周围神经刺激
作者：Periphere Nervenstimulation D.Buschmann, F.Oppel
单位：樊友武 南京军区总医院；雷 霆 同济医科大学附属同济医院
关键词：
德国医学/990623 尽管现代镇痛术的发展，使电治疗疼痛不受人关注，但神经外科医师仍试图通过电极植入刺激术，如脑深部刺激(DBS)、脊髓浅表刺激(SCS)和周围神经刺激(PNS)来减轻疼痛。电刺激治疗顽固疼痛的临床应用始于60年代后期，与毁损性疼痛治疗方法不同，电刺激没有神经结构损伤，具有以下优点：①毁损术不可避免的副作用在神经电刺激可完全避免，②神经刺激是一种可逆的方法，③植入刺激系统前可检验治疗效果。
神经损伤可通过严格的电极选择、细微的显微外科植入和标准刺激参数的调试完全避免。
本文报道52例周围神经刺激复杂局部疼痛综合征(CRPSⅡ)和幻肢痛的经验，表明全植入式周围神经刺激是一种有效的、无损伤的、微侵袭及可逆性的外科治疗方法。
通过广泛的病史收集和全面的临床和电生理学诊断以及患者特殊背景和疼痛症状来选择适应证，是外周神经刺激成功的先决条件。
本组病例经平均3.2年随访(2个月～7年)，43例患者行持续刺激，获得了稳定的效果，也不需给予辅助镇痛药，4例患者停止刺激而疼痛消失，除7例对刺激无反应外，所有患者疼痛缓解率>50%，有2例失败将刺激系统取出。并发症包括：长期的异物感、导线断裂、电极移位和感染等。
在44例术前有神经缺失患者中，28例行刺激后结果明显好转。28例(28/37)植物神经功能也有改善，其中20例感觉改善明显，运动功能(8/21)缺失在长期刺激后也有所改善，但电刺激是否对神经损伤有潜在再生修复功能尚待研究。
Schmerz,1999,13∶113-120, 百拇医药
单位：樊友武 南京军区总医院；雷 霆 同济医科大学附属同济医院
关键词：
德国医学/990623 尽管现代镇痛术的发展，使电治疗疼痛不受人关注，但神经外科医师仍试图通过电极植入刺激术，如脑深部刺激(DBS)、脊髓浅表刺激(SCS)和周围神经刺激(PNS)来减轻疼痛。电刺激治疗顽固疼痛的临床应用始于60年代后期，与毁损性疼痛治疗方法不同，电刺激没有神经结构损伤，具有以下优点：①毁损术不可避免的副作用在神经电刺激可完全避免，②神经刺激是一种可逆的方法，③植入刺激系统前可检验治疗效果。
神经损伤可通过严格的电极选择、细微的显微外科植入和标准刺激参数的调试完全避免。
本文报道52例周围神经刺激复杂局部疼痛综合征(CRPSⅡ)和幻肢痛的经验，表明全植入式周围神经刺激是一种有效的、无损伤的、微侵袭及可逆性的外科治疗方法。
通过广泛的病史收集和全面的临床和电生理学诊断以及患者特殊背景和疼痛症状来选择适应证，是外周神经刺激成功的先决条件。
本组病例经平均3.2年随访(2个月～7年)，43例患者行持续刺激，获得了稳定的效果，也不需给予辅助镇痛药，4例患者停止刺激而疼痛消失，除7例对刺激无反应外，所有患者疼痛缓解率>50%，有2例失败将刺激系统取出。并发症包括：长期的异物感、导线断裂、电极移位和感染等。
在44例术前有神经缺失患者中，28例行刺激后结果明显好转。28例(28/37)植物神经功能也有改善，其中20例感觉改善明显，运动功能(8/21)缺失在长期刺激后也有所改善，但电刺激是否对神经损伤有潜在再生修复功能尚待研究。
Schmerz,1999,13∶113-120, 百拇医药