广西并殖吸虫病自然疫源地调查
作者：何 刚 韦美璧 李树林 朱群友
单位：广西寄生虫病防治研究所(南宁，530021)
关键词：并殖吸虫；并殖吸虫病；自然疫源地
中国人兽共患病杂志990614 摘要 目的 查清广西主要林区并殖吸虫病自然疫源地分布及虫种。
方法 解剖蟹类分离囊蚴并感染动物获取成虫鉴定虫种、玻片压碎法镜检螺类自然感染尾蚴、粪检或解剖动物查找虫卵和成虫了解动物宿主感染、以成虫抗原作ID及ELISA，结合痰液和粪便检查确定人体感染。
结果 在37县(市)检查蟹类4科8属20余种共202084只，有15县(市)从圆顶华溪蟹等8种共1275只蟹中查获 并殖吸虫囊蚴，自然感染率在0.1～22.2%之间；检查淡水螺类44847只，携带 并殖吸虫尾蚴157只，自然感染率在0.3%～0.4%之间；检查6种动物粪便、内脏408份和16份，发现果子狸等3种动物的17份粪便中有并殖吸虫卵。那坡、资源、兴安 和融水4县有人体感染病例25人。根据囊蚴及成虫的形态特征初步鉴定有斯氏、异盘、巨睾和白水河(或歧囊)4种并殖吸虫。
, http://www.100md.com
结论 桂西、北山区广泛存在并殖吸虫病 自然疫源地，斯氏并殖吸虫是当地的优势虫种，分布于融水、龙胜等13个县。
SURVEY OF NATURAL FOCUSES OF PARAGONIMIASIS IN GUANGXI
He Gang Wei Meibi Li Shulin Zu Qunyou
(Guangxi Provincial Institue of Parasitic Diseases,Nanning 530021)
ABSTRACT Aim To find out the natural of paragonimiasis in some main forest regions in Guangxi,and the species as well.
, 百拇医药
Methods The adult worms were employed for identificating the species of paragonimu s.They were collected from experimental animals which had been inoculated with metacrecariae of paragonimus separated from crabs by dissection and sedimentation method.Cercarial infection of snails was determined by crushing.The snails between two slides.Fecal worms were used fo runderstanding.The infectios of animal reservior hosts.ID and ELISA using adult worm antigen in combination with sputum and fecal examination for paragon imus eggs were used for confirmation of human infections.
, 百拇医药
Results A total of 202084 crabs which belonging to 4 families 8 genera 20 species re spectively,were collected from 230 streams in 37 counties.8 species of crabs(sin opotamon teritisum etc.)collected from 15 counties were found to carry metacerca riae of paragonimus with infection rates 0.1%～22.2%. A total of 448 47 fresh water snails were dissected,157 of them were found carrying parag onimus cercariae with infection rates 0.3%～0.4%.A total of 408 specimens of animals were examined,17 specimens form 3 species(paguma larvata etc.)were positive for paragonimus eggs.25 cases of human infections were discovered in 4 counties(Rong-Shui,etc.).On the basis of morphological cha racterisitics of adult worms,4 species of paragonimus were prelimina rily confirmed.They were P.s,P.h,P.m and P.d(or P.b).
, 百拇医药
Conclusion The natural focuses of paragonimiasis were extensively distributed in the mountaino us districts of northern Guangix.P.S.was a dominant specie s which scattered in 13 countie(Rong-Shui,Long-Sheng,etc).
