血清尿素氮的电极法测定及其评价
作者：余洪立
单位：广西柳州市人民医院 柳州 545001
关键词：血清素；尿素氮；电极法
右江民族医学院学报9906125 摘要 用电极法测定血清尿素氮。检测标本不受黄疸、溶血、混浊等因素影响。批内CN%为：2.37%，批间CN%为：2.92%，平均回收率为99.4%，线性范围可达40.0mmol/L。该法优于二乙酰—肟法。
目前国内测血清尿素氮的常用方法是二乙酰—肟法和脲酶法[1]。笔者对电极法测定血清尿素氮的方法学进行了分析。现将结果报道如下：
1 测定原理
血清中尿素氮进入电极膜后，被脲酶分解，产生NH3，通过用氨电极检测NH3的含量，即可计算出血清中尿素氮的含量。反应式如下：
, http://www.100md.com
2 材料与方法
2.1 仪器 Nova16急诊生化分析仪(可同时测定K，Na，Cl，Glu，BUN，Cr，TCO2，Hct)。
2.2 试剂 标准液、质控血清均由Nora公司提供。
2.3 方法 严格按照仪器的操作规程进行操作。
3 结果
3.1 线性范围 取5、10、20、40mmol/L尿素氮的血清标本，在本实验条件下测定，线性范围可达40mmol/L。
3.2 批内及日间重复性 取高值血清(28.45)和低值血清(5.41)进行重复性测定，n=20，
(mmol/L)分别为28.05，5.34；批内s(mmol/L)分别为0.8，0.2；CV%为2.85%，3.74%。批间s(mmol/L)分别为1.0，0.26；CN%分别为3.57%，4.87%。
, 百拇医药
3.3 回收实验 取两份不同尿素氮浓度的血清(4.2，30.8mmol/L)，加标准血清尿素氮浓度为7.14mmol/L作回收实验。其测定值分别为11.30mmol/L，37.71mmol/L。回收率分别为100.8%和99.4%，平均回收率为100.1%。
3.4 干扰实验 向混合血清中分别加入有关物质：胆红素(240μmol/L)，Hb(5g/L)，抗坏血酸(100mg/L)，NH4(160μmol/L)。经检测这些物质均不产生干扰。标本混浊(TG浓度达8mmol/L)也不对尿素氮测定产生影响。
3.5 方法学的比较 随机选择临床血清标本20份，用电极法与二乙酰一肟法同时测定，相关系数r=0.996，t=1.78，P>0.05。
3.6 正常参考值 用本法测50份血清标本，其中男30例，女20例，年龄25～58岁。无肝胃疾患史及近期应用肾毒性药物史的“健康”人群众。其±s=5.2±2.0mmol/L，正常参考值范围：3.2～7.2mmol/L。
, 百拇医药
4 讨论
4.1 尿素氮是评价肾功能的重要诊断指标 在肌酐浓度发生明显变化前，血尿素氮通常已升高，因此监测血尿素氮浓度对病程非常有用。二乙酰一肟法易受标本混浊、黄疸、溶血等因素影响，操作时，易造成各管加热不一致；脲酶法虽然特异高，但还易受标本溶血的影响。本实验表明，电极法测尿素氮，不受以上因素的影响，虽然血液中的氨会对电极法测尿素氮产生影响，但由于其在血液中的浓度很低，不足以对尿素氮结果产生明显影响。电极法测定速度快，操作简单，2min即可，最适合用于急诊检查。
4.2 电极法测尿素氮也有其不足之处，一是本法不能用于测定尿中尿素氮，因尿中的氨浓度是血液的1000倍[2]，尿中的氨会很明显干扰尿素氮的结果，产生假性偏高。二是电极法测尿素氮需要贵重的仪器，测试成本也较高。只适合于急诊检查用。如在日常工作中，遇到标本有黄疸、溶血、混浊时，最好改用电极法来测定，以减少干扰因素，得出正确的结果。但随着科学技术的进步，测试成本的降低，电极法测尿素氮应有较好的应用前景。
参考文献
1 李影林.中华医学检验全书.北京：人民卫生出版社，1996：699
2 林其火 逐，文庆成.临床化学诊断方法大全.北京大学出版社，1990：18
