再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与白细胞介素8水平检测
作者：李府 郑立波
单位：山东胜利石油管理局胜利医院山东省东营，257055
关键词：贫血，再生障碍性；T细胞亚群；白细胞介素-8
临床血液学杂志990404 摘要 目的：探讨再生障碍性贫血(再障)的免疫发病机制，阐明T细胞亚群及IL-8在再障患者中的变化及临床意义。方法：用单抗试剂盒，采用SAP法和双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对9例再障患者和10例正常人外周血T细胞亚群及血清IL-8含量进行测定。结果：再障患者外周血CD3、CD4亚群细胞减低，CD8亚群细胞增高，CD4/CD8降低，再障患者血清中IL-8含量明显高于正常对照组。结论：细胞免疫功能异常及造血负调控因子IL-8可能在再障发病中起一定的作用。
, 百拇医药 Detection of the Cellular Immune Function and IL-8 Level in Aplastic Anemia Patients
Li Fu,Zheng Libo
Sheng Li Hospital of Sheng Li Petroleum Administrative Bureau,Dongying,257055
Abstract Objective:To investigate the role of cellular immune function and interleukin-8 in the pathogenesis of aplastic anemia(AA) and its clinical significance.Method:T lymphocyte subsets in the peripheral blood mononuclear cells,and the levels of IL-8 in the serum in 9 AA patients and 10 normal controls were measured by SAP and ELISA.Resutl:CD3 cells,CD4 cells and CD4/CD8 cells were lower,and CD8 cells and IL-8 levels were higher in AA patients than in normal controls.Conclusion:The cellular immune dysfunction participate in the pathogenesis of AA.IL-8 may have a potential role in pathogenesis of AA.
, 百拇医药
Key words Anemia,aplastic T Lymphocyte subsets Interleukin-8
已有证据表明，细胞免疫功能紊乱参与了造血功能衰竭的病理过程〔1〕，而对造血负调控因素的研究，是目前了解再生障碍性贫血(再障)的成因和机制的热点。我们应用单克隆抗体检测技术和双抗夹心ELISA法对再障患者外周血T细胞亚群和白细胞介素8(IL-8)进行测定，旨在探讨这些因素在再障发生发展过程中的作用及其临床意义。
1 病例与方法
1.1 病例来源 再障9例，男7例，女2例，年龄10～54岁，平均33.9岁，均为我院住院初诊患者，诊断符合文献标准〔2〕。正常对照组：10名，男女各5名，年龄18～24岁，平均21.3岁。分离单个核细胞用于T细胞亚群检测，分离血清，-20℃冻存用于IL-8的检测。
, 百拇医药
1.2 实验方法 T细胞亚群检测试剂盒购自北京中山生物技术公司，采用SAP法。IL-8检测试剂盒购自深圳晶美生物技术公司，采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。其操作按试剂盒说明进行。
1.3 统计学处理 再障患者组与正常对照组T细胞亚群及IL-8比较采用样本均数的t检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 再障患者组与正常对照组T细胞亚群的比较 10例正常对照组CD3、CD4亚群细胞分别为(67.70±4.37)%和(44.40±4.09)%，9例再障患者组CD3、CD4亚群细胞分别为(59.67±7.42)%和(30.78±3.63)%，再障组明显低于正常对照组(P值分别<0.005，<0.001)；而正常对照组CD8亚群细胞为(23.30±2.91)%，再障患者组为(28.89±4.96)%，显著高于正常对照组(P<0.005)；再障患者组CD4/CD8比例明显降低(1.08±0.18 vs 1.94±0.32， P<0.001)。
, 百拇医药
2.2 再障患者组与正常对照组IL-8水平的比较 正常对照组IL-8含量为47.80±23.69 ng/L，而再障患者组IL-8含量为499.95±229.46 ng/L，显著高于正常对照组(P<0.001)。
3 讨论