KEY WORDS Paragonimus Paragonimiasis Natural focuses
广西地处山区，桂东北为南岭山系，桂西北属云贵高原南缘，桂南有大明山、大容山、十万大山等，海拔多在1000m以上。山地森林密布、溪流纵横，野生动物种类繁多。本区属亚热带陆地气候，年平均气温18～22℃，年降雨量1000～1600mm，年相对湿 度75～80%。鉴于邻近各省并殖吸虫病流行区或疫源地的广泛存在[1～5]和1964年首例并殖吸虫病人在桂北的发现[6]，为明了该病在我区的流行情况，我们于1988～1997年对我区主要林区进行本病自然疫源地分布及虫种调查，结果报告如下。
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1 材料与方法
1.1 中间宿主调查 深入林区深山溪涧捉蟹、螺，经种类鉴定后，蟹类单个或分溪集体碾碎、沉淀，取沉渣物镜下检查囊蚴；螺类作玻片压碎法镜检尾蚴。囊蚴、尾蚴以形态、大小及结构特征作初步虫种鉴定。
1.2 动物宿主调查 采集家猫、家犬、野鼠、野猫、野猪及果子猫等动物粪便，经水洗沉淀法镜检并殖吸虫卵；收集野生动物肺、肝和肠等脏器或组织，检查成虫或虫卵。
1.3 居民感染调查 在调查区选择蟹类自然感染率及感染度较高的村屯，对5周岁以上居民作成虫抗原ID及PVC薄膜快速ELISA(抗原及操作方法由四川省寄研所提供或介绍)，对上述试验双项阳性者收集24h痰液作消化法及30g粪便水洗沉淀法镜检虫卵。
1.4 虫种鉴定 对分离出的囊蚴经测量后，按不同大小及形态类型分别感染家犬或家猫，每只口饲或腹腔注射囊蚴500～1000个。感染后40天起粪检虫卵，90～120天剖检，在肺、肝及胸、腹腔等查找成虫或虫卵。按成虫形态、结构佐以虫卵、囊蚴形态等特征鉴定虫种。
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2 结果
2.1 中间宿主感染情况
2.1.1 蟹类调查结果 在横跨本区37县(市)72乡(镇)126村的六韶山、越城岭及十万大山等11座大山231条主溪流捕捉并解剖淡水蟹类4科8属20余种，共202084只，携带并殖吸虫囊蚴的有华溪蟹科华溪蟹属的园顶华溪蟹(Sinopotamon teritisum)、锯齿华溪蟹(S.denticulatum)；石蟹科石蟹属的中国石蟹(Isolap otamon sinense)、蝶纹石蟹(I.papilionacanm)、灌阳未定种石蟹，华石蟹属的镜头华石蟹 (Sinolapotamon patellifes)和溪蟹科溪蟹属的弯肢溪蟹(Potomon flexum)、内溪蟹属的山 岭内溪蟹(Tiwaripotamon lvhitehedi)等8种，共1275只。各调查点蟹类并殖吸虫自然 感染率多在0.1%～4.0%之间，感染率最高的有那坡县弯肢溪蟹22.2%(60/271 )和融水县圆顶华溪蟹20.5%(101/487)；感染度平均1～43个/只，见表1。
, 百拇医药
表1 广西蟹类感染并殖吸虫囊蚴情况 地区
检查蟹种
检查蟹数(只)
阳性蟹数(只)
阳性率%
蟹体重(g)
囊蚴总数
蟹平均感染度(个/只)
pm
ps
pd(pp)
ph
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融水
圆顶华溪蟹
4383
912
20.50
31-67
5790
19746
28
锯齿华溪蟹
23905
993
4.10
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36-70
24825
25
三江
锯齿华溪蟹
2881
41
1.40
30-54
861
21
龙胜
锯齿华溪蟹
, 百拇医药
8655
94
1.10
30-60
1692
28
锯齿华溪蟹
2102
18
0.90
31-58
162
9
, 百拇医药
全州
中国石蟹
517
12
2.30
4.2-8.3
36
3
中国石蟹
8189
1
0.01
4
, 百拇医药
1
1
恭城
蝶纹石蟹
4816
36
0.70
4.5-10.6
288
8
灌阳
未定种石蟹
3596
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6
0.17
3.8-6.3
18
3
临桂
山岭内溪蟹
3898
2
0.05
4.0-8.0
2
1
, 百拇医药
田林
锯齿华溪蟹
