桂北农民90年代的膳食与营养状况
作者：韦 宁 陈正清 朱美芳 杜德国 蒋士甫
单位：韦 宁 广西桂林市卫生防疫站(541001)；陈正清 朱美芳 广西壮族自治区卫生防疫站；杜德国 蒋士甫 广西全州县卫生防疫站
关键词：
广西预防医学990609
为了解桂北农民的膳食结构、营养状况及存在问题，为国家制定营养改善政策提供依据，我们于1992年10月对桂北农村120户散居农民进行了营养调查，现报告如下。
1 调查内容与方法
1.1 调查对象 采用分层多级整群随机抽样[1]，抽取全州县凤凰乡的和平村和麻市 村、石塘乡的乐中村和儒辉村各30户村民为调查对象，共调查120户409人(男203人，女206人)，年龄最小3个月，最大88岁。
, http://www.100md.com
1.2 膳食调查 采用称重记帐法调查村民3天的食物消耗量，并记录每一用餐者的年龄、性别、劳动强度、生理状况及用餐情况。热量及食物营养成分的计算按食物成分表[2]。
1.3 营养状况调查 调查对象户家庭所有成员的身高和体重，并在其左手无名指采取微量血用氰化高铁法测血红蛋白。调查员均经过广西壮族自治区卫生防疫站培训并考核合格，所用器材均经过统一校正，血红蛋白由广西壮族自治区卫生防疫站测定。
2 结果与分析
2.1 膳食营养质量
2.1.1 食物摄入量 桂北农民一日三餐，热量基本上均匀分布。每标准人日食物摄入克数为：大米445.2、面粉5.9、薯类33.3、干豆及制品13.3、猪肉60.8、牛肉类15.5、家禽7.6、蛋2.7、鱼虾类13.3、乳类1.0、浅色蔬菜121.6、深色蔬菜107.4、菌藻0.7、咸菜4.3、水果36.4、坚果10.6、白糖1.0、猪油19.8、酱3.3、食盐10.4、酒(以60°计)7.4、其它2.4。与桂北农民1982年的调查结果[3]相比，植物油、粮食、薯类、蔬菜和食糖的摄入量稍有减少， 而干豆类、动物性食品和水果的摄入量大幅度增加，增幅(%)分别为358.62、160.47和115.60。与我国2000年食物消费目标[4](引用时折算为克/标准人日)相比，已达到或接近目标的有粮食、猪肉、牛羊肉和水果，其余与目标相差较大，鲜奶尤为突出，仅占目标量的3.65%。
, 百拇医药
2.1.2 营养素摄入情况 见表1。与中国RDA[5]相比，桂北农民1992年的热能、蛋白质、VitE、Vitpp和VitC的摄入量已基本满足需要，钙、Vit2、REN(视黄醇当量)和硒的摄入量严重不足。
表1 1992年桂北农民营养素摄入量(每标准人日)及占中国RDA%*
热能
(Kcal)
蛋白质
(g)
钙
(mg)
铁
(mg)
, 百拇医药
锌
(mg)
硒
(μg)
REN
(μg)
VitE
(mg)
VitB1
(mg)
VitB2
(mg)
VitPP
, 百拇医药
(mg)
VitC
(mg)
摄入量
2212
63.2
242.9
13.1
11.0
26.0
413.7
10.4
1.02
, 百拇医药
0.55
15.43
77.94
占RDA%
92.22
84.47
29.53
98.82
81.10
57.51
56.34
115.43
77.68
, 百拇医药
42.33
117.87
142.81
*为平均摄入量占平均中国RDA%
2.1.3 膳食结构 见表2。桂北农民的膳食结构较80年代已有明显改善，但与目标[4]相比，动物脂肪摄入过多，豆类和植物脂肪的摄入严重不足，动物食品的摄入量还有待提高。
表2 桂北农民膳食结构与我国2000年膳食目标比较
热能
蛋白质
脂肪
总量
, http://www.100md.com
(kcal)
来源(%)
总量
(g)
占总热能
(%)
来源(%)
总量
(g)
占总热能
(%)
来源(%)
谷类
, http://www.100md.com
动物
动物
豆类
谷类
动物
植物
1982年
2180.0
81.6
5.9
52.2
9.5
7.2
, 百拇医药
3.0
79.9
39.5
16.3
46.6
53.3
1992年
2212.1
71.2
10.8
63.2
11.6
20.9
, http://www.100md.com
5.1
62.4
51.6
20.5
77.9
22.1
目标
2391.0
65.7
15.4
70.6
11.8
20.1
, 百拇医药
20.1
