盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹临床疗效观察
作者：李翠奇 刘稚然
单位：(附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008)
关键词：带状疱疹；盐酸万乃洛韦*；药物疗法；治疗应用
湖南医科大学学报990633 中国图书分类号 R752.1
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。阿昔洛韦是国内外治疗带状疱疹的有效药物，但该药水溶性差，吸收不良，生物利用度低。近年来，四川抗菌素工业研究所制药厂生产的盐酸万乃洛韦(商品名为“明竹欣”)改进了以上不足，是国内最新的广谱抗病毒药。本科室于1998年1月～6月用盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹，取得了显著效果，总结如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
, 百拇医药
1.1.1 入选标准 年龄在16岁以上，临床上有带状疱疹感染的典型症状和体征，病期在1周以内且1周内未内服或外用任何抗病毒药物的患者。
1.1.2 排除标准 肝肾机能不全；免疫功能低下或全身器官衰竭；对阿昔洛韦过敏者；妊娠或哺乳期妇女。
1.1.3 一般临床资料 59例患者均来自我科门诊和病房。随机分为治疗组(30例)和对照组(29例)。其中男性27例，女性32例，年龄范围17～70(平均40.1±22.5)岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度方面差异均无显著性(P均>0.05)。
1.2 治疗及观察方法 治疗组口服盐酸万乃洛韦300mg，每日2次；对照组口服阿昔洛韦200mg，每天5次。均连服9d，空腹服用。于治疗后第3，6，9，14d观察并记录止疱(无新发水疱)、止痛及痊愈天数，注意不良反应，并于治疗前及停药后分别化验血尿常规，并作肝肾机能检查。
, 百拇医药
1.3 统计学分析 组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1 两组治疗结果 盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹止疱、结痂、止痛、痊愈时间均较阿昔洛韦明显缩短。治疗组30例中10例，对照组29例中18例有后遗神经痛，见附表。
附表 两组治疗带状疱疹疗效比较(天数，
±s) 组别
例数
止疱
结痂
急性疼
痛消退
, http://www.100md.com
后遗神经
痛消退
痊愈
万乃洛韦
30
3.0±0.9
4.5±1.8
5.5±2.5
7.0±8.1
10.2±2.8
阿昔洛韦
29
3.9±1.4
, http://www.100md.com
5.5±2.0
7.5±3.7
13.1±12.3
13.7±4.5
t
2.93
2.02
2.42
2.24
3.57
P
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 不良反应 盐酸万乃洛韦治疗组恶心1例，头晕1例；对照组恶心2例，烦躁1例。反应均较轻微，能耐受，两组治疗前后血尿常规、肝肾机能均正常。
3 讨 论
阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的常用广谱抗病毒药，是目前治疗病毒性疱疹的有效药物，在国内外已广泛使用。但其口服生物利用度仅为15%，每天口服达5次之多，才能保证有效的血药浓度。盐酸万乃洛韦是近年合成的一种广谱抗病毒新药，是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，系阿昔洛韦前体物质，其水溶性较阿昔洛韦提高了150倍，口服吸收良好，并在体内迅速转化成阿昔洛韦，其产生的阿昔洛韦血浓度比口服阿昔洛韦高3～5倍，显著提高了生物利用度，从而提高了疗效。故 临床用量较阿昔洛韦大大减少，给药次数少，服药方便。[KG)]
水疱是带状疱疹最常见的体征。本文结果表明，盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹有显著的疗效，无新发水疱，且水疱结痂、痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05)，减少了继发感染，加快了痊愈。