7124
10
0.14
28-35
40
4
锯齿华溪蟹
546
1
0.18
27
, 百拇医药
1
1
尔业
锯齿华溪蟹
1411
1
0.08
22
1
1
那坡
弯肢溪蟹
271
60
, 百拇医药
22.20
5-26
2580
43
灵川*
镜头华石蟹
*灵川、兴安、资源、天峨、环江等县疫源地为广西医科大学调查发现，详见文献6—11。
2.1.2 螺类感染情况 在调查区采集并解剖小型淡水螺类44847只(有的螺种待鉴定)，并殖吸虫尾蚴平均感染率0.3%～0.4%，见表2。
2.2 动物宿主感染情况 采集并检查野猫等6种动物粪便408份，肺和肠组织10份和6份，其中果子狸等三种动物的17份粪便查获虫卵，见表3。
, 百拇医药
表2 广西淡水螺类携带并殖吸虫尾蚴情况 采集地点
螺种(属)
解剖数(只)
阳性数(只)
感染率(%)
融水县
拟钉螺属
26170
105
0.40
龙胜县
tricula sp
, 百拇医药
全州县
三江县
r-拟钉螺
15397
50
0.32
融水县
tricula-r sp
恭城县
中国小豆螺
521
2
0.38
, 百拇医药
B.chinensis
龙胜县
其它螺类
2759
0
0
合 计
44847
157
0.35
表3 广西5县动物粪便并殖吸虫卵检查结果 采集地
动物
检查数
, 百拇医药
阳性数
阳性率(%)
融水、三江
野 猫
16
7
43.70
龙胜县
果子狸
43
8
18.60
野 鼠
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223
0
0
野 猪
21
0
0
融水县
家 猫
44
2
4.50
融水县
家 犬
, 百拇医药
61
0
0
合 计
408
17
4.10
2.3 人群感染情况 在蟹类携带并殖吸虫囊蚴的地区择4个自然村，对5周岁以上人群进行ID1400人，阳性583人，阳性率41.64%，见表4。表4 广西部分村屯人群并殖吸虫抗原皮试结果 县 市
村 屯
皮试数
阳性数
, 百拇医药
阳性率(%)
融 水
高 汉
385
256
66.50
中 正
297
192
64.70
龙 胜
大 木
63
, 百拇医药
3
4.70
同 座
655
132
20.20
合 计
1400
583
41.64
对ID阳性率较高的融水县高汉、中正两村5岁以上居民作PVC快速ELISA，阳性率为47.46%(252/531)。双项试验均阳性者占46.48%(231/497)，经询问病史有胸 痛、咳嗽、咳锈色痰或咯血等症状者占18.52%(55/297)，痰液和粪便虫卵阳性率为7.41%(22/297)。
, 百拇医药
上述两村居民中，有吃生蟹史的ID阳性率为80.28%(399/497)，PVC快速ELISA阳性率为68.42%(247/361)；而无吃生蟹史的ID和PVC快速ELISA阳性率仅分别为26.49%(49/185)和2.94%(5/170)。两项试验阳性率似与居民食生蟹史成正相关。
2.4 虫种及其分布情况 在融水、三江、龙胜和恭城等县蟹体分离出的囊 蚴呈圆球形、双层囊壁，大小为325～323μm×483～494μm，感染家犬后40 ～60天始在粪便中查获虫卵，90～120天剖检，从肺、胸腔及腹腔中检获成虫和大量虫卵，经鉴定属斯氏并殖吸虫(Paragonimus skrjabini)；在融水县圆顶华溪蟹体内分离出的小型并殖吸虫囊蚴，大小为194～28 4μm×240～300μm，感染家犬后90天剖检，在胸腔及肺、肝等检获巨睾并殖吸虫成虫[12]；在田林县查获的大型并殖吸虫囊蚴，大小为440～636μm×4 70～ 750μm，排泄囊呈树枝状分支，后尾蚴的腹吸盘明显可见，感染家犬后4日动物死亡，未获成虫，拟定为歧囊并殖吸虫；从那坡县获得的椭圆形、囊壁厚薄不均的小型囊蚴，感染家犬获异盘并殖吸虫成虫。另外，在三江、恭城等县蟹体内检获的椭圆形囊蚴，直径310 ～510μm，感染家犬或家猫90天后剖检，在肺部获得成虫，其形态与已知虫种有较大差别，有待进一步鉴定。虫种分布情况见表5。表5 广西并殖吸虫种类及其它分布 虫 种
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分布地(县)
斯氏并殖吸虫
融水、三江、龙胜、临桂、灵川、兴安、资源、全州、灌阳、恭城、环江、那坡、田林
异盘并殖吸虫
那坡、灵川
巨睾并殖吸虫
融水
歧囊(白水河)并殖吸虫
田林、乐业、天峨
