泰亨光热治疗仪治疗外阴白色病变的疗效观察及体会
作者：陈静 武淑芝 潘春荣
单位：哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990603 Preliminary Observation on Treatment of White Lesions of
Vulva with Taihen Photothermic therapeutic Equipment
Chen Jing Wu Shuzhi Pan Cunrong
(The First People′s Hospital of Harbin)
Abstract This paper reported that 30 white lesions of vulva patients were treated with the photothermic therapeutic equipment,who were confirmed histologically with biopsy.All the local lesion range were disappeared or got better than before after 1～3 curative periods.Among them 13 cured,10 effective and 7 recovered.This method was simple and satisfied to perform without adverse effect.
, http://www.100md.com
Key words White lesions of vulva Photothermic therapeutic equipment
本文报道了我院1998-01～05间，采用泰亨光热治疗仪治疗外阴白色病变30例，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。
外阴白色病变患者30例，治疗前均经局部活检病理证实：属增生型营养不良的13例，占43.3%，硬化萎缩型营养不良者7例，占23.3%，混合型营养不良者4例，占13.3%，非特异性外阴炎6例，占20%。年龄25～59岁，平均43.6岁(见表1)。
表1 外阴白色病变年龄与病理学检查分布 年龄
非特异性
, 百拇医药
外阴炎
增生型
硬化
苔藓型
混合型
合计
<30
1
2
0
1
4
31～40
2
, 百拇医药
4
0
0
6
41～50
2
4
5
1
12
51～59
1
3
2
, 百拇医药
2
8
合计
6
13
7
4
30
1.2 仪器。
TH系列泰亨光热治疗仪是泰亨生物医学技术开发公司研究开发的，与北京惠扬泰亨生物医学工程有限公司联合生产的新一代光热治疗仪。由主机和照射头两部分组成。该机光斑大小2～10mm，最大光功率15W。
1.3 治疗方法。
, 百拇医药
患者取膀胱截石位，局部以棉球擦净分泌物，新洁尔灭消毒。调光功率2～4W，将光发射头垂直对准病变部位，距离1～2cm，扫描整个病变范围10～15min，1次/d照射，10次为1个疗程。
1.4 疗效评价。
治愈：症状消失，外阴皮肤及阴道口粘膜颜色和弹性恢复正常。显效：症状消失，组织明显变软，病变缩小1/2以上。好转：症状消失，或只偶感外阴瘙痒，病变缩小不到1/2。无效：经治疗3个疗程，自觉症状和病变所见无明显好转。
2 结果
大部分病人经泰亨光热治疗仪治疗后，病变范围及颜色呈不同程度减轻，组织弹性明显恢复。治疗中搔痒症状基本好转或消失，治疗1～5次消失的16例，占53.3%，治疗6～10次消失的10例占33.3%，临床治愈共13例，占43.3%。显效10例，占33.3%。好转7例，占23.3%，近期有效率100%(见表2)。
, 百拇医药
表2 30例治疗结果 疾病分类
治愈
显效
好转
无效
非特异性外阴炎
5
1
0
0
增生型
4
5
, 百拇医药
4
0
硬化苔藓型
2
2
3
0
混合型
2
2
0
0
合计
13
, http://www.100md.com
10
7
0
3 讨论
