氟嗪酸与氟哌酸治疗伤寒的疗效比较
作者：俞灿 俞剑
单位：俞 灿 宜兴市人民医院(214200)；俞 剑 南京理工大学医院
关键词：
江苏医药990637 自新合成的第三代喹诺酮类药物问世以来，经临床应用疗效显著。我院自1990年12月～1996年11月采用氟嗪酸(OFX)治疗伤寒52例，并以用氟哌酸(NFX)治疗的50例为对照，现将结果报告如下。
材料和方法
一、病例选择：102例均为经血培养确诊，且未接受其它抗菌药治疗的住院的伤寒患者。男70例，女32例，年龄15～61岁，平均年龄31±12岁。随机分为两组，观察比较OFX和NFX的疗效。两组患者在年龄、性别、治疗前体温、病程等方面均无显著差异(P>0.05)，组间具有可比性。
, 百拇医药
二、治疗方法：OFX组：每日0.6g，分3次口服，疗程14天或体温正常后，再用药5～7天。NFX组：每日1.2g，分4次口服，疗程14天或体温正常后，再用药5～7天。
治疗过程中如体温超过39℃以上，适当用小剂量消炎痛(12.5mg，每日4次)，待体温降至38.5℃以下则停用，另给支持治疗，但不用激素及其它抗菌药物。
三、观察内容：每日观察体温、症状和药物不良反应。每周检测血、尿常规、肾功能及凝血酶原时间。治疗前、治疗中及疗程结束后作血、粪细菌培养。
四、疗效判断：痊愈：用药3～5天后热退、消化道症状消失，治疗中血培养转阴。显效：用药5～7天后热退、消化道症状消失，疗程结束时血培养转阴。无效：用药7天以上热仍不退或反而加重，血培养仍阳性者。
结果
, http://www.100md.com 一、疗效比较：OFX和NFX组在开始退热时间及完全退热时间、疗程方面比较见附表。OFX组显效达90%，NFX组达64%。经统计学处理显示两组在上述各项指标间相比差异均有显著性差异(P<0.01)，OFX组明显优于NFX组。
附表 OFX和NFX两组疗效比较
例数
开始退热
时间(天)
完全退热
时间(天)
疗程
(天)
OFX组
, http://www.100md.com
52
3.2±1.1
5.5±2.6
10.5±2.5
NFX组
50
5.3±1.7
8.0±3.0
13.0±3.1
二、嗜酸性粒细胞回升情况比较：嗜酸性粒细胞回升数(例数及百分比)两组间无显著性差异(P>0.05)，但平均回升天数OFX组(12±4天)，显著快于NFX组(15±5天)。
三、不良反应：OFX组出现皮疹1例，加用抗过敏药3天后皮疹消退。NFX组出现胃肠道反应2例，未作处理，改为饭后服药，症状缓解。讨论
OFX和NFX为第三代喹诺酮类药物，体外对肠杆菌科等革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性，尤其对一些耐药菌仍具有抗菌作用。临床评价认为其抗菌谱广、口服吸收迅速、体内分布广、血液浓度高、能渗透到细胞内，且胆汁浓度高，对伤寒杆菌有强大抗菌作用。其机制是该类药物系特异作用于DNA旋转酶而阻碍DNA的复制。但由于喹诺酮类的不同品种之间在抗菌活性、口服后血药浓度、最低抑菌浓度、生物利用度、体内和组织分布比率以及(T1/2(如OFX的T1/2为3.5小时，NFX的T1/2为6.7小时～7.4小时)有较大差别，因此临床疗效也有差异。本试验102例均经一疗程治愈，无复发及再燃。两组间在疗效退热时间、开始退热到体温恢复正常时间、疗程等诸方面 差异显著，OFX组明显优于NFX组。, 百拇医药
单位：俞 灿 宜兴市人民医院(214200)；俞 剑 南京理工大学医院
关键词：
江苏医药990637 自新合成的第三代喹诺酮类药物问世以来，经临床应用疗效显著。我院自1990年12月～1996年11月采用氟嗪酸(OFX)治疗伤寒52例，并以用氟哌酸(NFX)治疗的50例为对照，现将结果报告如下。
材料和方法
一、病例选择：102例均为经血培养确诊，且未接受其它抗菌药治疗的住院的伤寒患者。男70例，女32例，年龄15～61岁，平均年龄31±12岁。随机分为两组，观察比较OFX和NFX的疗效。两组患者在年龄、性别、治疗前体温、病程等方面均无显著差异(P>0.05)，组间具有可比性。
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二、治疗方法：OFX组：每日0.6g，分3次口服，疗程14天或体温正常后，再用药5～7天。NFX组：每日1.2g，分4次口服，疗程14天或体温正常后，再用药5～7天。
治疗过程中如体温超过39℃以上，适当用小剂量消炎痛(12.5mg，每日4次)，待体温降至38.5℃以下则停用，另给支持治疗，但不用激素及其它抗菌药物。
三、观察内容：每日观察体温、症状和药物不良反应。每周检测血、尿常规、肾功能及凝血酶原时间。治疗前、治疗中及疗程结束后作血、粪细菌培养。
四、疗效判断：痊愈：用药3～5天后热退、消化道症状消失，治疗中血培养转阴。显效：用药5～7天后热退、消化道症状消失，疗程结束时血培养转阴。无效：用药7天以上热仍不退或反而加重，血培养仍阳性者。
结果
, http://www.100md.com 一、疗效比较：OFX和NFX组在开始退热时间及完全退热时间、疗程方面比较见附表。OFX组显效达90%，NFX组达64%。经统计学处理显示两组在上述各项指标间相比差异均有显著性差异(P<0.01)，OFX组明显优于NFX组。
附表 OFX和NFX两组疗效比较
例数
开始退热
时间(天)
完全退热
时间(天)
疗程
(天)
OFX组
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52
3.2±1.1
5.5±2.6
10.5±2.5
NFX组
50
5.3±1.7
8.0±3.0
13.0±3.1
二、嗜酸性粒细胞回升情况比较：嗜酸性粒细胞回升数(例数及百分比)两组间无显著性差异(P>0.05)，但平均回升天数OFX组(12±4天)，显著快于NFX组(15±5天)。
三、不良反应：OFX组出现皮疹1例，加用抗过敏药3天后皮疹消退。NFX组出现胃肠道反应2例，未作处理，改为饭后服药，症状缓解。讨论
OFX和NFX为第三代喹诺酮类药物，体外对肠杆菌科等革兰氏阴性杆菌具有高度抗菌活性，尤其对一些耐药菌仍具有抗菌作用。临床评价认为其抗菌谱广、口服吸收迅速、体内分布广、血液浓度高、能渗透到细胞内，且胆汁浓度高，对伤寒杆菌有强大抗菌作用。其机制是该类药物系特异作用于DNA旋转酶而阻碍DNA的复制。但由于喹诺酮类的不同品种之间在抗菌活性、口服后血药浓度、最低抑菌浓度、生物利用度、体内和组织分布比率以及(T1/2(如OFX的T1/2为3.5小时，NFX的T1/2为6.7小时～7.4小时)有较大差别，因此临床疗效也有差异。本试验102例均经一疗程治愈，无复发及再燃。两组间在疗效退热时间、开始退热到体温恢复正常时间、疗程等诸方面 差异显著，OFX组明显优于NFX组。, 百拇医药