3 讨论
广西已先后在灵川、那坡、资源、兴安、环江、天峨及灌阳[6～11]等7县发现并殖吸虫病自然疫源地。本次调查又发现田林、乐业、融水、三江、龙胜、全州、恭城 、临桂等8县存在该病的自然疫源地。其地理分布除那坡县位于北纬24°以南外，其余均在北纬24°以北，其中位于北纬25°以北的有12个县，24°～25°之间的有2个县。这表明桂西、桂北山区广泛存在并殖吸虫病自然疫源地，这些疫源地呈孤立而分散的小 片状或点状分布。
, 百拇医药
迄今本区已发现斯氏、异盘、巨睾、歧囊(或白水河)并殖吸虫，斯氏吸虫为优势虫种 。除灵川、那坡、融水、田林4个县查到斯氏与异盘、斯氏与巨睾及斯氏与歧囊并殖吸虫并存的混合疫源地外，其余为斯氏并殖吸虫单一虫种疫源地。三江、恭城等县查获的并殖吸虫成虫从形态上尚难鉴别其虫种，有待进一步研究。
桂北山区一些人群有吃生蟹习惯，造成有的村屯本病的流行。随着林区的开发，进入疫源地感染并殖吸虫病的可能性在不断增加，应在全区加强对该病的防治。
4 参考文献
1.张悟澄，陈翠娥.湖南省人体肺吸虫病的地理分布.湖南医学院学报，1979,(4):4.
2.李鸣皋，等.贵州省斯氏狸殖吸虫病分布.实用寄生虫病杂志，1993,1(1):36.
3.李桂云，等.广东省肺吸虫及肺吸虫病流行概况.广东寄生虫学会年报，1985,7:45～49.
, 百拇医药
4.贺联印，等.云南省肺吸虫病的调查研究——一种新型吸虫(云南肺吸虫Paragonim us yunnanensis,sp.nov.)的发现.人民保健，1959,1(1):987～997.
5.钟惠澜，等.云南省西双版纳自治州两种新种肺吸虫的发现——团山并殖吸虫和勐腊并殖 吸虫.寄生虫学报，1965,2(1):1～17.
6.龙祖培，等.两种并殖吸虫在广西的发现.寄生虫学报，1965,2(4):421～422.
7.龙祖培，等.异盘并殖吸虫病发现于广西.广西医学，1981,(3):6～7.
8.刘德广，等.资源县肺吸虫病疫源地的探讨.广西医学，1982,4(5):254.
9.刘德广，等.广西兴安县肺吸虫病的初步调查.寄生虫学与寄生虫病杂志，1986,4(3):233.
10.周世祜，等.广西河池地区首次发现并殖吸虫.广西医学，1984,6(3):165.
11.毕武初、陆森然.果子狸自然感染肺吸虫的报告.广西医学,1978,(2):57.
12.韦美壁，等.巨睾并殖吸虫人体感染致病的发现及其疫区调查.中国人兽共患病杂志，199 3,9(3):4.
1998年10月4日收稿 1999年2月7日修回, 百拇医药
单位：广西寄生虫病防治研究所(南宁，530021)
关键词：并殖吸虫；并殖吸虫病；自然疫源地
中国人兽共患病杂志990614 摘要 目的 查清广西主要林区并殖吸虫病自然疫源地分布及虫种。
方法 解剖蟹类分离囊蚴并感染动物获取成虫鉴定虫种、玻片压碎法镜检螺类自然感染尾蚴、粪检或解剖动物查找虫卵和成虫了解动物宿主感染、以成虫抗原作ID及ELISA，结合痰液和粪便检查确定人体感染。
结果 在37县(市)检查蟹类4科8属20余种共202084只，有15县(市)从圆顶华溪蟹等8种共1275只蟹中查获 并殖吸虫囊蚴，自然感染率在0.1～22.2%之间；检查淡水螺类44847只，携带 并殖吸虫尾蚴157只，自然感染率在0.3%～0.4%之间；检查6种动物粪便、内脏408份和16份，发现果子狸等3种动物的17份粪便中有并殖吸虫卵。那坡、资源、兴安 和融水4县有人体感染病例25人。根据囊蚴及成虫的形态特征初步鉴定有斯氏、异盘、巨睾和白水河(或歧囊)4种并殖吸虫。
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结论 桂西、北山区广泛存在并殖吸虫病 自然疫源地，斯氏并殖吸虫是当地的优势虫种，分布于融水、龙胜等13个县。
SURVEY OF NATURAL FOCUSES OF PARAGONIMIASIS IN GUANGXI
He Gang Wei Meibi Li Shulin Zu Qunyou
(Guangxi Provincial Institue of Parasitic Diseases,Nanning 530021)
ABSTRACT Aim To find out the natural of paragonimiasis in some main forest regions in Guangxi,and the species as well.