再生障碍性贫血是一组以造血组织功能衰竭为特征的综合征，其病因及发病机理尚不明确。近年来研究发现，细胞免疫紊乱参与再障的发病，认为再障患者外周血中T细胞亚群失衡〔2〕。主要表现为CD8细胞功能亢进，且异常激活的CD8细胞能抑制造血。我们通过对再障患者细胞免疫功能检测发现，再障患者CD8细胞亚群升高，CD4细胞亚群降低，支持再障患者T细胞亚群失衡的观点。我们发现再障患者组CD3亚群降低，这与文献报道不符〔3〕，可能与所用试剂及实验方法不同有关。细胞因子对造血的调节是当前血液学研究的热点之一，其中造血负调控因素与再障的关系已越来越引起中外学者的重视。再障患者除CD8细胞亚群功能亢进外，白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子水平升高，这些异常均可抑制造血〔4〕。IL-8是细胞趋化因子家族的成员之一，在正常人体中的含量甚微。近年研究发现IL-8与造血有关，对造血干/祖细胞有抑制作用，从而影响造血。我们的研究表明，再障患者IL-8水平明显高于正常对照组。由于IL-8对造血干/祖细胞有抑制作用，再障患者体内升高的IL-8可能参与了再障骨髓造血衰竭的病理过程，也或进一步加重了此过程。通过对再障患者细胞免疫功能及细胞因子检测，可进一步明确再障的成因及发病机制，而且在实践上也能直接指导再障的诊断、治疗，为临床再障患者给予免疫治疗提供了理论依据。免疫异常型再障给予免疫调节，常可收到意想不到的疗效。
, 百拇医药
参考文献
1 Mentzel U,Voget H,Rossol R,et al.Analysis of lymphocyte subsets in patients with AA before and during immunosuppressive therapy.Ann Hematol,1993,66:127～127
2 Maciejewski JP,Hibbs JR,Anderson S,et al.Bone Marrow and peripheral blood lymophocyte phenotype in patients with bone marrow fanure.Exp Hematol,1994,22:1102～1104
3 王欣，张明珙，宋素琴等.再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与造血细胞因子的研究.中华血液学杂志，1998，19(4)：181～183
4 邵宗鸿.深入开展再生障碍性贫血的基础及临床研究.中华血液学杂志，1998，19(4)：173～175
(1999-03-16 收稿 1999-08-08 修回), 百拇医药
单位：山东胜利石油管理局胜利医院山东省东营，257055
关键词：贫血，再生障碍性；T细胞亚群；白细胞介素-8
临床血液学杂志990404 摘要 目的：探讨再生障碍性贫血(再障)的免疫发病机制，阐明T细胞亚群及IL-8在再障患者中的变化及临床意义。方法：用单抗试剂盒，采用SAP法和双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)对9例再障患者和10例正常人外周血T细胞亚群及血清IL-8含量进行测定。结果：再障患者外周血CD3、CD4亚群细胞减低，CD8亚群细胞增高，CD4/CD8降低，再障患者血清中IL-8含量明显高于正常对照组。结论：细胞免疫功能异常及造血负调控因子IL-8可能在再障发病中起一定的作用。
, 百拇医药 Detection of the Cellular Immune Function and IL-8 Level in Aplastic Anemia Patients
Li Fu,Zheng Libo
Sheng Li Hospital of Sheng Li Petroleum Administrative Bureau,Dongying,257055
Abstract Objective:To investigate the role of cellular immune function and interleukin-8 in the pathogenesis of aplastic anemia(AA) and its clinical significance.Method:T lymphocyte subsets in the peripheral blood mononuclear cells,and the levels of IL-8 in the serum in 9 AA patients and 10 normal controls were measured by SAP and ELISA.Resutl:CD3 cells,CD4 cells and CD4/CD8 cells were lower,and CD8 cells and IL-8 levels were higher in AA patients than in normal controls.Conclusion:The cellular immune dysfunction participate in the pathogenesis of AA.IL-8 may have a potential role in pathogenesis of AA.