大多数病人在出疹以前或期间发生疼痛。本文结果表明，治疗组急性疼痛消退和后遗神经痛消退较对照组明显缩短，且后遗神经痛发生率较低，故盐酸万乃洛韦能有效地改善带状疱疹患者的生活质量，具有重要的临床意义。
综上所述，盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹具有起效快、疗效高、用量少、减少后遗神经痛等优点，无明显副作用。
, http://www.100md.com
单位：(附属湘雅医院皮肤科 长沙 410008)
关键词：带状疱疹；盐酸万乃洛韦*；药物疗法；治疗应用
湖南医科大学学报990633 中国图书分类号 R752.1
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。阿昔洛韦是国内外治疗带状疱疹的有效药物，但该药水溶性差，吸收不良，生物利用度低。近年来，四川抗菌素工业研究所制药厂生产的盐酸万乃洛韦(商品名为“明竹欣”)改进了以上不足，是国内最新的广谱抗病毒药。本科室于1998年1月～6月用盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹，取得了显著效果，总结如下。
1 对象与方法
1.1 病例选择
, 百拇医药
1.1.1 入选标准 年龄在16岁以上，临床上有带状疱疹感染的典型症状和体征，病期在1周以内且1周内未内服或外用任何抗病毒药物的患者。
1.1.2 排除标准 肝肾机能不全；免疫功能低下或全身器官衰竭；对阿昔洛韦过敏者；妊娠或哺乳期妇女。
1.1.3 一般临床资料 59例患者均来自我科门诊和病房。随机分为治疗组(30例)和对照组(29例)。其中男性27例，女性32例，年龄范围17～70(平均40.1±22.5)岁。两组患者在性别、年龄、病程及病情严重程度方面差异均无显著性(P均>0.05)。
1.2 治疗及观察方法 治疗组口服盐酸万乃洛韦300mg，每日2次；对照组口服阿昔洛韦200mg，每天5次。均连服9d，空腹服用。于治疗后第3，6，9，14d观察并记录止疱(无新发水疱)、止痛及痊愈天数，注意不良反应，并于治疗前及停药后分别化验血尿常规，并作肝肾机能检查。
, 百拇医药
1.3 统计学分析 组间比较采用t检验。
2 结 果
2.1 两组治疗结果 盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹止疱、结痂、止痛、痊愈时间均较阿昔洛韦明显缩短。治疗组30例中10例，对照组29例中18例有后遗神经痛，见附表。
附表 两组治疗带状疱疹疗效比较(天数，
±s) 组别例数
止疱
结痂
急性疼
痛消退
, http://www.100md.com
后遗神经
痛消退
痊愈
万乃洛韦
30
3.0±0.9
4.5±1.8
5.5±2.5
7.0±8.1
10.2±2.8
阿昔洛韦
29
3.9±1.4
, http://www.100md.com
5.5±2.0
7.5±3.7
13.1±12.3
13.7±4.5
t
2.93
2.02
2.42
2.24
3.57
P
<0.05
<0.05
, 百拇医药
<0.05
<0.05
<0.05
2.2 不良反应 盐酸万乃洛韦治疗组恶心1例，头晕1例；对照组恶心2例，烦躁1例。反应均较轻微，能耐受，两组治疗前后血尿常规、肝肾机能均正常。
3 讨 论
阿昔洛韦是一种抗核酸生物合成的常用广谱抗病毒药，是目前治疗病毒性疱疹的有效药物，在国内外已广泛使用。但其口服生物利用度仅为15%，每天口服达5次之多，才能保证有效的血药浓度。盐酸万乃洛韦是近年合成的一种广谱抗病毒新药，是阿昔洛韦的L-缬氨酸酯，系阿昔洛韦前体物质，其水溶性较阿昔洛韦提高了150倍，口服吸收良好，并在体内迅速转化成阿昔洛韦，其产生的阿昔洛韦血浓度比口服阿昔洛韦高3～5倍，显著提高了生物利用度，从而提高了疗效。故 临床用量较阿昔洛韦大大减少，给药次数少，服药方便。[KG)]
水疱是带状疱疹最常见的体征。本文结果表明，盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹有显著的疗效，无新发水疱，且水疱结痂、痊愈时间均较对照组明显缩短(P<0.05)，减少了继发感染，加快了痊愈。
大多数病人在出疹以前或期间发生疼痛。本文结果表明，治疗组急性疼痛消退和后遗神经痛消退较对照组明显缩短，且后遗神经痛发生率较低，故盐酸万乃洛韦能有效地改善带状疱疹患者的生活质量，具有重要的临床意义。
综上所述，盐酸万乃洛韦治疗带状疱疹具有起效快、疗效高、用量少、减少后遗神经痛等优点，无明显副作用。
, http://www.100md.com