, 百拇医药
Methods The adult worms were employed for identificating the species of paragonimu s.They were collected from experimental animals which had been inoculated with metacrecariae of paragonimus separated from crabs by dissection and sedimentation method.Cercarial infection of snails was determined by crushing.The snails between two slides.Fecal worms were used fo runderstanding.The infectios of animal reservior hosts.ID and ELISA using adult worm antigen in combination with sputum and fecal examination for paragon imus eggs were used for confirmation of human infections.
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Results A total of 202084 crabs which belonging to 4 families 8 genera 20 species re spectively,were collected from 230 streams in 37 counties.8 species of crabs(sin opotamon teritisum etc.)collected from 15 counties were found to carry metacerca riae of paragonimus with infection rates 0.1%～22.2%. A total of 448 47 fresh water snails were dissected,157 of them were found carrying parag onimus cercariae with infection rates 0.3%～0.4%.A total of 408 specimens of animals were examined,17 specimens form 3 species(paguma larvata etc.)were positive for paragonimus eggs.25 cases of human infections were discovered in 4 counties(Rong-Shui,etc.).On the basis of morphological cha racterisitics of adult worms,4 species of paragonimus were prelimina rily confirmed.They were P.s,P.h,P.m and P.d(or P.b).
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Conclusion The natural focuses of paragonimiasis were extensively distributed in the mountaino us districts of northern Guangix.P.S.was a dominant specie s which scattered in 13 countie(Rong-Shui,Long-Sheng,etc).
KEY WORDS Paragonimus Paragonimiasis Natural focuses
广西地处山区，桂东北为南岭山系，桂西北属云贵高原南缘，桂南有大明山、大容山、十万大山等，海拔多在1000m以上。山地森林密布、溪流纵横，野生动物种类繁多。本区属亚热带陆地气候，年平均气温18～22℃，年降雨量1000～1600mm，年相对湿 度75～80%。鉴于邻近各省并殖吸虫病流行区或疫源地的广泛存在[1～5]和1964年首例并殖吸虫病人在桂北的发现[6]，为明了该病在我区的流行情况，我们于1988～1997年对我区主要林区进行本病自然疫源地分布及虫种调查，结果报告如下。
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1 材料与方法
1.1 中间宿主调查 深入林区深山溪涧捉蟹、螺，经种类鉴定后，蟹类单个或分溪集体碾碎、沉淀，取沉渣物镜下检查囊蚴；螺类作玻片压碎法镜检尾蚴。囊蚴、尾蚴以形态、大小及结构特征作初步虫种鉴定。
1.2 动物宿主调查 采集家猫、家犬、野鼠、野猫、野猪及果子猫等动物粪便，经水洗沉淀法镜检并殖吸虫卵；收集野生动物肺、肝和肠等脏器或组织，检查成虫或虫卵。
