应用无痛分娩仪镇痛200例分析
作者：潘文 毕明霞 王立春
单位：潘文(鸡西市妇幼保健院)；毕明霞(鸡东县平阳镇医院)；王立春(尚志市医院)
关键词：
黑龙江医学990641 我院1996-04～10，在产程中应用无痛分娩仪镇痛200例，临床效果报道如下。
1 临床资料
在我院定期围产保健的孕妇，符合条件者纳入研究对象。单胎头位初产，无高危因素，随机分为实验组200例，对照组200例。
方法 实验组于第一产程活跃期开始(宫口开大3～4cm)，应用无痛分娩仪，至胎儿娩出后2h。仪器为北京福科斯医疗仪器有限公司生产PCA-Ⅱ型无痛分娩仪。
2 疼痛与镇痛判断标准
〔疼痛〕0级：无痛，腰酸，稍感不适；1级：腰酸痛，可忍受，微汗或不出汗，能正常生活，睡眠基本不受影响；2级：明显腰酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3级：强烈腰腹疼痛，不能忍受，喊叫，辗转翻身，不能睡眠。
〔镇痛〕正常时随产程进展疼痛进行性加重，用无痛分娩仪后疼痛级别超过1级者或疼痛达3级者为无效。疼痛级别升高不超过1级者为有效，不升高或降低者为显效。
3 结果
镇痛效果实验组和对照组产妇在潜伏期分级比较见表1。
表1 应用无痛分娩仪后镇痛效果比较 组别
例数
显效
有效
无效
例数()%
例数()%
例数()%
实验组
200
82(41)
97(48.5)
21(10.5)
对照组
200
20(10)
61(30.5)
119(59.5)
P>0.01
产程比较见表2。
表2 两组产程比较(min;X±s) 产程
实验组
对照组
P
一产程
482
170
597
164
<0.05
活跃期
125
72
206
102
<0.01
二产程
67
26
68
34
>0.05
三产程
6.45
3.07
6.51
3.31
>0.05
实验组第1产程，活跃期与对照组比较时间缩短；2、3产程无明显差别。
分娩方式及预后：实验组预产123例，阴道助产30例，剖宫产47例。对照组：顺产118例，阴道助产32例，剖宫产50例，两组无显著差异。新生儿情况，实验组中度窒息2例，轻度窒息6例。对照组：中度窒息3例；轻度窒息5例，均无新生儿死亡，比较无显著性差异。阴道流血量两组无显著性差异。
4 讨论
本文观察产妇应用无痛分娩仪后疼痛减轻，总有效率89.5%，同时可缩短产程。不增加产后出血及新生儿窒息率，对母婴预后良好。该仪器是一种皮肤表层电极刺激器，通过神经体液调节达到镇痛目的。同硬膜外阻滞，蛛网膜下腔注入阿片类药物、骶管阻滞及药物镇痛比较，虽无痛分娩仪不能达到全无痛效果。但可明显减轻疼痛，且无需专人操作，无创伤，对母婴无不良影响，使用方便，安全。
(收稿日期：1999-03-30), http://www.100md.com
单位：潘文(鸡西市妇幼保健院)；毕明霞(鸡东县平阳镇医院)；王立春(尚志市医院)
关键词：
黑龙江医学990641 我院1996-04～10，在产程中应用无痛分娩仪镇痛200例，临床效果报道如下。
1 临床资料
在我院定期围产保健的孕妇，符合条件者纳入研究对象。单胎头位初产，无高危因素，随机分为实验组200例，对照组200例。
方法 实验组于第一产程活跃期开始(宫口开大3～4cm)，应用无痛分娩仪，至胎儿娩出后2h。仪器为北京福科斯医疗仪器有限公司生产PCA-Ⅱ型无痛分娩仪。
2 疼痛与镇痛判断标准
〔疼痛〕0级：无痛，腰酸，稍感不适；1级：腰酸痛，可忍受，微汗或不出汗，能正常生活，睡眠基本不受影响；2级：明显腰酸痛伴出汗，呼吸急促，仍可忍受；3级：强烈腰腹疼痛，不能忍受，喊叫，辗转翻身，不能睡眠。
〔镇痛〕正常时随产程进展疼痛进行性加重，用无痛分娩仪后疼痛级别超过1级者或疼痛达3级者为无效。疼痛级别升高不超过1级者为有效，不升高或降低者为显效。
3 结果
镇痛效果实验组和对照组产妇在潜伏期分级比较见表1。
表1 应用无痛分娩仪后镇痛效果比较 组别
例数
显效
有效
无效
例数()%
例数()%
例数()%
实验组
200
82(41)
97(48.5)
21(10.5)
对照组
200
20(10)
61(30.5)
119(59.5)
P>0.01
产程比较见表2。
表2 两组产程比较(min;X±s) 产程
实验组
对照组
P
一产程
482
170
597
164
<0.05
活跃期
125
72
206
102
<0.01
二产程
67
26
68
34
>0.05
三产程
6.45
3.07
6.51
3.31
>0.05
实验组第1产程，活跃期与对照组比较时间缩短；2、3产程无明显差别。
分娩方式及预后：实验组预产123例，阴道助产30例，剖宫产47例。对照组：顺产118例，阴道助产32例，剖宫产50例，两组无显著差异。新生儿情况，实验组中度窒息2例，轻度窒息6例。对照组：中度窒息3例；轻度窒息5例，均无新生儿死亡，比较无显著性差异。阴道流血量两组无显著性差异。
4 讨论
本文观察产妇应用无痛分娩仪后疼痛减轻，总有效率89.5%，同时可缩短产程。不增加产后出血及新生儿窒息率，对母婴预后良好。该仪器是一种皮肤表层电极刺激器，通过神经体液调节达到镇痛目的。同硬膜外阻滞，蛛网膜下腔注入阿片类药物、骶管阻滞及药物镇痛比较，虽无痛分娩仪不能达到全无痛效果。但可明显减轻疼痛，且无需专人操作，无创伤，对母婴无不良影响，使用方便，安全。
(收稿日期：1999-03-30), http://www.100md.com