浅谈少数民族地区住院病人健康教育的体会
作者：农彩梅 李丽琴
单位：右江民族医学院附属医院内1科 百色 533000
关键词：
右江民族医学院学报9906151 随着医学模式的改变，整体护理的引进，护士已不只是单纯、机械地执行医嘱，还应对病人进行健康教育、心理护理等。通过健康教育，把疾病的有关知识交给病人，使其了解疾病的发展、预防以及不同阶段的注意点，使之处于最佳心理状态，配合医护治疗。我科自1997年开展整体化护理以来，克服了少数民族地区文化水平低、卫生条件差、医学知识缺乏、语言不通等种种困难，采取多种形式开展健康教育，护士通过热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度，运用自己的专业知识和技能，使患者对有关健康问题能够“知、信、行”，使病人信念、态度和行为转变[1]，主动配合治疗及护理，积极参与疾病的预防，从而达到健康教育的目的。使病人不仅缩短了病程又学会了保健方法，大大提高了病人的满意度，取得了良好的社会效益，现将我们的做法和体会介绍如下。
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1 健康问题评估
重视入院评估，了解病人背景，为健康教育的顺利实施打好基础。病人入院时，责任护士热情接待，主动与病人交谈，消除病人的恐惧与陌生感，使病人愿意将自己的情况告诉护士，从而收集到病人的家庭及社会背景、心理活动、文化程度、理解能力等，找出需要解决的问题。
2 制定教育计划
根据入院评估找出的问题列出健康教育计划，并根据病情随时评估，不断调整健康教育的内容，使病人通过护士的宣传或与护士的交谈熟悉有关疾病的发生发展、治疗护理及预防方法。
3 实施方法
3.1 利用接触病人的机会，随机进行健康教育 我们科是心血管呼吸内科，病人多，病情复杂，我们除了有计划地对有共同护理问题的病人进行群体教育外，还充分利用接待病人、晨晚间护理、治疗操作的机会对病人进行健康指导，使病人在接受护理操作和治疗的过程中对自己所患的疾病、用药目的、药物的毒副作用及预防方法有所了解，随时解答病人的咨询，使病人能主动配合治疗。
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3.2 以点带面，普及健康知识 在我们少数民族地区，乡情很浓，一人住院，陪护和前来探视的人较多，由于医学知识的缺乏，对医院限制探视，特别是谢绝探视很不理解，总是劝之不退。开展整体护理病房后，我们抓住这一特点，不仅对病人且对陪人、探视人员开展健康教育，使他们懂得了疾病的防治知识，懂得了疾病的发生发展、预后与环境、情绪、家庭背景有很大的关系，懂得了心血管呼吸内科疾病如高血压、哮喘等病的家庭观察和护理方法，懂得了不合时宜的探视及陪护不仅影响医院的秩序，同时对病人的康复不利，从而自觉遵守医院的规章制度。通过开展健康教育，使病人及陪人主动参与到保障自己和家人健康的活动中，并将学到的防病治病及保健知识传给自己的亲朋好友，达到普遍掌握医学保健知识的目的。如一患急性心肌梗塞的病人入院后，我们对其讲解了谢绝探视的重要性，病人表示理解，但随后而来的家属及众乡亲却认为我们不近人情，家属又哭又闹，病人心情也变得很激动，我们闻讯后即将他们带到远离病房的大厅，首先对他们的心情表示理解，继而解释不能探视的原因，使他们知道了自己的行为可能导致不良的后果，愉快地离开病房，家属也主动配合我们的工作，劝阻前来探视的人并参与一些日常生活护理，使病人的病情很快好转。
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3.3 针对不同层次的病人，开展多种形式的教育方法 由于病人的来源不同，所受教育程度、社会背景、生活习惯及对待疾病的态度都不同，而部分病人仅会本民族语言，这就决定了健康教育不能照本宣科，拘于形式，为了使所有的病人了解有关疾病的治疗、护理和预防保健的知识，使他们知道更多有关健康和疾病的信息，并认识到参与护理的价值，我们首先主动热情地与病人及其家属接触，处处关心体贴病人，随时解决他们的困难，令其产生信任感，乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑，然后针对不同病人的不同心理活动特点采取不同的健康教育方法。对受过教育，有一定健康知识、心情较开朗、乐观的病人主要采取推荐有关康复知识的书籍、报刊杂志，利用黑板报、卡片等形式进行宣传，而对没有文化、缺乏健康知识以及言语不通的病人则采取示范式操作、方言交谈、宣传画册等方式进行宣传，尽量使不同层次的病人在住院期间都能掌握一定的防病治病知识，增强其自我保健意识。
