永久性人工肛门术后康复措施
作者：姜万里 谭明珍
单位：姜万里(山东省平度人民医院 平度 266700)；谭明珍(山东省平度人民医院 平度 266700)
关键词：
永久性人工肛门术后康复措施1 自然排便法
这种方法适用于任何造瘘口患者，即将造口袋直接贴在造瘘口处收集大便，不需节制饮食，大便无节制，需及时更换造口袋和清理造瘘口处，如果使用得当也可不漏液、不漏气。在我们曾指导的36例中仅有10例对此方法表示满意，占使用此方法的28%，有8例由于条件所限，对此方法认可。后有5人改用造口栓法，有13人进一步使用灌洗法。
2 造口栓法
此方法有节制大便、外形隐蔽、无臭味等优点，与灌洗法合用效果会更好。造口栓包括两部分：一是粘附于皮肤上的基板，用以保护皮肤并提供栓子附着处；另一部分是栓子，由聚亚胺脂泡沫制成，压缩成一个水溶性薄膜，栓子插入造口内，薄膜很快溶解，栓子上还附有一碳过滤器，使肠内气体排出而无臭味，但栓子价格昂贵，并只适用于单腔造瘘口者，我们多不指导病人采用此方法。85例中有14例长期选用此方法，约占总数的17%，但有近15例在灌洗法基础上间断使用此方法，如在外出旅游时。
3 造瘘口灌洗法
我们多指导病人采用此方法，很受病人欢迎，85例中有53例使用此方法，约占总数的62%。术后初期应设定一个舒适的卫生间进行灌洗，使病人有一种能保留隐私感。术后前几周肠管及造瘘口皮肤易受损发炎，应使用配有庆大霉素的生理盐水灌洗，水温以37℃～40℃度为宜，每次用500～1000ml，经集水袋及导管灌入造瘘口内，每次灌洗应在10min以上，定时灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，最终达到定时排便。灌洗必须定时，并多进高纤维性食物，灌洗一般在早上或晚上进行。据观察连续灌洗10余次后，排便习惯基本上能控制。应用此方法继续治疗一段时间后，可使多数病人24～48h无大便泄漏，定时排出成形大便而不需再佩戴造口器材和过分节制饮食，明显提高生活质量。, http://www.100md.com
单位：姜万里(山东省平度人民医院 平度 266700)；谭明珍(山东省平度人民医院 平度 266700)
关键词：
永久性人工肛门术后康复措施1 自然排便法
这种方法适用于任何造瘘口患者，即将造口袋直接贴在造瘘口处收集大便，不需节制饮食，大便无节制，需及时更换造口袋和清理造瘘口处，如果使用得当也可不漏液、不漏气。在我们曾指导的36例中仅有10例对此方法表示满意，占使用此方法的28%，有8例由于条件所限，对此方法认可。后有5人改用造口栓法，有13人进一步使用灌洗法。
2 造口栓法
此方法有节制大便、外形隐蔽、无臭味等优点，与灌洗法合用效果会更好。造口栓包括两部分：一是粘附于皮肤上的基板，用以保护皮肤并提供栓子附着处；另一部分是栓子，由聚亚胺脂泡沫制成，压缩成一个水溶性薄膜，栓子插入造口内，薄膜很快溶解，栓子上还附有一碳过滤器，使肠内气体排出而无臭味，但栓子价格昂贵，并只适用于单腔造瘘口者，我们多不指导病人采用此方法。85例中有14例长期选用此方法，约占总数的17%，但有近15例在灌洗法基础上间断使用此方法，如在外出旅游时。
3 造瘘口灌洗法
我们多指导病人采用此方法，很受病人欢迎，85例中有53例使用此方法，约占总数的62%。术后初期应设定一个舒适的卫生间进行灌洗，使病人有一种能保留隐私感。术后前几周肠管及造瘘口皮肤易受损发炎，应使用配有庆大霉素的生理盐水灌洗，水温以37℃～40℃度为宜，每次用500～1000ml，经集水袋及导管灌入造瘘口内，每次灌洗应在10min以上，定时灌洗可以训练有规律的肠道蠕动，最终达到定时排便。灌洗必须定时，并多进高纤维性食物，灌洗一般在早上或晚上进行。据观察连续灌洗10余次后，排便习惯基本上能控制。应用此方法继续治疗一段时间后，可使多数病人24～48h无大便泄漏，定时排出成形大便而不需再佩戴造口器材和过分节制饮食，明显提高生活质量。, http://www.100md.com