以感觉性癫痫为首发症状的疾病32例分析
作者：王凤才 高越会 郭庆水 韩福义
单位：王凤才 高越会(克东县人民医院)；郭庆水(克东县粮食卫生所)；韩福义(黑河市爱辉区妇幼保健院)
关键词：
黑龙江医学990688 以感觉性癫痫为首发症状的疾病并非少见，在诊疗过程中往往被忽视或误诊，1990～1996年 ，我院共收治32例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组32例中，男性21人，女性11人；年龄在20～76岁，其中30岁以下者6例，60岁以上者11 人。
1.2 首发症状。
表现为肢体或/和躯干局部皮肤粘膜感觉异常、舌或/和咽部感觉异常。其中：单纯肢体感 觉异常10人，单纯躯干皮肤粘膜感觉异常14人，肢体与皮肤粘膜均有感觉异常4人，舌及咽 部感觉异常4人。
1.3 伴随症状。
有27例在出现首发症状1～12月后出现伴随症状。其中咳痰咯血1例；鼻腔 分泌物增多1例；头痛14例；抽搐2例；运动性癫痫发作6例；幻听1例；伴运动障碍12例；精 神症状2例；有4例至今无任何伴随症状出现。
2 治疗及预后
积极治疗原发病，加用抗癫痫药物治疗。除2例脑转移瘤和2例原发脑肿瘤病人，其余28人， 经积极治疗后症状基本消除或好转。
3 讨论
单纯感觉性部分性癫痫发作，多为针刺感、麻木感、蚁行感，病变可能与局灶性细菌性脑炎 ，或脓肿形成，结核瘤，寄生虫感染，小的隐发性错构瘤，移位症，血管瘤，动静脉畸型， 脑血管病所致，其病变多位于顶叶或单纯累及顶叶初级感觉皮层，在病变中央部神经无坏死 、缺失、变性，而邻近部位神经元群结构紊乱，胶质增生，并可有血供障碍；在病灶中，谷 氨酸脱羧酶减少，影响GABA(r-氨酪酸)的合成；细胞外钙离子减少，钾离子增多，细胞膜 稳定性破坏，逐触发兴奋性递质的释放，神经系统的兴奋抑制两过程平衡失调，便产生了局 灶癫痫发作。此类病人具有以下特点(1)年龄多偏高，(2)男性多于女性，(3)早期原发病症 状轻微或无，由于病变早期不典型，对感觉性部分性癫痫认识不足，应引起医生重视。
(收稿日期：1999-04-09), 百拇医药
单位：王凤才 高越会(克东县人民医院)；郭庆水(克东县粮食卫生所)；韩福义(黑河市爱辉区妇幼保健院)
关键词：
黑龙江医学990688 以感觉性癫痫为首发症状的疾病并非少见，在诊疗过程中往往被忽视或误诊，1990～1996年 ，我院共收治32例，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料。
本组32例中，男性21人，女性11人；年龄在20～76岁，其中30岁以下者6例，60岁以上者11 人。
1.2 首发症状。
表现为肢体或/和躯干局部皮肤粘膜感觉异常、舌或/和咽部感觉异常。其中：单纯肢体感 觉异常10人，单纯躯干皮肤粘膜感觉异常14人，肢体与皮肤粘膜均有感觉异常4人，舌及咽 部感觉异常4人。
1.3 伴随症状。
有27例在出现首发症状1～12月后出现伴随症状。其中咳痰咯血1例；鼻腔 分泌物增多1例；头痛14例；抽搐2例；运动性癫痫发作6例；幻听1例；伴运动障碍12例；精 神症状2例；有4例至今无任何伴随症状出现。
2 治疗及预后
积极治疗原发病，加用抗癫痫药物治疗。除2例脑转移瘤和2例原发脑肿瘤病人，其余28人， 经积极治疗后症状基本消除或好转。
3 讨论
单纯感觉性部分性癫痫发作，多为针刺感、麻木感、蚁行感，病变可能与局灶性细菌性脑炎 ，或脓肿形成，结核瘤，寄生虫感染，小的隐发性错构瘤，移位症，血管瘤，动静脉畸型， 脑血管病所致，其病变多位于顶叶或单纯累及顶叶初级感觉皮层，在病变中央部神经无坏死 、缺失、变性，而邻近部位神经元群结构紊乱，胶质增生，并可有血供障碍；在病灶中，谷 氨酸脱羧酶减少，影响GABA(r-氨酪酸)的合成；细胞外钙离子减少，钾离子增多，细胞膜 稳定性破坏，逐触发兴奋性递质的释放，神经系统的兴奋抑制两过程平衡失调，便产生了局 灶癫痫发作。此类病人具有以下特点(1)年龄多偏高，(2)男性多于女性，(3)早期原发病症 状轻微或无，由于病变早期不典型，对感觉性部分性癫痫认识不足，应引起医生重视。
(收稿日期：1999-04-09), 百拇医药