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Key words Anemia,aplastic T Lymphocyte subsets Interleukin-8
已有证据表明，细胞免疫功能紊乱参与了造血功能衰竭的病理过程〔1〕，而对造血负调控因素的研究，是目前了解再生障碍性贫血(再障)的成因和机制的热点。我们应用单克隆抗体检测技术和双抗夹心ELISA法对再障患者外周血T细胞亚群和白细胞介素8(IL-8)进行测定，旨在探讨这些因素在再障发生发展过程中的作用及其临床意义。
1 病例与方法
1.1 病例来源 再障9例，男7例，女2例，年龄10～54岁，平均33.9岁，均为我院住院初诊患者，诊断符合文献标准〔2〕。正常对照组：10名，男女各5名，年龄18～24岁，平均21.3岁。分离单个核细胞用于T细胞亚群检测，分离血清，-20℃冻存用于IL-8的检测。
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1.2 实验方法 T细胞亚群检测试剂盒购自北京中山生物技术公司，采用SAP法。IL-8检测试剂盒购自深圳晶美生物技术公司，采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)。其操作按试剂盒说明进行。
1.3 统计学处理 再障患者组与正常对照组T细胞亚群及IL-8比较采用样本均数的t检验，以P<0.05为差异有显著性。
2 结果
2.1 再障患者组与正常对照组T细胞亚群的比较 10例正常对照组CD3、CD4亚群细胞分别为(67.70±4.37)%和(44.40±4.09)%，9例再障患者组CD3、CD4亚群细胞分别为(59.67±7.42)%和(30.78±3.63)%，再障组明显低于正常对照组(P值分别<0.005，<0.001)；而正常对照组CD8亚群细胞为(23.30±2.91)%，再障患者组为(28.89±4.96)%，显著高于正常对照组(P<0.005)；再障患者组CD4/CD8比例明显降低(1.08±0.18 vs 1.94±0.32， P<0.001)。
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2.2 再障患者组与正常对照组IL-8水平的比较 正常对照组IL-8含量为47.80±23.69 ng/L，而再障患者组IL-8含量为499.95±229.46 ng/L，显著高于正常对照组(P<0.001)。
3 讨论
再生障碍性贫血是一组以造血组织功能衰竭为特征的综合征，其病因及发病机理尚不明确。近年来研究发现，细胞免疫紊乱参与再障的发病，认为再障患者外周血中T细胞亚群失衡〔2〕。主要表现为CD8细胞功能亢进，且异常激活的CD8细胞能抑制造血。我们通过对再障患者细胞免疫功能检测发现，再障患者CD8细胞亚群升高，CD4细胞亚群降低，支持再障患者T细胞亚群失衡的观点。我们发现再障患者组CD3亚群降低，这与文献报道不符〔3〕，可能与所用试剂及实验方法不同有关。细胞因子对造血的调节是当前血液学研究的热点之一，其中造血负调控因素与再障的关系已越来越引起中外学者的重视。再障患者除CD8细胞亚群功能亢进外，白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN)、肿瘤坏死因子(TNF)等造血负调控因子水平升高，这些异常均可抑制造血〔4〕。IL-8是细胞趋化因子家族的成员之一，在正常人体中的含量甚微。近年研究发现IL-8与造血有关，对造血干/祖细胞有抑制作用，从而影响造血。我们的研究表明，再障患者IL-8水平明显高于正常对照组。由于IL-8对造血干/祖细胞有抑制作用，再障患者体内升高的IL-8可能参与了再障骨髓造血衰竭的病理过程，也或进一步加重了此过程。通过对再障患者细胞免疫功能及细胞因子检测，可进一步明确再障的成因及发病机制，而且在实践上也能直接指导再障的诊断、治疗，为临床再障患者给予免疫治疗提供了理论依据。免疫异常型再障给予免疫调节，常可收到意想不到的疗效。
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参考文献
1 Mentzel U,Voget H,Rossol R,et al.Analysis of lymphocyte subsets in patients with AA before and during immunosuppressive therapy.Ann Hematol,1993,66:127～127
2 Maciejewski JP,Hibbs JR,Anderson S,et al.Bone Marrow and peripheral blood lymophocyte phenotype in patients with bone marrow fanure.Exp Hematol,1994,22:1102～1104
3 王欣，张明珙，宋素琴等.再生障碍性贫血患者细胞免疫功能与造血细胞因子的研究.中华血液学杂志，1998，19(4)：181～183
4 邵宗鸿.深入开展再生障碍性贫血的基础及临床研究.中华血液学杂志，1998，19(4)：173～175
(1999-03-16 收稿 1999-08-08 修回), 百拇医药