54.0
65.9
24.8
50.6
49.3
2.2 营养状况
2.2.1 7岁以下儿童的营养状况 采用世界通用的美国健康中心(NCHS)参考标准[6]，计算每个儿童的年龄别身高、年龄别体重和身高别体重的Z评分[Z评分=(测量值-标准)/标准的标准差],Z评分<-2者为营养不良。本次调查77人(男50人，女27人)，身高发育不良率为38.96%，体重发育不良率为14.29%，急性营养不良率为6.49%。说明桂北农村儿童的身高与体重还未得到充分发育，这与婴幼儿时期辅食添加不及时且量不够、质不高等有关。
, 百拇医药
2.2.2 7～18岁人群的现时营养状况 采用身高标准体重法[7]进行评价，86人(男38人，女48人)中，营养不良率中度为2.33%，轻度为20.93%，超重率为8.14%，男女间无显著性差异(P>0.05)。
2.2.3 18岁以上人群的营养状况 以BMI(体质指数)<18.5为消瘦，18.5～25为正常，>25为肥胖。[BMI=体重(kg)/身高(m)2]。实检244人(男114人，女130人)，消瘦率为16.80%，肥胖率为6.15%，男女间及45岁前后均无显著性差异(P>0.05)。
2.3 贫血发生率 实测血红蛋白383人(男188人，女195人)，以血红蛋白值(g/L)0～5岁<110，6～14岁<120，>15岁男<130，女<120作为判断贫血的依据，贫血率(%)为15.6(男11.7，女19.5)。青壮年女性贫血率为20.8%，高于同龄男性(P<0.01)，70岁以上老人的贫血率为83.3%，高于其它年龄组(P<0.01)。上述结果说明桂北农民蛋白质和铁的营养状况仍需改善。
, 百拇医药
3 营养改善对策
3.1 调整以猪肉为主的动物性食物结构，增加禽、蛋、鱼、奶、牛羊肉的生产，推广稻田养鱼，增加大豆和深绿色蔬菜的种植，发展豆制品的生产，推进种植业由粮食-经济作物的二元结构向粮食-饲料作物-经济作物的三元结构转化，依靠科技进步，提高农产品的产量，力争到2000年使新桂林市主要食物的年产量(万吨)达到：成品粮91.8，薯类20.4，干豆9，食用植物油3.6，猪肉10.2，牛羊肉0.6，禽肉3.6，鱼5.4，蛋7.2，鲜奶6，蔬菜72，水果12，食糖3.6。这样，才能在宏观上保证我地区居民的食物摄入量达到目标[4]。
3.2 在卫生部门的监督下，对米、面、酱油等强化适量的钙、铁、硒、VitA、VitB2等，以改善人群中上述营养素严重缺乏的状况。
3.3 普及营养知识，引导居民科学、合理地摄取食物，在原有的基础上增加豆、奶、薯、深绿色蔬菜、禽和鱼的摄入，改变烹调用油以猪油为主等不良习惯；加强宣传婴幼儿喂养知识，降低婴幼儿的发育不良率。
, 百拇医药
(参加本工作的还有李业魏、胡焕明、蒋炼勇、唐和喜、杜铁军、唐乾德等同志，特致谢。)
参考文献
1 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.全国营养调查工作手册(新版本). 北京： 中国预防医学科学院， 1992：5～10
2 王光亚主编.食物成分表(全国代表值).北京：人民卫生出版社，1991：1～61
3 中国预防医学中心卫生研究所.1982年全国营养调查资料汇编.北京：中国预防医学中心卫生研究所，1985：105～120
4 蒋建平主编.国际食物.营养与社会经济发展讨论会议文集.北京：中国科学技术出版社，1991：
34～48
5 中国营养学会. 推荐的每日膳食中营养素供给量.营养学报，1990，12(1)：6
6 世界卫生组织 (吴熙增译). 营养状况变化的测定.北京：人民卫生出版社，1986：51～89
7 卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司.全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行).1993：22～31
1999-05-17收稿。1999-07-05修回。, 百拇医药
单位：韦 宁 广西桂林市卫生防疫站(541001)；陈正清 朱美芳 广西壮族自治区卫生防疫站；杜德国 蒋士甫 广西全州县卫生防疫站
关键词：
广西预防医学990609
为了解桂北农民的膳食结构、营养状况及存在问题，为国家制定营养改善政策提供依据，我们于1992年10月对桂北农村120户散居农民进行了营养调查，现报告如下。