3.4 做好出院指导，实现治疗、保健一体化，使病人长期受益。患者出院前向家属及本人进行疾病康复期卫生知识宣传，进行自我护理，以防止疾病的复发。例如高血压病患者出院时告诉病人日常生活中应戒除烟酒，低盐饮食、多散步、保持心情舒畅，并着重交待以下几点：①告诉病人其血压的水平并商定控制血压的目标；②让病人确实了解高血压是可以控制的，但不能治愈，非医生同意不能停止治疗；③提供简单适用的资料，使病人懂得有关药物剂量、预测可能或常见的副作用；④教会病人及家属测量血压的正确方法和一些应急措施；⑤告诉病人复查的时间、地点、联系人姓名、电话等。
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4 体会
4.1 通过开展健康教育，我们深深体会到护士诚挚温和的态度、亲切的言语、耐心细致的示范和讲解，丰富的理论知识、掌握多种民族语言及因人而异的共同探讨，是少数民族地区开展健康教育成功的保证。
4.2 反复不断进行教育，加深病人的理解 对于文化水平较低，医学知识缺乏、接受能力较慢的病人，我们采用多种教育方式，耐心解释，悉心指导，直至病人及家属能掌握一般的健康知识和自我护理方法，加速疾病康复，减少疾病的复发，这样才能使健康教育达到预期目的。
4.3 实施多种形式的健康教育，要求护士除了应具备良好、扎实的专业基本理论、基本技能外，还必须掌握广泛的边缘学科知识。继续教育是实施整体护理的重要条件[2]。护士要坚持不懈地努力学习，掌握与病人教育有关的知识，不断扩大知识面，提高自身素质，才能满足不同层次、各种类别病人的护理需要，从而更好地对病人进行健康教育。
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4.4 通过对病人进行系统的健康教育，使病人掌握一定的医学保健知识、自我护理的技巧，去除一些与疾病有关的不良习惯，使病人从依赖性护理转到自我护理，从临床护理转到家庭护理，有利于促进病人的康复和保健措施的落实，不仅缩短了病期，减少各种并发症，提高病人满意度，而且拓宽了护士的职能，从根本上提高护士的社会地位。而健康知识的传播，对老、少、边、山、穷地区预防疾病，促进健康，提高健康水平，为实现“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟目标有着极其重要的意义。
参考文献
1 丁敏.浅谈住院病人的健康教育.护士进修杂志，1998；13(4)：44
2 赵立民，骆坚玲.如何保证整体护理有效实施.实用护理杂志，1998；14(9)：495
(1998-11-24收稿), http://www.100md.com
单位：右江民族医学院附属医院内1科 百色 533000
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右江民族医学院学报9906151 随着医学模式的改变，整体护理的引进，护士已不只是单纯、机械地执行医嘱，还应对病人进行健康教育、心理护理等。通过健康教育，把疾病的有关知识交给病人，使其了解疾病的发展、预防以及不同阶段的注意点，使之处于最佳心理状态，配合医护治疗。我科自1997年开展整体化护理以来，克服了少数民族地区文化水平低、卫生条件差、医学知识缺乏、语言不通等种种困难，采取多种形式开展健康教育，护士通过热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和态度，运用自己的专业知识和技能，使患者对有关健康问题能够“知、信、行”，使病人信念、态度和行为转变[1]，主动配合治疗及护理，积极参与疾病的预防，从而达到健康教育的目的。使病人不仅缩短了病程又学会了保健方法，大大提高了病人的满意度，取得了良好的社会效益，现将我们的做法和体会介绍如下。
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1 健康问题评估
重视入院评估，了解病人背景，为健康教育的顺利实施打好基础。病人入院时，责任护士热情接待，主动与病人交谈，消除病人的恐惧与陌生感，使病人愿意将自己的情况告诉护士，从而收集到病人的家庭及社会背景、心理活动、文化程度、理解能力等，找出需要解决的问题。
2 制定教育计划
根据入院评估找出的问题列出健康教育计划，并根据病情随时评估，不断调整健康教育的内容，使病人通过护士的宣传或与护士的交谈熟悉有关疾病的发生发展、治疗护理及预防方法。
3 实施方法
3.1 利用接触病人的机会，随机进行健康教育 我们科是心血管呼吸内科，病人多，病情复杂，我们除了有计划地对有共同护理问题的病人进行群体教育外，还充分利用接待病人、晨晚间护理、治疗操作的机会对病人进行健康指导，使病人在接受护理操作和治疗的过程中对自己所患的疾病、用药目的、药物的毒副作用及预防方法有所了解，随时解答病人的咨询，使病人能主动配合治疗。
