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编号:10247032
加强毒麻药品管理势在必行
http://www.100md.com 《现代康复》 1999年第5期
     作者:张婷 宋丽娟

    单位:张婷(江苏省盐城市第一人民医院 盐城 224001);宋丽娟(黑龙江省七台河市医院)

    关键词:

    现代康复9905102 各种毒麻药品的流失、滥用已成为当今世界令人嘱目的医学与社会问题。毒麻药品成瘾在许多国家的人群中流行成灾,极大地危及人类健康,严重影响着劳动生产和社会安全。在我国境内近年来也发生了许多阿片类成瘾人群,据国家禁毒委公布,其人数比例还呈上升趋势。因此,加强毒麻药品的管理势必在行。

    由于吸毒人群生理、心理上发生了一系列的变化,导致滥用毒麻药品现象越来越严重,随之产生了并发症。如引起哮喘、心源性肺水肿、周身感染、内分泌失调、肌肉关节疼痛、性功能下降以及不孕症等。如果是育龄妇女滥用药品,不仅危害个人的身心健康,还严重地影响胎儿和婴儿的发育和成长。久而久之,药物的耐受性形成,部分患者便成为医源性成瘾者,更加促进了依赖行为的定型化。此时,若减少或中断了滥用,便会出现戒断综合征,表现为多汗、流鼻涕、淌眼泪、恶心呕吐、瞳孔散大、毛发竖起、脉搏和呼吸加快、血压增高、双手微颤等,并伴有焦虑、恐惧、抑郁、激惹、攻击行为。成瘾者难以入睡或容易惊醒,男性易出现自发性泄精,女性出现性兴奋。因此,恶性循环,更加剧了成瘾者的觅药行动。
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    现代治疗多采取医学心理与社会学多学科方法的综合治疗措施。首先证实病人有毒品滥用史,通过测定尿中吗啡及观察戒断症状,就可明确诊断。由此确立去毒治疗方案。例如对阿片类成瘾者可采取美沙酮替代递减疗法、可乐啶脱毒疗法、丁丙诺啡去毒治疗以及纳曲酮的防复发治疗等。在初步取得成效后,把心理治疗与药物依赖治疗结合起来,对病人的自我控制力和药物的生理-心理-社会影响有深入的了解,督促病人遵守规则,保证病人心理治疗顺利进行。当个别心理治疗难以满足治疗的需要时,可采取集体心理治疗或进行匿名戒毒会活动。让个体在集体中释放紧张情绪,摆脱依赖行为的束缚。另外,家庭治疗也不可忽视。消除导致病人心理障碍的潜在因素,降低病人过早退出治疗的发生率,从而阻止对毒麻药品的重新滥用。

    毒麻药品的流失、滥用已成为全球性社会问题。世界卫生组织等联合国机构倡导“预防与控制物质滥用”。专家们认为预防措施应按照三级层次:一级预防的目的在于采取措施,阻止并排除个体滥用毒麻药品;二级预防的目标是及时识别初期物质滥用的个体,实施干预制止或进行治疗;三级预防是通过治疗与康复手段终止毒品的滥用成瘾并减少成瘾后的危害。这就需要形成一场公众关注的社会运动。

    医疗战线上为确保毒麻药品的安全使用,所有人员必须严格执行《药品管理法》、《麻醉药品管理办法》的有关规定。严格审核医生的麻醉处方权,按规定控制用量,取药时认真回收空安瓿,逐一核对登记,定期在有领导及三人以上证明的情况下进行销毁并签字。管理人员还要做到“五专”:专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记。要做到日清日结,帐物相符。同时禁止非法使用、储存、转让或借用麻醉药品,对违反规定、滥用麻醉药品者,管理人员有权拒绝发药,并及时向当地卫生行政部门报告。

    总而言之,为使医疗工作顺利进行,为保障人民的身心健康,加强毒麻药品管理势在必行。, 百拇医药