利多卡因胞二磷胆碱联用治疗眩晕症76例
作者：王伟平 王海宁 于晓南
单位：呼兰县第一人民医院
关键词：
黑龙江医学990636 我们自1995-01～1998-07以来，应用利多卡因、胞二磷胆碱静注治疗眩晕，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组76例。其中，男40例，女36例。年龄18～72岁，平均50.3岁。临床表现：起病急、眩晕、视物旋转或自身旋转，伴恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣、听力障碍，反应迟钝等。感冒者有头痛、发热流涕。其中植物神经紊乱21例，椎基底动脉供血不足42例，外伤后遗症8例，重感冒5例，美尼耳综合征2例。初次发病53例，再次发病23例。
1.2 治疗方法。
利多卡因按体重1mg/kg加入50%葡萄糖40ml～60ml中，缓慢静注，继之用胞二磷胆碱500mg～1000mg加入25%葡萄糖40ml～60ml静注，1次/d，有伴随症状者可照常进行对因治疗。
2 结果
治疗1次眩晕症状消失者20例，2次消失者15例，3～7次消失者41例。全部患者有效，并对所有患者进行了1～2年随访，复发者18例，其中美尼耳综合征1例，植物神经紊乱5例，椎基底动脉供血不足12例。复发后症状较首次症状轻，继续治疗仍有效。
3 讨论
利多卡因单独治疗眩晕已有许多报道〔1～3〕，但与胞二磷胆碱联用未见报道，我们用此法治疗眩晕症一般1～7d即可痊愈，复发率低23.7%(18/76)，这是因为利多卡因能够改善微循环，内耳循环，缓解血管痉挛，减轻内耳淋巴水肿，改善前庭感受器功能。并能稳定细胞膜，对急性缺血缺氧的神经组织起保护作用〔3〕，还能调节植物神经。胞二磷胆碱是脑代谢激活剂，通过促进卵磷脂合成促进脑组织代谢，改善大脑供血，同时能加强脑干网状结构上行激活系统，促使苏醒，保持清醒。二药并用，起协同作用，尤其是在治疗脑性眩晕，外伤后遗症中起到了很好疗效，且在我们临床治疗中未见明显副作用。值得进一步推广，但二药协同作用机理有待进一步探讨。
参考文献
1 舒宽赣，等.实用内科杂志，1982，2(5)：246
2 王亚飞，临床荟萃，1995，10(3)：138
3 包德诚，临床荟萃，1995，10(18)：845
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药
单位：呼兰县第一人民医院
关键词：
黑龙江医学990636 我们自1995-01～1998-07以来，应用利多卡因、胞二磷胆碱静注治疗眩晕，取得了较好的效果，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组76例。其中，男40例，女36例。年龄18～72岁，平均50.3岁。临床表现：起病急、眩晕、视物旋转或自身旋转，伴恶心、呕吐、面色苍白、耳鸣、听力障碍，反应迟钝等。感冒者有头痛、发热流涕。其中植物神经紊乱21例，椎基底动脉供血不足42例，外伤后遗症8例，重感冒5例，美尼耳综合征2例。初次发病53例，再次发病23例。
1.2 治疗方法。
利多卡因按体重1mg/kg加入50%葡萄糖40ml～60ml中，缓慢静注，继之用胞二磷胆碱500mg～1000mg加入25%葡萄糖40ml～60ml静注，1次/d，有伴随症状者可照常进行对因治疗。
2 结果
治疗1次眩晕症状消失者20例，2次消失者15例，3～7次消失者41例。全部患者有效，并对所有患者进行了1～2年随访，复发者18例，其中美尼耳综合征1例，植物神经紊乱5例，椎基底动脉供血不足12例。复发后症状较首次症状轻，继续治疗仍有效。
3 讨论
利多卡因单独治疗眩晕已有许多报道〔1～3〕，但与胞二磷胆碱联用未见报道，我们用此法治疗眩晕症一般1～7d即可痊愈，复发率低23.7%(18/76)，这是因为利多卡因能够改善微循环，内耳循环，缓解血管痉挛，减轻内耳淋巴水肿，改善前庭感受器功能。并能稳定细胞膜，对急性缺血缺氧的神经组织起保护作用〔3〕，还能调节植物神经。胞二磷胆碱是脑代谢激活剂，通过促进卵磷脂合成促进脑组织代谢，改善大脑供血，同时能加强脑干网状结构上行激活系统，促使苏醒，保持清醒。二药并用，起协同作用，尤其是在治疗脑性眩晕，外伤后遗症中起到了很好疗效，且在我们临床治疗中未见明显副作用。值得进一步推广，但二药协同作用机理有待进一步探讨。
参考文献
1 舒宽赣，等.实用内科杂志，1982，2(5)：246
2 王亚飞，临床荟萃，1995，10(3)：138
3 包德诚，临床荟萃，1995，10(18)：845
(收稿日期：1999-03-20), 百拇医药