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3.2 以点带面，普及健康知识 在我们少数民族地区，乡情很浓，一人住院，陪护和前来探视的人较多，由于医学知识的缺乏，对医院限制探视，特别是谢绝探视很不理解，总是劝之不退。开展整体护理病房后，我们抓住这一特点，不仅对病人且对陪人、探视人员开展健康教育，使他们懂得了疾病的防治知识，懂得了疾病的发生发展、预后与环境、情绪、家庭背景有很大的关系，懂得了心血管呼吸内科疾病如高血压、哮喘等病的家庭观察和护理方法，懂得了不合时宜的探视及陪护不仅影响医院的秩序，同时对病人的康复不利，从而自觉遵守医院的规章制度。通过开展健康教育，使病人及陪人主动参与到保障自己和家人健康的活动中，并将学到的防病治病及保健知识传给自己的亲朋好友，达到普遍掌握医学保健知识的目的。如一患急性心肌梗塞的病人入院后，我们对其讲解了谢绝探视的重要性，病人表示理解，但随后而来的家属及众乡亲却认为我们不近人情，家属又哭又闹，病人心情也变得很激动，我们闻讯后即将他们带到远离病房的大厅，首先对他们的心情表示理解，继而解释不能探视的原因，使他们知道了自己的行为可能导致不良的后果，愉快地离开病房，家属也主动配合我们的工作，劝阻前来探视的人并参与一些日常生活护理，使病人的病情很快好转。
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3.3 针对不同层次的病人，开展多种形式的教育方法 由于病人的来源不同，所受教育程度、社会背景、生活习惯及对待疾病的态度都不同，而部分病人仅会本民族语言，这就决定了健康教育不能照本宣科，拘于形式，为了使所有的病人了解有关疾病的治疗、护理和预防保健的知识，使他们知道更多有关健康和疾病的信息，并认识到参与护理的价值，我们首先主动热情地与病人及其家属接触，处处关心体贴病人，随时解决他们的困难，令其产生信任感，乐于接受护士传递的可靠信息并深信不疑，然后针对不同病人的不同心理活动特点采取不同的健康教育方法。对受过教育，有一定健康知识、心情较开朗、乐观的病人主要采取推荐有关康复知识的书籍、报刊杂志，利用黑板报、卡片等形式进行宣传，而对没有文化、缺乏健康知识以及言语不通的病人则采取示范式操作、方言交谈、宣传画册等方式进行宣传，尽量使不同层次的病人在住院期间都能掌握一定的防病治病知识，增强其自我保健意识。
3.4 做好出院指导，实现治疗、保健一体化，使病人长期受益。患者出院前向家属及本人进行疾病康复期卫生知识宣传，进行自我护理，以防止疾病的复发。例如高血压病患者出院时告诉病人日常生活中应戒除烟酒，低盐饮食、多散步、保持心情舒畅，并着重交待以下几点：①告诉病人其血压的水平并商定控制血压的目标；②让病人确实了解高血压是可以控制的，但不能治愈，非医生同意不能停止治疗；③提供简单适用的资料，使病人懂得有关药物剂量、预测可能或常见的副作用；④教会病人及家属测量血压的正确方法和一些应急措施；⑤告诉病人复查的时间、地点、联系人姓名、电话等。
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4 体会
4.1 通过开展健康教育，我们深深体会到护士诚挚温和的态度、亲切的言语、耐心细致的示范和讲解，丰富的理论知识、掌握多种民族语言及因人而异的共同探讨，是少数民族地区开展健康教育成功的保证。
4.2 反复不断进行教育，加深病人的理解 对于文化水平较低，医学知识缺乏、接受能力较慢的病人，我们采用多种教育方式，耐心解释，悉心指导，直至病人及家属能掌握一般的健康知识和自我护理方法，加速疾病康复，减少疾病的复发，这样才能使健康教育达到预期目的。
4.3 实施多种形式的健康教育，要求护士除了应具备良好、扎实的专业基本理论、基本技能外，还必须掌握广泛的边缘学科知识。继续教育是实施整体护理的重要条件[2]。护士要坚持不懈地努力学习，掌握与病人教育有关的知识，不断扩大知识面，提高自身素质，才能满足不同层次、各种类别病人的护理需要，从而更好地对病人进行健康教育。
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4.4 通过对病人进行系统的健康教育，使病人掌握一定的医学保健知识、自我护理的技巧，去除一些与疾病有关的不良习惯，使病人从依赖性护理转到自我护理，从临床护理转到家庭护理，有利于促进病人的康复和保健措施的落实，不仅缩短了病期，减少各种并发症，提高病人满意度，而且拓宽了护士的职能，从根本上提高护士的社会地位。而健康知识的传播，对老、少、边、山、穷地区预防疾病，促进健康，提高健康水平，为实现“2000年人人享有卫生保健”这一宏伟目标有着极其重要的意义。
参考文献
1 丁敏.浅谈住院病人的健康教育.护士进修杂志，1998；13(4)：44
2 赵立民，骆坚玲.如何保证整体护理有效实施.实用护理杂志，1998；14(9)：495
(1998-11-24收稿), http://www.100md.com