小儿肾小球疾病血清免疫指标的改变
作者：郭芹梅 黄宏琳
单位：郭芹梅(福建省泉州市儿童医院 泉州 362000)；黄宏琳(福建省泉州市儿童医院 泉州 362000)
关键词：
小儿肾小球疾病血清免疫指标的改变
血清可溶性白细胞介素质2受体是与细胞免疫功能相关的具有免疫抑制作用的因子。血清OKT系统代表体内细胞免疫。免疫球蛋白则代表体液免疫。本文检测这3种因子在肾小球疾病中的浓度探讨其临床意义。
1 对象
1994年10月～1996年10月诊断肾病综合征(NS)患儿30例；急性肾小球肾炎(AGN)24例；过敏性紫癜肾炎(PN)6例。其中男39例(65%)；女21例(35%)。年龄≤5岁3例(5%)；5～9岁38例(63.33)；≥9岁19例(31.66%)。
, 百拇医药
2 方法
抽查血标本检测SIL-2R，采用双抗夹心间接ELISA方法。试剂由白求恩医科大学免疫教研室提供。OKT系统采用武汉生物制品研究所提供的抗人T细胞单克隆抗体以APAAP单抗桥联酶标法，测定T淋巴细胞亚群。免疫球蛋白采用琼脂单扩散测定。
3 结果
见表1。提示肾小球疾病患儿活动期SIL-2R明显升高。与正常对照组比较P<0.01，有非常显著意义。OKT系统变化见表2。提示肾小球疾病患儿活动期CD3、CD8明显升高，与正常对照组比较，P<0.01，有非常显著意义。CD4、CD4/CD8变化不明显，与正常对照组比较，P>0.05，无明显意义。免疫球蛋白变化见表3。
表1 肾小球疾病患儿SIL-2R结果
疾病
, 百拇医药
SIL-2R(u/ml)
P
NS活动期
30
895±245
<0.01
AGN活动期
24
680±86
<0.01
PN活动期
6
850±286
, 百拇医药
<0.01
正常对照组
30
367±112
表2 肾小球疾病患儿OKT系统测定结果
疾病
OKT
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
NS活动期
, http://www.100md.com
30
74.15±2.39
42.56±7.09
35.89±2.32
1.39±0.28
AGN活动期
24
73.14±5.28
41.08±4.85
34.79±4.59
1.41±0.59
PN活动期
, 百拇医药
6
70.96±3.38
43.25±2.09
32.22±3.79
1.42±0.08
正常对照组
30
68.12±6.42
43.76±4.96
30.8±5.41
1.42±0.48
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.01
>0.05
表3 肾小球疾病患儿免疫球蛋白的变化
疾病
IgG(g/l)
IgA(g/l)
IgM(g/l)
NS活动期
30
7.82±3.51
, 百拇医药
0.78±0.22
9.18±0.30
AGN活动期
24
7.64±2.50
0.79±0.37
9.20±0.15
PN活动期
6
9.88±2.02
0.85±0.28
9.28±0.28
, 百拇医药
正常对照组
30
10.64±3.95
0.90±0.52
9.24±0.51
P
<0.01
<0.01
>0.05
4 讨论
近年研究证实细胞因子网络在机体免疫应答及调节中占重要地位。具有复杂生物活性，是通过各自相应的细胞膜受体介导的，以探讨细胞因子受体阐明细胞因子系统完整生物学意义。由于IL/2，IL-2R系统对介导T细胞增殖反应形成SIL-2R。可与T细胞IL-2R竞争结合IL-2R，并能中和活化因子。本文结果表明：NS、AGH、PN患儿活动期SIL-2R水平明显升高，与正常对照组比较，P<0.01，有非常显著意义，提示肾小球疾病患儿活动期T细胞并非处于激活状态，其免疫应答能力低下。
淋巴细胞亚群是多功能的细胞群，辅助性T淋巴细胞(即TH，CD4)及抑制性T淋巴细胞(即TS，CD8)为T淋巴细胞群体内主要免疫调节细胞，在正常人体内两者有一定比较，各具独特功能，两者既统一又对立，构成机体的主要免疫调节功能，在病理情况下，这种平衡被打破产生免疫功能紊乱。本文结果提示肾小球疾病患儿总T淋巴细胞及TS降低，T及TH/TS无明显改变。TS主要功能是抑制B淋巴细胞产生抗体和抑制细胞免疫反应，总T淋巴细胞及TS下降，提示肾小球疾病患儿存在细胞免疫功能紊乱。从表3结果看体液免疫功能也是紊乱的，IgG、IgA均降低，和正常对照组比较，有非常显著差异，考虑肾小球疾病是免疫性疾病，免疫复合物沉积于肾小球基底膜而致血清免疫球蛋白降低。, http://www.100md.com