外阴白色病变是女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变，确切病因仍不明。目前一般认为增生型营养不良可能与外阴局部潮湿和对外来刺激反应过度有关，硬化苔藓型营养不良可能与遗传因素，自身免疫因素及睾酮不足有关。另有学者认为，这是由一种或多种非特异性炎症直接或间接导致的病变〔1〕。唱捷等人研究测定外阴白色病变的皮肤组织中，表皮生长因子(hEGF)含量明显高于正常外阴皮肤及正常人皮肤，提示外阴白色病变的发病与hEGF含量升高及其生物学作用失调有一定关系。〔2〕
外阴白色病变的主要症状为搔痒难忍，重者夜不能眠，搔破皮肤可致感染、溃疡。硬化萎缩者局部皮肤变薄，小阴唇萎缩，阴蒂与皮肤粘连，阴道口狭窄，引起性交困难及排尿困难，给患者造成很大痛苦，且有2%的癌变率〔3〕。另外，Elliott(1992)在19年内观察到92例组织学证实的外阴营养障碍者，其中13例(14%)发展为浸润癌〔4〕，因此，此病必须加以重视，积极治疗。
, 百拇医药
本组病例治疗后休息1个月复查，病变范围不同程度缩小，颜色多半恢复正常，组织弹性明显改善，其中3例治疗后组织活检复查，均有好转。
泰亨治疗仪通过光与生物组织相互作用，产生光热和光化效应〔6〕，使机体成纤维细胞的活力增强，并增加外阴血液循环，促进炎症吸收，改善组织营养，从而达到局部止痛，组织弹性恢复，颜色变红润。同时由于加热局部时，正常组织有良好的血循环，可充分散热，所以温度升高不明显，而病变组织因血流缓慢，散热困难，热量聚集，温度明显升高，可高于邻近正常组织5～10℃，使病变组织受损而正常组织修复〔7〕。
参考文献
1 陈忠年主编.妇产科病理学(上册)上海科学技术出版社，1982，28～29
2 唱捷，何文翠，张建国等.人表皮生长因子与外阴白色病变的关系.中华妇产科杂志，1995，4：209
, http://www.100md.com
3 王淑贞主编.实用妇产科学.北京人民卫生出版社，1992：936～938
4 连利娟主编.林巧稚妇科肿瘤学，北京：人民卫生出版社，1996：195
5 Friedrich EGJr topical testosteroue for benigh Vulvar dystropy obstet Gynecol 1971;37:6
6 张镇西.生物组织光传播特征的研究.博士学位论文详细摘要，西安：交通大学研究生院
7 袁耀萼主编.妇产科新理论与新技术，上海：科技教育出版社，1996，139
(收稿日期：1998-12-06), 百拇医药
单位：哈尔滨市第一医院
关键词：
黑龙江医学990603 Preliminary Observation on Treatment of White Lesions of
Vulva with Taihen Photothermic therapeutic Equipment
Chen Jing Wu Shuzhi Pan Cunrong
(The First People′s Hospital of Harbin)
Abstract This paper reported that 30 white lesions of vulva patients were treated with the photothermic therapeutic equipment,who were confirmed histologically with biopsy.All the local lesion range were disappeared or got better than before after 1～3 curative periods.Among them 13 cured,10 effective and 7 recovered.This method was simple and satisfied to perform without adverse effect.
, http://www.100md.com
Key words White lesions of vulva Photothermic therapeutic equipment
本文报道了我院1998-01～05间，采用泰亨光热治疗仪治疗外阴白色病变30例，效果满意。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 研究对象。
外阴白色病变患者30例，治疗前均经局部活检病理证实：属增生型营养不良的13例，占43.3%，硬化萎缩型营养不良者7例，占23.3%，混合型营养不良者4例，占13.3%，非特异性外阴炎6例，占20%。年龄25～59岁，平均43.6岁(见表1)。
