股骨颈骨折手术定向器
作者：刘社伟
单位：河南省洛阳市第一人民医院骨科 471002
关键词：
骨与关节990639 1 构 造 股骨颈骨折手术定向器为长35cm，宽6cm矩形不透X线金属制成。长边两臂为断面为“L”形角钢制成，“L”形纵面为两排相距0.5cm穿针孔①，“L”形水平面为一排与插针孔对应的定位坐标孔②，短边为实体金属制成，分别有二枚锁固定器械钢针的锁针螺丝③，两长臂两端两排插针孔中间有固定器械钢针插孔④，图1。
图1 股骨颈骨折手术定向器示意图
2 用 法 术前常规牵引复位，局麻下在大粗隆顶点稍下方水平位垂直骨干钻入一枚细骨圆针，安入定向器一端。在股骨干中下段另端固定孔处钻入另一枚骨圆针，进针深度以能牢固稳定器械为准，将器械水平位贴近皮肤拧紧上、下针螺丝。摄正位X线片，了解复位情况及定向器中坐标。台下X线片上划出预定固定针方向及定向顺上两长边坐标孔部位，在器械上找出相应坐标(水平部)及对应的插针孔(纵部)。局麻后用长骨圆针钻入。根据情况，可选用二枚骨圆针平行股骨颈方向并贴近皮质部，1～2枚强斜位贴近股骨矩。复查进针深度，使进针在股骨头下0.5～1.0 cm处，复查X线片满意后，剪断内固定于皮下，撤下定向器，包扎切口。穿抗外旋鞋。术中注意器械两端固定针打入须位于股骨最大横径处，不宜进针过深，以防钢针在骨内相交。
收稿：1999—02—14, http://www.100md.com
单位：河南省洛阳市第一人民医院骨科 471002
关键词：
骨与关节990639 1 构 造 股骨颈骨折手术定向器为长35cm，宽6cm矩形不透X线金属制成。长边两臂为断面为“L”形角钢制成，“L”形纵面为两排相距0.5cm穿针孔①，“L”形水平面为一排与插针孔对应的定位坐标孔②，短边为实体金属制成，分别有二枚锁固定器械钢针的锁针螺丝③，两长臂两端两排插针孔中间有固定器械钢针插孔④，图1。
图1 股骨颈骨折手术定向器示意图
2 用 法 术前常规牵引复位，局麻下在大粗隆顶点稍下方水平位垂直骨干钻入一枚细骨圆针，安入定向器一端。在股骨干中下段另端固定孔处钻入另一枚骨圆针，进针深度以能牢固稳定器械为准，将器械水平位贴近皮肤拧紧上、下针螺丝。摄正位X线片，了解复位情况及定向器中坐标。台下X线片上划出预定固定针方向及定向顺上两长边坐标孔部位，在器械上找出相应坐标(水平部)及对应的插针孔(纵部)。局麻后用长骨圆针钻入。根据情况，可选用二枚骨圆针平行股骨颈方向并贴近皮质部，1～2枚强斜位贴近股骨矩。复查进针深度，使进针在股骨头下0.5～1.0 cm处，复查X线片满意后，剪断内固定于皮下，撤下定向器，包扎切口。穿抗外旋鞋。术中注意器械两端固定针打入须位于股骨最大横径处，不宜进针过深，以防钢针在骨内相交。
收稿：1999—02—14, http://www.100md.com