎症的消退，都显示了阿齐霉素治疗性病性前列腺炎的良好治疗效果，而且治疗的副作用轻微。因此阿齐霉素作为治疗性病性前列腺炎的有效药物，可供临床选择应用。, http://www.100md.com