表1 外阴白色病变年龄与病理学检查分布 年龄
非特异性
, 百拇医药
外阴炎
增生型
硬化
苔藓型
混合型
合计
<30
1
2
0
1
4
31～40
2
, 百拇医药
4
0
0
6
41～50
2
4
5
1
12
51～59
1
3
2
, 百拇医药
2
8
合计
6
13
7
4
30
1.2 仪器。
TH系列泰亨光热治疗仪是泰亨生物医学技术开发公司研究开发的，与北京惠扬泰亨生物医学工程有限公司联合生产的新一代光热治疗仪。由主机和照射头两部分组成。该机光斑大小2～10mm，最大光功率15W。
1.3 治疗方法。
, 百拇医药
患者取膀胱截石位，局部以棉球擦净分泌物，新洁尔灭消毒。调光功率2～4W，将光发射头垂直对准病变部位，距离1～2cm，扫描整个病变范围10～15min，1次/d照射，10次为1个疗程。
1.4 疗效评价。
治愈：症状消失，外阴皮肤及阴道口粘膜颜色和弹性恢复正常。显效：症状消失，组织明显变软，病变缩小1/2以上。好转：症状消失，或只偶感外阴瘙痒，病变缩小不到1/2。无效：经治疗3个疗程，自觉症状和病变所见无明显好转。
2 结果
大部分病人经泰亨光热治疗仪治疗后，病变范围及颜色呈不同程度减轻，组织弹性明显恢复。治疗中搔痒症状基本好转或消失，治疗1～5次消失的16例，占53.3%，治疗6～10次消失的10例占33.3%，临床治愈共13例，占43.3%。显效10例，占33.3%。好转7例，占23.3%，近期有效率100%(见表2)。
, 百拇医药
表2 30例治疗结果 疾病分类
治愈
显效
好转
无效
非特异性外阴炎
5
1
0
0
增生型
4
5
, 百拇医药
4
0
硬化苔藓型
2
2
3
0
混合型
2
2
0
0
合计
13
, http://www.100md.com
10
7
0
3 讨论
外阴白色病变是女阴皮肤和粘膜组织发生变性及色素改变，确切病因仍不明。目前一般认为增生型营养不良可能与外阴局部潮湿和对外来刺激反应过度有关，硬化苔藓型营养不良可能与遗传因素，自身免疫因素及睾酮不足有关。另有学者认为，这是由一种或多种非特异性炎症直接或间接导致的病变〔1〕。唱捷等人研究测定外阴白色病变的皮肤组织中，表皮生长因子(hEGF)含量明显高于正常外阴皮肤及正常人皮肤，提示外阴白色病变的发病与hEGF含量升高及其生物学作用失调有一定关系。〔2〕
外阴白色病变的主要症状为搔痒难忍，重者夜不能眠，搔破皮肤可致感染、溃疡。硬化萎缩者局部皮肤变薄，小阴唇萎缩，阴蒂与皮肤粘连，阴道口狭窄，引起性交困难及排尿困难，给患者造成很大痛苦，且有2%的癌变率〔3〕。另外，Elliott(1992)在19年内观察到92例组织学证实的外阴营养障碍者，其中13例(14%)发展为浸润癌〔4〕，因此，此病必须加以重视，积极治疗。
, 百拇医药
本组病例治疗后休息1个月复查，病变范围不同程度缩小，颜色多半恢复正常，组织弹性明显改善，其中3例治疗后组织活检复查，均有好转。
泰亨治疗仪通过光与生物组织相互作用，产生光热和光化效应〔6〕，使机体成纤维细胞的活力增强，并增加外阴血液循环，促进炎症吸收，改善组织营养，从而达到局部止痛，组织弹性恢复，颜色变红润。同时由于加热局部时，正常组织有良好的血循环，可充分散热，所以温度升高不明显，而病变组织因血流缓慢，散热困难，热量聚集，温度明显升高，可高于邻近正常组织5～10℃，使病变组织受损而正常组织修复〔7〕。
参考文献
1 陈忠年主编.妇产科病理学(上册)上海科学技术出版社，1982，28～29
2 唱捷，何文翠，张建国等.人表皮生长因子与外阴白色病变的关系.中华妇产科杂志，1995，4：209
, http://www.100md.com
3 王淑贞主编.实用妇产科学.北京人民卫生出版社，1992：936～938
4 连利娟主编.林巧稚妇科肿瘤学，北京：人民卫生出版社，1996：195
5 Friedrich EGJr topical testosteroue for benigh Vulvar dystropy obstet Gynecol 1971;37:6
6 张镇西.生物组织光传播特征的研究.博士学位论文详细摘要，西安：交通大学研究生院
7 袁耀萼主编.妇产科新理论与新技术，上海：科技教育出版社，1996，139
(收稿日期：1998-12-06), 百拇医药