1 调查内容与方法
1.1 调查对象 采用分层多级整群随机抽样[1]，抽取全州县凤凰乡的和平村和麻市 村、石塘乡的乐中村和儒辉村各30户村民为调查对象，共调查120户409人(男203人，女206人)，年龄最小3个月，最大88岁。
, http://www.100md.com
1.2 膳食调查 采用称重记帐法调查村民3天的食物消耗量，并记录每一用餐者的年龄、性别、劳动强度、生理状况及用餐情况。热量及食物营养成分的计算按食物成分表[2]。
1.3 营养状况调查 调查对象户家庭所有成员的身高和体重，并在其左手无名指采取微量血用氰化高铁法测血红蛋白。调查员均经过广西壮族自治区卫生防疫站培训并考核合格，所用器材均经过统一校正，血红蛋白由广西壮族自治区卫生防疫站测定。
2 结果与分析
2.1 膳食营养质量
2.1.1 食物摄入量 桂北农民一日三餐，热量基本上均匀分布。每标准人日食物摄入克数为：大米445.2、面粉5.9、薯类33.3、干豆及制品13.3、猪肉60.8、牛肉类15.5、家禽7.6、蛋2.7、鱼虾类13.3、乳类1.0、浅色蔬菜121.6、深色蔬菜107.4、菌藻0.7、咸菜4.3、水果36.4、坚果10.6、白糖1.0、猪油19.8、酱3.3、食盐10.4、酒(以60°计)7.4、其它2.4。与桂北农民1982年的调查结果[3]相比，植物油、粮食、薯类、蔬菜和食糖的摄入量稍有减少， 而干豆类、动物性食品和水果的摄入量大幅度增加，增幅(%)分别为358.62、160.47和115.60。与我国2000年食物消费目标[4](引用时折算为克/标准人日)相比，已达到或接近目标的有粮食、猪肉、牛羊肉和水果，其余与目标相差较大，鲜奶尤为突出，仅占目标量的3.65%。
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2.1.2 营养素摄入情况 见表1。与中国RDA[5]相比，桂北农民1992年的热能、蛋白质、VitE、Vitpp和VitC的摄入量已基本满足需要，钙、Vit2、REN(视黄醇当量)和硒的摄入量严重不足。
表1 1992年桂北农民营养素摄入量(每标准人日)及占中国RDA%*
热能
(Kcal)
蛋白质
(g)
钙
(mg)
铁
(mg)
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锌
(mg)
硒
(μg)
REN
(μg)
VitE
(mg)
VitB1
(mg)
VitB2
(mg)
VitPP
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(mg)
VitC
(mg)
摄入量
2212
63.2
242.9
13.1
11.0
26.0
413.7
10.4
1.02
, 百拇医药
0.55
15.43
77.94
占RDA%
92.22
84.47
29.53
98.82
81.10
57.51
56.34
115.43
77.68
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42.33
117.87
142.81
*为平均摄入量占平均中国RDA%
2.1.3 膳食结构 见表2。桂北农民的膳食结构较80年代已有明显改善，但与目标[4]相比，动物脂肪摄入过多，豆类和植物脂肪的摄入严重不足，动物食品的摄入量还有待提高。
表2 桂北农民膳食结构与我国2000年膳食目标比较
热能
蛋白质
脂肪
总量
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(kcal)
来源(%)
总量
(g)
占总热能
(%)
来源(%)
总量
(g)
占总热能
(%)
来源(%)
谷类
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动物
动物
豆类
谷类
动物
植物
1982年
2180.0
81.6
5.9
52.2
9.5
7.2
, 百拇医药
3.0
79.9
39.5
16.3
46.6
53.3
1992年
2212.1
71.2
10.8
63.2
11.6
20.9
