小儿高热惊厥的观察及护理
作者：周雁 周雪梅 邓晓慧
单位：哈尔滨锅炉厂医院
关键词：
黑龙江医学990673 高热惊厥指初次发作在1个月或5～6岁儿童之间。一般在上感或扁桃体炎，其他传染病的初期，当体温骤然升高至38℃以上时，突然出现的惊厥，一般持续数秒至数分钟，个别可达10～30min。如惊厥持续时间超过30min者，日后有可能发生癫痫。近2年，我院儿科共收治高热惊厥患儿116例，现将小儿高热惊厥的观察和护理体会，总结如下。
1 临床观察
1.1 观察惊厥的类型。
除观察惊厥发作的表现外，还应注意发作持续时间和间歇时间。如患儿出现全身肌张力增高，四肢伸直，头后仰，足趾弯曲，甚至角弓反张，并伴有呼吸暂停，紫绀，意识丧失，发作持续在30min以上者，这时应考虑癫痫持续状态。立即给予阿米妥钠5～8mg/kg.次-1+5%葡萄糖2.0ml，静脉缓注，(1ml/min)，抽搐停止，立即停止注射，以防止呼吸抑制。惊厥控制以后，仍应继续应用抗惊厥药物，直到退热为止。
1.2 观察生命体征。
要随时观察患儿体温，脉搏，呼吸，血压，并详细记录。
1.3 观察伴随症状。
要注意观察患儿神志情况，特别是惊厥缓解后神志恢复的情况，也要观察有无呕吐，皮疹，口腔的特殊气味等。
2 护理措施
2.1急症护理。
处理原则：镇静止痉、退热、控制感染三者同时进行。
2.2 常规护理。
病室宜安静，光线不宜太强，夏天注意通风。取平卧头侧位，可防止呕吐物吸入。松衣领、裤带，减少一切不必要的刺激，专人看护，防跌伤及舌咬伤。经常保持呼吸道通畅，及时清除喉部分泌物。必要时，吸氧，密切观察T、P、R。
2.3 并发症及护理。
2.3.1 吸入性肺炎为最常见并发症。其原因为口腔不清洁，体位不当和未及时吸痰。因此，患儿高热时，应加强口腔护理，注意体位，及时吸痰。
2.3.2 舌咬伤：患者抽搐时，咬肌痉挛，未做防护工作。所以，患儿抽搐时，应在上下磨牙间放上一用纱布包裹的压舌板或其它代用品。
2.3.3 呼吸衰竭：惊厥时间过长，或呈持续状态，引起脑组织持续缺氧而致。护理上应迅速采用安定静注，吸氧，并立即通知医生进行对症抢救。
(收稿日期：1999-03-12), 百拇医药
单位：哈尔滨锅炉厂医院
关键词：
黑龙江医学990673 高热惊厥指初次发作在1个月或5～6岁儿童之间。一般在上感或扁桃体炎，其他传染病的初期，当体温骤然升高至38℃以上时，突然出现的惊厥，一般持续数秒至数分钟，个别可达10～30min。如惊厥持续时间超过30min者，日后有可能发生癫痫。近2年，我院儿科共收治高热惊厥患儿116例，现将小儿高热惊厥的观察和护理体会，总结如下。
1 临床观察
1.1 观察惊厥的类型。
除观察惊厥发作的表现外，还应注意发作持续时间和间歇时间。如患儿出现全身肌张力增高，四肢伸直，头后仰，足趾弯曲，甚至角弓反张，并伴有呼吸暂停，紫绀，意识丧失，发作持续在30min以上者，这时应考虑癫痫持续状态。立即给予阿米妥钠5～8mg/kg.次-1+5%葡萄糖2.0ml，静脉缓注，(1ml/min)，抽搐停止，立即停止注射，以防止呼吸抑制。惊厥控制以后，仍应继续应用抗惊厥药物，直到退热为止。
1.2 观察生命体征。
要随时观察患儿体温，脉搏，呼吸，血压，并详细记录。
1.3 观察伴随症状。
要注意观察患儿神志情况，特别是惊厥缓解后神志恢复的情况，也要观察有无呕吐，皮疹，口腔的特殊气味等。
2 护理措施
2.1急症护理。
处理原则：镇静止痉、退热、控制感染三者同时进行。
2.2 常规护理。
病室宜安静，光线不宜太强，夏天注意通风。取平卧头侧位，可防止呕吐物吸入。松衣领、裤带，减少一切不必要的刺激，专人看护，防跌伤及舌咬伤。经常保持呼吸道通畅，及时清除喉部分泌物。必要时，吸氧，密切观察T、P、R。
2.3 并发症及护理。
2.3.1 吸入性肺炎为最常见并发症。其原因为口腔不清洁，体位不当和未及时吸痰。因此，患儿高热时，应加强口腔护理，注意体位，及时吸痰。
2.3.2 舌咬伤：患者抽搐时，咬肌痉挛，未做防护工作。所以，患儿抽搐时，应在上下磨牙间放上一用纱布包裹的压舌板或其它代用品。
2.3.3 呼吸衰竭：惊厥时间过长，或呈持续状态，引起脑组织持续缺氧而致。护理上应迅速采用安定静注，吸氧，并立即通知医生进行对症抢救。
(收稿日期：1999-03-12), 百拇医药