淋病快速检测不同方法结果分析
作者：唐治田
单位：广西宜州市人民医院检验科
关键词：
医学文选990652
淋病是目前国内最为常见的性传播疾病之一，发病逐年增长。其原体为淋球菌，它是一种严格的人体寄生菌，存在于急慢性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物及新生儿眼结膜分泌物中。淋病快速而准确的实验检测方法，对诊断、治疗及控制其控制其传播至关重要。现将我院采用的ELISA法和生化产气法及涂片染色镜检法作一比较如下。
1 材料与方法
1.1 检验对象 1999.3～1999.8我院外科(皮肤、性病)门诊及妇产科门诊病人86例，其中男47例，女39例，年龄20～48岁。
, http://www.100md.com
1.2 检验方法 取尿道分泌物38例和尿液48例待检。样品同时作涂片染色镜检法、ELISA法和生化产气法测定。
1.2.1 ELISA法 采用珠海市斗门浪峰生物技术有限公司产品，批号990201，操作步骤按说明书进行。
1.2.2 生化产气法 用郑州博赛生物技术研究所产品。批号990101，操作方法按说明书进行。
1.2.3 涂片染色镜检 取分泌物及尿沉渣涂片，经革兰氏染色后镜检。
2 结 果
2.1 在86例高危者中，以直接涂片染色镜检阳性率最低，ELISA法检验结果阳性率次之，生化产气法阳性率最高。
2.2 不同方法检测结果见表1、表2。
, 百拇医药
表1 86例高危者中三种检测方法结果[例(%)]
例数
涂片染色法
ELISA法
生化产气法
男
47
21(44.7%)
30(63.8%)
39(83.0%)
女
39
, http://www.100md.com
13(33.3%)
24(61.5%)
32(82.1%)
合计
86
34(39.5%)
54(62.8%)
71(82.6%)
表2 不同样品检测结果
例数
涂片染色法
ELISA法
, 百拇医药
生化产气法
男
38
26(68.4%)
30(78.9%)
31(81.6%)
女
48
8(16.7)
24(50.0%)
40(83.3%)
合计
86
, 百拇医药
34(39.5%)
54(62.8%)
71(82.6%)
2.3 直接涂片染色镜检，38份分泌物标本检出26例，尿液离心沉淀取沉渣涂片革兰氏染色镜检，48份液检出8例，且均为脓性尿，总阳性率为39.5%。
2.4 ELISA法，分泌物标本用0.5ml生理盐水充分搅动后备用，尿液离心沉淀取沉渣用0.5ml生理盐水混匀备用。检验按操作步骤进行，结果见表1、表2。
2.5 生化产气法，分泌物标本加入其本人尿液1.5～2ml，尿液直接取尿液1.5～2ml加入测定管内检测，结果见上表。本法检测中发现，48例尿液标本中，其中血性尿(镜检每高倍镜视野RBC+以上者)14例，而且脓球阴性，结果均出现阳性反应。
, http://www.100md.com
2.6 从三种方法检查结果看，涂片染色镜检法与ELISA法和生化产气法作统计分析(χ2值分别为8.46和13.35，均大于χ20.01=6.63和χ20.01=9.21，P<0.01)。本次检测结果与性别、年龄间无差异。
3 讨 论
3.1 涂片染色镜检法是传统方法，对淋病的早期诊断有一定帮助，但仅局限分泌物标本，对尿液沉渣标本的检测不易掌握，且检出较低，用药后的残余淋菌及慢性带菌者更难检出。ELISA法具有特异性强，灵敏度高，操作简便、快速，结果易于观察等优点，对分泌物、尿液标本均能作出准确诊断。血性尿对本法无干扰作用。生化产气法虽有很高灵敏度，但特异性差，本法操作简单，全部反应过程5～8分钟。适用于分泌物及脓性尿标本。血性尿干扰本法检测，出现假阳性结果。
3.2 淋病快速诊断方法的优劣，直接影响到疾病的准确诊断及临床治疗。因此，选择一种好的检测方法，能及时准确报告结果，为临床提供可靠依据很有必要。笔者认为，以ELISA法作为淋病的快速诊断最佳方法。困为本法对分泌物及脓性尿标本的检测结果符合率也是比较高的，与ELISA法无显著性差异(P>0.05)，但其阳性结果应排除红细胞的干扰。, http://www.100md.com