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5.1
62.4
51.6
20.5
77.9
22.1
目标
2391.0
65.7
15.4
70.6
11.8
20.1
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20.1
54.0
65.9
24.8
50.6
49.3
2.2 营养状况
2.2.1 7岁以下儿童的营养状况 采用世界通用的美国健康中心(NCHS)参考标准[6]，计算每个儿童的年龄别身高、年龄别体重和身高别体重的Z评分[Z评分=(测量值-标准)/标准的标准差],Z评分<-2者为营养不良。本次调查77人(男50人，女27人)，身高发育不良率为38.96%，体重发育不良率为14.29%，急性营养不良率为6.49%。说明桂北农村儿童的身高与体重还未得到充分发育，这与婴幼儿时期辅食添加不及时且量不够、质不高等有关。
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2.2.2 7～18岁人群的现时营养状况 采用身高标准体重法[7]进行评价，86人(男38人，女48人)中，营养不良率中度为2.33%，轻度为20.93%，超重率为8.14%，男女间无显著性差异(P>0.05)。
2.2.3 18岁以上人群的营养状况 以BMI(体质指数)<18.5为消瘦，18.5～25为正常，>25为肥胖。[BMI=体重(kg)/身高(m)2]。实检244人(男114人，女130人)，消瘦率为16.80%，肥胖率为6.15%，男女间及45岁前后均无显著性差异(P>0.05)。
2.3 贫血发生率 实测血红蛋白383人(男188人，女195人)，以血红蛋白值(g/L)0～5岁<110，6～14岁<120，>15岁男<130，女<120作为判断贫血的依据，贫血率(%)为15.6(男11.7，女19.5)。青壮年女性贫血率为20.8%，高于同龄男性(P<0.01)，70岁以上老人的贫血率为83.3%，高于其它年龄组(P<0.01)。上述结果说明桂北农民蛋白质和铁的营养状况仍需改善。
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3 营养改善对策
3.1 调整以猪肉为主的动物性食物结构，增加禽、蛋、鱼、奶、牛羊肉的生产，推广稻田养鱼，增加大豆和深绿色蔬菜的种植，发展豆制品的生产，推进种植业由粮食-经济作物的二元结构向粮食-饲料作物-经济作物的三元结构转化，依靠科技进步，提高农产品的产量，力争到2000年使新桂林市主要食物的年产量(万吨)达到：成品粮91.8，薯类20.4，干豆9，食用植物油3.6，猪肉10.2，牛羊肉0.6，禽肉3.6，鱼5.4，蛋7.2，鲜奶6，蔬菜72，水果12，食糖3.6。这样，才能在宏观上保证我地区居民的食物摄入量达到目标[4]。
3.2 在卫生部门的监督下，对米、面、酱油等强化适量的钙、铁、硒、VitA、VitB2等，以改善人群中上述营养素严重缺乏的状况。
3.3 普及营养知识，引导居民科学、合理地摄取食物，在原有的基础上增加豆、奶、薯、深绿色蔬菜、禽和鱼的摄入，改变烹调用油以猪油为主等不良习惯；加强宣传婴幼儿喂养知识，降低婴幼儿的发育不良率。
, 百拇医药
(参加本工作的还有李业魏、胡焕明、蒋炼勇、唐和喜、杜铁军、唐乾德等同志，特致谢。)
参考文献
1 中国预防医学科学院营养与食品卫生研究所.全国营养调查工作手册(新版本). 北京： 中国预防医学科学院， 1992：5～10
2 王光亚主编.食物成分表(全国代表值).北京：人民卫生出版社，1991：1～61
3 中国预防医学中心卫生研究所.1982年全国营养调查资料汇编.北京：中国预防医学中心卫生研究所，1985：105～120
4 蒋建平主编.国际食物.营养与社会经济发展讨论会议文集.北京：中国科学技术出版社，1991：
34～48
5 中国营养学会. 推荐的每日膳食中营养素供给量.营养学报，1990，12(1)：6
6 世界卫生组织 (吴熙增译). 营养状况变化的测定.北京：人民卫生出版社，1986：51～89
7 卫生部卫生监督司，国家教委学校体育卫生司.全国学生常见病综合防治方案技术规范(试行).1993：22～31
1999-05-17收稿。1999-07-05修回。, 百拇医药