单位：郭芹梅(福建省泉州市儿童医院 泉州 362000)；黄宏琳(福建省泉州市儿童医院 泉州 362000)
关键词：
小儿肾小球疾病血清免疫指标的改变
血清可溶性白细胞介素质2受体是与细胞免疫功能相关的具有免疫抑制作用的因子。血清OKT系统代表体内细胞免疫。免疫球蛋白则代表体液免疫。本文检测这3种因子在肾小球疾病中的浓度探讨其临床意义。
1 对象
1994年10月～1996年10月诊断肾病综合征(NS)患儿30例；急性肾小球肾炎(AGN)24例；过敏性紫癜肾炎(PN)6例。其中男39例(65%)；女21例(35%)。年龄≤5岁3例(5%)；5～9岁38例(63.33)；≥9岁19例(31.66%)。
, 百拇医药
2 方法
抽查血标本检测SIL-2R，采用双抗夹心间接ELISA方法。试剂由白求恩医科大学免疫教研室提供。OKT系统采用武汉生物制品研究所提供的抗人T细胞单克隆抗体以APAAP单抗桥联酶标法，测定T淋巴细胞亚群。免疫球蛋白采用琼脂单扩散测定。
3 结果
见表1。提示肾小球疾病患儿活动期SIL-2R明显升高。与正常对照组比较P<0.01，有非常显著意义。OKT系统变化见表2。提示肾小球疾病患儿活动期CD3、CD8明显升高，与正常对照组比较，P<0.01，有非常显著意义。CD4、CD4/CD8变化不明显，与正常对照组比较，P>0.05，无明显意义。免疫球蛋白变化见表3。
表1 肾小球疾病患儿SIL-2R结果
疾病
, 百拇医药
SIL-2R(u/ml)
P
NS活动期
30
895±245
<0.01
AGN活动期
24
680±86
<0.01
PN活动期
6
850±286
, 百拇医药
<0.01
正常对照组
30
367±112
表2 肾小球疾病患儿OKT系统测定结果
疾病
OKT
CD3(%)
CD4(%)
CD8(%)
CD4/CD8
NS活动期
, http://www.100md.com
30
74.15±2.39
42.56±7.09
35.89±2.32
1.39±0.28
AGN活动期
24
73.14±5.28
41.08±4.85
34.79±4.59
1.41±0.59
PN活动期
, 百拇医药
6
70.96±3.38
43.25±2.09
32.22±3.79
1.42±0.08
正常对照组
30
68.12±6.42
43.76±4.96
30.8±5.41
1.42±0.48
P
, 百拇医药
<0.01
>0.05
<0.01
>0.05
表3 肾小球疾病患儿免疫球蛋白的变化
疾病
IgG(g/l)
IgA(g/l)
IgM(g/l)
NS活动期
30
7.82±3.51
, 百拇医药
0.78±0.22
9.18±0.30
AGN活动期
24
7.64±2.50
0.79±0.37
9.20±0.15
PN活动期
6
9.88±2.02
0.85±0.28
9.28±0.28
, 百拇医药
正常对照组
30
10.64±3.95
0.90±0.52
9.24±0.51
P
<0.01
<0.01
>0.05
4 讨论
近年研究证实细胞因子网络在机体免疫应答及调节中占重要地位。具有复杂生物活性，是通过各自相应的细胞膜受体介导的，以探讨细胞因子受体阐明细胞因子系统完整生物学意义。由于IL/2，IL-2R系统对介导T细胞增殖反应形成SIL-2R。可与T细胞IL-2R竞争结合IL-2R，并能中和活化因子。本文结果表明：NS、AGH、PN患儿活动期SIL-2R水平明显升高，与正常对照组比较，P<0.01，有非常显著意义，提示肾小球疾病患儿活动期T细胞并非处于激活状态，其免疫应答能力低下。
淋巴细胞亚群是多功能的细胞群，辅助性T淋巴细胞(即TH，CD4)及抑制性T淋巴细胞(即TS，CD8)为T淋巴细胞群体内主要免疫调节细胞，在正常人体内两者有一定比较，各具独特功能，两者既统一又对立，构成机体的主要免疫调节功能，在病理情况下，这种平衡被打破产生免疫功能紊乱。本文结果提示肾小球疾病患儿总T淋巴细胞及TS降低，T及TH/TS无明显改变。TS主要功能是抑制B淋巴细胞产生抗体和抑制细胞免疫反应，总T淋巴细胞及TS下降，提示肾小球疾病患儿存在细胞免疫功能紊乱。从表3结果看体液免疫功能也是紊乱的，IgG、IgA均降低，和正常对照组比较，有非常显著差异，考虑肾小球疾病是免疫性疾病，免疫复合物沉积于肾小球基底膜而致血清免疫球蛋白降低。, http://www.100md.com