慢性肺心病急性期血清酶测定结果分析
作者：黄桂芹 朱丽莉 孔英君 林劲松
单位：黄桂芹 朱丽莉 林劲松：哈尔滨铁路中心医院(150001)；孔英君：哈尔滨医科大学附属第一医院
关键词：
中国急救医学990530 血清酶学中的磷酸肌酸激酶(CPK)，乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)常做为心肌梗塞诊断的重要指标之一，本文对28例慢性肺心病急性期患者合并有上述三种血清酶学的变化结果进行分析。证实了慢性肺心病急性期存在的一些非梗塞因素同样会导致相似的血清酶学改变。
1 资料与方法
28例慢性肺心病急性期病例均为本院1996～1997年收治患者，其中男16例，女12例，年龄50～76岁，平均63岁。同时选用20例慢性肺心病代偿期病人作为对照组，其中男12例，女8例，年龄46～75岁，平均年龄61.5岁。所有病人均排除合并有心肌梗塞、肾梗塞、脑、肺梗塞及溶血性贫血病例，应用全自动生化分析仪进行静脉血检查血清酶。
, http://www.100md.com
2 结果
结果见表1、表2。
表1 肺心病发作期与代偿期血清酶学变化比较 总例数
CPK
LDH
AST
升高例数
均 值
升高例数
均值
升高例数
均值
急性发作期28
, http://www.100md.com
17
586.35±10.25
12
405.25±100.36
21
1048.36±18.16
代偿期20
1
164.36±7.63
2
216.36±10.64
1
, http://www.100md.com
表2 28例慢性肺心病急性发作期血清酶学升高关系比较
CPK升高
LDH升高
AST升高
例 数
均 值
例 数
均 值
例 数
均 值
呼衰合并心衰
7
786.26±45.26
, http://www.100md.com
8
562.16±72.62
10
1526±12.62
单纯心衰
4
602.01±52.62
6
1605±16.36
单纯呼衰
10
806.75±36.26
, 百拇医药 3
586.26±36.26
5
1585.10±15.62
合 计
17
15
21
3 讨论
慢性肺心病可以导致全身各脏器的损伤，而当这些器官或组织受损时，即可不同程度释放这些酶[1]。我们通过临床症状观察28例慢性肺心病急性期患者无1例有心前区不适主诉，亦通过动态心电图观察无1例有急性心肌梗塞的心电图表现。故在中老年人此三种血清酶升高改变，虽是急性心肌梗塞诊断的重要标准之一，但并非是急性心肌梗塞所特异的改变[2]，在慢性肺心病急性发作期，其主要的临床表现为呼吸衰竭及心力衰竭，与前二种衰竭相关的一些非梗塞因素如：严重肺部感染，乏氧，二氧化碳潴留，离子紊乱及酸碱平衡失调等，在此种情况下，机体的组织或器官细胞会受到不同程度的损伤，细胞膜的通透性增高。各种酶便会释放入血[3]导致血清酶：AST、LDH、CPK不同程度的升高，细胞受损程度与血清酶释放量成正比，即预后越差。
参考文献
1 王保法.慢性肺心病急发期血清尿激酶变化特点.中华心血管杂志，1991，14∶699
2 宋洪景.肺心病血清酶与预后关系.中华内科杂志，1994，10∶288
3 李淑芳.慢性肺心病患者血清酶学探讨.吉林医学，1989，2∶86
(收稿1997-11-26，修回：1998-09-17), 百拇医药
单位：黄桂芹 朱丽莉 林劲松：哈尔滨铁路中心医院(150001)；孔英君：哈尔滨医科大学附属第一医院
关键词：
中国急救医学990530 血清酶学中的磷酸肌酸激酶(CPK)，乳酸脱氢酶(LDH)及谷草转氨酶(AST)常做为心肌梗塞诊断的重要指标之一，本文对28例慢性肺心病急性期患者合并有上述三种血清酶学的变化结果进行分析。证实了慢性肺心病急性期存在的一些非梗塞因素同样会导致相似的血清酶学改变。
1 资料与方法
28例慢性肺心病急性期病例均为本院1996～1997年收治患者，其中男16例，女12例，年龄50～76岁，平均63岁。同时选用20例慢性肺心病代偿期病人作为对照组，其中男12例，女8例，年龄46～75岁，平均年龄61.5岁。所有病人均排除合并有心肌梗塞、肾梗塞、脑、肺梗塞及溶血性贫血病例，应用全自动生化分析仪进行静脉血检查血清酶。
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2 结果
结果见表1、表2。
表1 肺心病发作期与代偿期血清酶学变化比较 总例数
CPK
LDH
AST
升高例数
均 值
升高例数
均值
升高例数
均值
急性发作期28
, http://www.100md.com
17
586.35±10.25
12
405.25±100.36
21
1048.36±18.16
代偿期20
1
164.36±7.63
2
216.36±10.64
1
, http://www.100md.com
表2 28例慢性肺心病急性发作期血清酶学升高关系比较
CPK升高
LDH升高
AST升高
例 数
均 值
例 数
均 值
例 数
均 值
呼衰合并心衰
7
786.26±45.26
, http://www.100md.com
8
562.16±72.62
10
1526±12.62
单纯心衰
4
602.01±52.62
6
1605±16.36
单纯呼衰
10
806.75±36.26
, 百拇医药 3
586.26±36.26
5
1585.10±15.62
合 计
17
15
21
3 讨论
慢性肺心病可以导致全身各脏器的损伤，而当这些器官或组织受损时，即可不同程度释放这些酶[1]。我们通过临床症状观察28例慢性肺心病急性期患者无1例有心前区不适主诉，亦通过动态心电图观察无1例有急性心肌梗塞的心电图表现。故在中老年人此三种血清酶升高改变，虽是急性心肌梗塞诊断的重要标准之一，但并非是急性心肌梗塞所特异的改变[2]，在慢性肺心病急性发作期，其主要的临床表现为呼吸衰竭及心力衰竭，与前二种衰竭相关的一些非梗塞因素如：严重肺部感染，乏氧，二氧化碳潴留，离子紊乱及酸碱平衡失调等，在此种情况下，机体的组织或器官细胞会受到不同程度的损伤，细胞膜的通透性增高。各种酶便会释放入血[3]导致血清酶：AST、LDH、CPK不同程度的升高，细胞受损程度与血清酶释放量成正比，即预后越差。
参考文献
1 王保法.慢性肺心病急发期血清尿激酶变化特点.中华心血管杂志，1991，14∶699
2 宋洪景.肺心病血清酶与预后关系.中华内科杂志，1994，10∶288
3 李淑芳.慢性肺心病患者血清酶学探讨.吉林医学，1989，2∶86
(收稿1997-11-26，修回：1998-09-17), 百拇医药