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编号:10216760
老年冠心病的临床护理体会
http://www.100md.com 《医学文选》 1999年第6期
     作者:张维萍

    单位:广西区江滨医院

    关键词:

    医学文选9906138

    冠心病是指冠状动脉粥样硬化后造成管腔狭窄,导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病。而冠心病又是危害老年人身心健康的常见病和多发病。现就老年冠心病的临床护理体会报告如下。

    1 临床资料

    本组患者56例,男40例,女12例,年龄53~82岁。其中心律失常25例,心绞痛15例,心肌梗死8例,无症状8例。

    2 护理措施

    2.1 危险期护理 严密观察病情变化,如生命体征、瞳孔、神志、疼痛性质及持续时间。并给予24小时心电监护,吸氧,记录24小时出入量,注意电解质平衡及口腔护理,做到及早发现、及时处理,使病人安全渡过危险期。

    2.2 休息与活动 冠心病发作患有急性心梗时,要注意绝对卧床休息,发病后两周内各种活动由护理人员协助进行。发病后两周无特殊情况,病情稳定,可适当在床上轻微活动,卧床休息不少于4周,同时做好皮肤护理,以免发生褥疮及其它并发症。

    2.3 饮食护理 饮食宜少食多餐,食物要利于通便、宜清淡。给予低脂高维生素饮食,少糖少盐,限制总热量,切勿饱食,因饱食后,胃部胀满,可反射性引起冠状动脉痉挛,造成心肌缺血,诱发心肌梗塞。同时患者应禁烟酒。

    2.4 保持大便通畅 冠心病患者应多食高纤维易消化食物,适当饮水,适当活动,定时排便。切勿用力排便,用力排便5~10分钟可使冠状动脉舒张期血流下降,造成致死性心律失常。对便秘者应积极采取必要的防治措施,如应用缓泻剂等。

    2.5 心理护理 保持良好心态,因精神紧张、焦虑、悲伤、惊恐等不良刺激,使交感神经兴奋性增加,儿茶酚胺等血管活性物质释放增高,心率加快,心脏负担加重,诱发病情加重。因此护理中要应用护理心理学,多和患者进行交谈,增加彼此信赖感,沟通彼此之间护患感情。使患者消除恐惧不安心理,积极主动配合治疗,以提高疗效。

    2.6 康复护理 根据病人的各种不同情况,制定心理康复计划,以做为他们心脏康复治疗方案的一部分。

    3 综合指导

    为老年冠心病患者制定详细的出院计划,有助于患者顺利地从医院环境过渡到社会环境。并让患者了解冠心病知识,了解疾病过程、症状处理、用药及危险因素处理。定期复查,据情用药,劳逸结合,防止情绪波动,精神紧张。总之,做好卫生宣教工作,对冠心病的防治、降低冠心病的发病率和死亡率起到重要作用,从而提高老年人的生活质量,让老年人幸福渡过晚年。, 百拇医药