1.3 居民感染调查 在调查区选择蟹类自然感染率及感染度较高的村屯，对5周岁以上居民作成虫抗原ID及PVC薄膜快速ELISA(抗原及操作方法由四川省寄研所提供或介绍)，对上述试验双项阳性者收集24h痰液作消化法及30g粪便水洗沉淀法镜检虫卵。
1.4 虫种鉴定 对分离出的囊蚴经测量后，按不同大小及形态类型分别感染家犬或家猫，每只口饲或腹腔注射囊蚴500～1000个。感染后40天起粪检虫卵，90～120天剖检，在肺、肝及胸、腹腔等查找成虫或虫卵。按成虫形态、结构佐以虫卵、囊蚴形态等特征鉴定虫种。
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2 结果
2.1 中间宿主感染情况
2.1.1 蟹类调查结果 在横跨本区37县(市)72乡(镇)126村的六韶山、越城岭及十万大山等11座大山231条主溪流捕捉并解剖淡水蟹类4科8属20余种，共202084只，携带并殖吸虫囊蚴的有华溪蟹科华溪蟹属的园顶华溪蟹(Sinopotamon teritisum)、锯齿华溪蟹(S.denticulatum)；石蟹科石蟹属的中国石蟹(Isolap otamon sinense)、蝶纹石蟹(I.papilionacanm)、灌阳未定种石蟹，华石蟹属的镜头华石蟹 (Sinolapotamon patellifes)和溪蟹科溪蟹属的弯肢溪蟹(Potomon flexum)、内溪蟹属的山 岭内溪蟹(Tiwaripotamon lvhitehedi)等8种，共1275只。各调查点蟹类并殖吸虫自然 感染率多在0.1%～4.0%之间，感染率最高的有那坡县弯肢溪蟹22.2%(60/271 )和融水县圆顶华溪蟹20.5%(101/487)；感染度平均1～43个/只，见表1。
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表1 广西蟹类感染并殖吸虫囊蚴情况 地区
检查蟹种
检查蟹数(只)
阳性蟹数(只)
阳性率%
蟹体重(g)
囊蚴总数
蟹平均感染度(个/只)
pm
ps
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融水
圆顶华溪蟹
4383
912
20.50
31-67
5790
19746
28
锯齿华溪蟹
23905
993
4.10
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36-70
24825
25
三江
锯齿华溪蟹
2881
41
1.40
30-54
861
21
龙胜
锯齿华溪蟹
, 百拇医药
8655
94
1.10
30-60
1692
28
锯齿华溪蟹
2102
18
0.90
31-58
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全州
中国石蟹
517
12
2.30
4.2-8.3
36
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中国石蟹
8189
1
0.01
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1
恭城
蝶纹石蟹
4816
36
0.70
4.5-10.6
288
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灌阳
未定种石蟹
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6
0.17
3.8-6.3
18
3
临桂
山岭内溪蟹
3898
2
0.05
4.0-8.0
2
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田林
锯齿华溪蟹
7124
10
0.14
28-35
40
4
锯齿华溪蟹
546
1
0.18
27
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1
尔业
锯齿华溪蟹
1411
1
0.08
22
1
1
那坡
弯肢溪蟹
271
60
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22.20
5-26
2580
43
灵川*
镜头华石蟹
*灵川、兴安、资源、天峨、环江等县疫源地为广西医科大学调查发现，详见文献6—11。
2.1.2 螺类感染情况 在调查区采集并解剖小型淡水螺类44847只(有的螺种待鉴定)，并殖吸虫尾蚴平均感染率0.3%～0.4%，见表2。
2.2 动物宿主感染情况 采集并检查野猫等6种动物粪便408份，肺和肠组织10份和6份，其中果子狸等三种动物的17份粪便查获虫卵，见表3。
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表2 广西淡水螺类携带并殖吸虫尾蚴情况 采集地点
螺种(属)
解剖数(只)
阳性数(只)
感染率(%)
融水县
拟钉螺属
26170
105
0.40
龙胜县
tricula sp