单位：广西宜州市人民医院检验科
关键词：
医学文选990652
淋病是目前国内最为常见的性传播疾病之一，发病逐年增长。其原体为淋球菌，它是一种严格的人体寄生菌，存在于急慢性尿道炎与阴道炎的脓性分泌物及新生儿眼结膜分泌物中。淋病快速而准确的实验检测方法，对诊断、治疗及控制其控制其传播至关重要。现将我院采用的ELISA法和生化产气法及涂片染色镜检法作一比较如下。
1 材料与方法
1.1 检验对象 1999.3～1999.8我院外科(皮肤、性病)门诊及妇产科门诊病人86例，其中男47例，女39例，年龄20～48岁。
, http://www.100md.com
1.2 检验方法 取尿道分泌物38例和尿液48例待检。样品同时作涂片染色镜检法、ELISA法和生化产气法测定。
1.2.1 ELISA法 采用珠海市斗门浪峰生物技术有限公司产品，批号990201，操作步骤按说明书进行。
1.2.2 生化产气法 用郑州博赛生物技术研究所产品。批号990101，操作方法按说明书进行。
1.2.3 涂片染色镜检 取分泌物及尿沉渣涂片，经革兰氏染色后镜检。
2 结 果
2.1 在86例高危者中，以直接涂片染色镜检阳性率最低，ELISA法检验结果阳性率次之，生化产气法阳性率最高。
2.2 不同方法检测结果见表1、表2。
, 百拇医药
表1 86例高危者中三种检测方法结果[例(%)]
例数
涂片染色法
ELISA法
生化产气法
男
47
21(44.7%)
30(63.8%)
39(83.0%)
女
39
, http://www.100md.com
13(33.3%)
24(61.5%)
32(82.1%)
合计
86
34(39.5%)
54(62.8%)
71(82.6%)
表2 不同样品检测结果
例数
涂片染色法
ELISA法
, 百拇医药
生化产气法
男
38
26(68.4%)
30(78.9%)
31(81.6%)
女
48
8(16.7)
24(50.0%)
40(83.3%)
合计
86
, 百拇医药
34(39.5%)
54(62.8%)
71(82.6%)
2.3 直接涂片染色镜检，38份分泌物标本检出26例，尿液离心沉淀取沉渣涂片革兰氏染色镜检，48份液检出8例，且均为脓性尿，总阳性率为39.5%。
2.4 ELISA法，分泌物标本用0.5ml生理盐水充分搅动后备用，尿液离心沉淀取沉渣用0.5ml生理盐水混匀备用。检验按操作步骤进行，结果见表1、表2。
2.5 生化产气法，分泌物标本加入其本人尿液1.5～2ml，尿液直接取尿液1.5～2ml加入测定管内检测，结果见上表。本法检测中发现，48例尿液标本中，其中血性尿(镜检每高倍镜视野RBC+以上者)14例，而且脓球阴性，结果均出现阳性反应。
, http://www.100md.com
2.6 从三种方法检查结果看，涂片染色镜检法与ELISA法和生化产气法作统计分析(χ2值分别为8.46和13.35，均大于χ20.01=6.63和χ20.01=9.21，P<0.01)。本次检测结果与性别、年龄间无差异。
3 讨 论
3.1 涂片染色镜检法是传统方法，对淋病的早期诊断有一定帮助，但仅局限分泌物标本，对尿液沉渣标本的检测不易掌握，且检出较低，用药后的残余淋菌及慢性带菌者更难检出。ELISA法具有特异性强，灵敏度高，操作简便、快速，结果易于观察等优点，对分泌物、尿液标本均能作出准确诊断。血性尿对本法无干扰作用。生化产气法虽有很高灵敏度，但特异性差，本法操作简单，全部反应过程5～8分钟。适用于分泌物及脓性尿标本。血性尿干扰本法检测，出现假阳性结果。
3.2 淋病快速诊断方法的优劣，直接影响到疾病的准确诊断及临床治疗。因此，选择一种好的检测方法，能及时准确报告结果，为临床提供可靠依据很有必要。笔者认为，以ELISA法作为淋病的快速诊断最佳方法。困为本法对分泌物及脓性尿标本的检测结果符合率也是比较高的，与ELISA法无显著性差异(P>0.05)，但其阳性结果应排除红细胞的干扰。, http://www.100md.com