(1998-12-02收稿), 百拇医药
单位：广西柳州市人民医院 柳州 545001
关键词：血清素；尿素氮；电极法
右江民族医学院学报9906125 摘要 用电极法测定血清尿素氮。检测标本不受黄疸、溶血、混浊等因素影响。批内CN%为：2.37%，批间CN%为：2.92%，平均回收率为99.4%，线性范围可达40.0mmol/L。该法优于二乙酰—肟法。
目前国内测血清尿素氮的常用方法是二乙酰—肟法和脲酶法[1]。笔者对电极法测定血清尿素氮的方法学进行了分析。现将结果报道如下：
1 测定原理
血清中尿素氮进入电极膜后，被脲酶分解，产生NH3，通过用氨电极检测NH3的含量，即可计算出血清中尿素氮的含量。反应式如下：
, http://www.100md.com
2 材料与方法
2.1 仪器 Nova16急诊生化分析仪(可同时测定K，Na，Cl，Glu，BUN，Cr，TCO2，Hct)。
2.2 试剂 标准液、质控血清均由Nora公司提供。
2.3 方法 严格按照仪器的操作规程进行操作。
3 结果
3.1 线性范围 取5、10、20、40mmol/L尿素氮的血清标本，在本实验条件下测定，线性范围可达40mmol/L。
3.2 批内及日间重复性 取高值血清(28.45)和低值血清(5.41)进行重复性测定，n=20，
(mmol/L)分别为28.05，5.34；批内s(mmol/L)分别为0.8，0.2；CV%为2.85%，3.74%。批间s(mmol/L)分别为1.0，0.26；CN%分别为3.57%，4.87%。, 百拇医药
3.3 回收实验 取两份不同尿素氮浓度的血清(4.2，30.8mmol/L)，加标准血清尿素氮浓度为7.14mmol/L作回收实验。其测定值分别为11.30mmol/L，37.71mmol/L。回收率分别为100.8%和99.4%，平均回收率为100.1%。
3.4 干扰实验 向混合血清中分别加入有关物质：胆红素(240μmol/L)，Hb(5g/L)，抗坏血酸(100mg/L)，NH4(160μmol/L)。经检测这些物质均不产生干扰。标本混浊(TG浓度达8mmol/L)也不对尿素氮测定产生影响。
3.5 方法学的比较 随机选择临床血清标本20份，用电极法与二乙酰一肟法同时测定，相关系数r=0.996，t=1.78，P>0.05。
3.6 正常参考值 用本法测50份血清标本，其中男30例，女20例，年龄25～58岁。无肝胃疾患史及近期应用肾毒性药物史的“健康”人群众。其
±s=5.2±2.0mmol/L，正常参考值范围：3.2～7.2mmol/L。, 百拇医药
4 讨论
4.1 尿素氮是评价肾功能的重要诊断指标 在肌酐浓度发生明显变化前，血尿素氮通常已升高，因此监测血尿素氮浓度对病程非常有用。二乙酰一肟法易受标本混浊、黄疸、溶血等因素影响，操作时，易造成各管加热不一致；脲酶法虽然特异高，但还易受标本溶血的影响。本实验表明，电极法测尿素氮，不受以上因素的影响，虽然血液中的氨会对电极法测尿素氮产生影响，但由于其在血液中的浓度很低，不足以对尿素氮结果产生明显影响。电极法测定速度快，操作简单，2min即可，最适合用于急诊检查。
4.2 电极法测尿素氮也有其不足之处，一是本法不能用于测定尿中尿素氮，因尿中的氨浓度是血液的1000倍[2]，尿中的氨会很明显干扰尿素氮的结果，产生假性偏高。二是电极法测尿素氮需要贵重的仪器，测试成本也较高。只适合于急诊检查用。如在日常工作中，遇到标本有黄疸、溶血、混浊时，最好改用电极法来测定，以减少干扰因素，得出正确的结果。但随着科学技术的进步，测试成本的降低，电极法测尿素氮应有较好的应用前景。
参考文献
1 李影林.中华医学检验全书.北京：人民卫生出版社，1996：699
2 林其火 逐，文庆成.临床化学诊断方法大全.北京大学出版社，1990：18
(1998-12-02收稿), 百拇医药