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全州县
三江县
r-拟钉螺
15397
50
0.32
融水县
tricula-r sp
恭城县
中国小豆螺
521
2
0.38
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B.chinensis
龙胜县
其它螺类
2759
0
0
合 计
44847
157
0.35
表3 广西5县动物粪便并殖吸虫卵检查结果 采集地
动物
检查数
, 百拇医药
阳性数
阳性率(%)
融水、三江
野 猫
16
7
43.70
龙胜县
果子狸
43
8
18.60
野 鼠
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223
0
0
野 猪
21
0
0
融水县
家 猫
44
2
4.50
融水县
家 犬
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61
0
0
合 计
408
17
4.10
2.3 人群感染情况 在蟹类携带并殖吸虫囊蚴的地区择4个自然村，对5周岁以上人群进行ID1400人，阳性583人，阳性率41.64%，见表4。表4 广西部分村屯人群并殖吸虫抗原皮试结果 县 市
村 屯
皮试数
阳性数
, 百拇医药
阳性率(%)
融 水
高 汉
385
256
66.50
中 正
297
192
64.70
龙 胜
大 木
63
, 百拇医药
3
4.70
同 座
655
132
20.20
合 计
1400
583
41.64
对ID阳性率较高的融水县高汉、中正两村5岁以上居民作PVC快速ELISA，阳性率为47.46%(252/531)。双项试验均阳性者占46.48%(231/497)，经询问病史有胸 痛、咳嗽、咳锈色痰或咯血等症状者占18.52%(55/297)，痰液和粪便虫卵阳性率为7.41%(22/297)。
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上述两村居民中，有吃生蟹史的ID阳性率为80.28%(399/497)，PVC快速ELISA阳性率为68.42%(247/361)；而无吃生蟹史的ID和PVC快速ELISA阳性率仅分别为26.49%(49/185)和2.94%(5/170)。两项试验阳性率似与居民食生蟹史成正相关。
2.4 虫种及其分布情况 在融水、三江、龙胜和恭城等县蟹体分离出的囊 蚴呈圆球形、双层囊壁，大小为325～323μm×483～494μm，感染家犬后40 ～60天始在粪便中查获虫卵，90～120天剖检，从肺、胸腔及腹腔中检获成虫和大量虫卵，经鉴定属斯氏并殖吸虫(Paragonimus skrjabini)；在融水县圆顶华溪蟹体内分离出的小型并殖吸虫囊蚴，大小为194～28 4μm×240～300μm，感染家犬后90天剖检，在胸腔及肺、肝等检获巨睾并殖吸虫成虫[12]；在田林县查获的大型并殖吸虫囊蚴，大小为440～636μm×4 70～ 750μm，排泄囊呈树枝状分支，后尾蚴的腹吸盘明显可见，感染家犬后4日动物死亡，未获成虫，拟定为歧囊并殖吸虫；从那坡县获得的椭圆形、囊壁厚薄不均的小型囊蚴，感染家犬获异盘并殖吸虫成虫。另外，在三江、恭城等县蟹体内检获的椭圆形囊蚴，直径310 ～510μm，感染家犬或家猫90天后剖检，在肺部获得成虫，其形态与已知虫种有较大差别，有待进一步鉴定。虫种分布情况见表5。表5 广西并殖吸虫种类及其它分布 虫 种
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分布地(县)
斯氏并殖吸虫
融水、三江、龙胜、临桂、灵川、兴安、资源、全州、灌阳、恭城、环江、那坡、田林
异盘并殖吸虫
那坡、灵川
巨睾并殖吸虫
融水
歧囊(白水河)并殖吸虫
田林、乐业、天峨
3 讨论
广西已先后在灵川、那坡、资源、兴安、环江、天峨及灌阳[6～11]等7县发现并殖吸虫病自然疫源地。本次调查又发现田林、乐业、融水、三江、龙胜、全州、恭城 、临桂等8县存在该病的自然疫源地。其地理分布除那坡县位于北纬24°以南外，其余均在北纬24°以北，其中位于北纬25°以北的有12个县，24°～25°之间的有2个县。这表明桂西、桂北山区广泛存在并殖吸虫病自然疫源地，这些疫源地呈孤立而分散的小 片状或点状分布。
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迄今本区已发现斯氏、异盘、巨睾、歧囊(或白水河)并殖吸虫，斯氏吸虫为优势虫种 。除灵川、那坡、融水、田林4个县查到斯氏与异盘、斯氏与巨睾及斯氏与歧囊并殖吸虫并存的混合疫源地外，其余为斯氏并殖吸虫单一虫种疫源地。三江、恭城等县查获的并殖吸虫成虫从形态上尚难鉴别其虫种，有待进一步研究。
桂北山区一些人群有吃生蟹习惯，造成有的村屯本病的流行。随着林区的开发，进入疫源地感染并殖吸虫病的可能性在不断增加，应在全区加强对该病的防治。
4 参考文献
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1998年10月4日收稿 1999年2月7日修回, 百拇医药