皮肤型炭疽2例报告
作者：袁荣枝 张振开 陈 伟
单位：广西桂林市卫生防疫站(541001)
关键词：
广西预防医学990632
1997年我站收治2例炭疽病例，病人的症状体征非常典型，为多年来罕见，现报告如下。
1 病例简介
病例1，患者秦××，男，37岁，农民。1997年2月14日宰杀一头病猪并煮吃，当晚11时颜面及双下肢皮肤出现浅色淤斑，无痛、痒感，2天后淤斑变成碳黑色，中度水肿,右食指可见约1cm的溃疡，随后双下肢踝关节以下发展为干性坏疽，溃烂坏死，双小腿筋膜、腓骨、跟骨裸露呈黑色。体检T：36.5℃、P：123次/分、R：26次/分、BP16/12KPa、WBC29.6×109/L。伴乏力、头晕、胸闷气促、咳血丝痰，双肺可闻湿性罗音。血涂片炭疽杆菌阴性，病猪样品分离培养出炭疽杆菌。
病例2，患者蒙××，男，48岁，农民。患者于1997年9月26日在清洗加工病死猪肉时被猪骨头刺伤皮肤，第3天早上10时出现发热畏寒，头痛，全身不适，双上肢出现出血点，后扩散至头面和双下肢，出血点逐渐融合，呈淤斑，四肢末端出现发绀。经青霉素治疗病情未缓解，四肢皮肤由浅红色变成碳黑色，并形成焦痂，之后腕关节、踝关节以下坏死，骨头外露呈黑色。伴胸闷、气促、恶心、食欲下降、双肺无罗音。T：39℃、R：30次/分、P：160次/分、BP15/10KPa,血及分泌物均可分离培养出炭疽杆菌。
2 讨论
桂林地区人间炭疽流行常继发于畜间炭疽的流行，多发生于农村，以散发病例为主。这2例炭疽病的发生均由于加工、食用病死猪肉而引起。近年来随着农村市场的活跃，一些不法商贩将病死畜出售，加上畜间炭疽疫情未能及时报告，往往发现病人后才引起重视，使疫情扩散蔓延。对炭疽的防制可以通过各种形式因地制宜地加强卫生宣教，提高群众对炭疽危害性的认识。另外尚需加强兽肉检疫制度，健全市场管理，禁止宰杀、出售炭疽病死畜。
1999-04-06收稿。1999-06-10修回。, 百拇医药
单位：广西桂林市卫生防疫站(541001)
关键词：
广西预防医学990632
1997年我站收治2例炭疽病例，病人的症状体征非常典型，为多年来罕见，现报告如下。
1 病例简介
病例1，患者秦××，男，37岁，农民。1997年2月14日宰杀一头病猪并煮吃，当晚11时颜面及双下肢皮肤出现浅色淤斑，无痛、痒感，2天后淤斑变成碳黑色，中度水肿,右食指可见约1cm的溃疡，随后双下肢踝关节以下发展为干性坏疽，溃烂坏死，双小腿筋膜、腓骨、跟骨裸露呈黑色。体检T：36.5℃、P：123次/分、R：26次/分、BP16/12KPa、WBC29.6×109/L。伴乏力、头晕、胸闷气促、咳血丝痰，双肺可闻湿性罗音。血涂片炭疽杆菌阴性，病猪样品分离培养出炭疽杆菌。
病例2，患者蒙××，男，48岁，农民。患者于1997年9月26日在清洗加工病死猪肉时被猪骨头刺伤皮肤，第3天早上10时出现发热畏寒，头痛，全身不适，双上肢出现出血点，后扩散至头面和双下肢，出血点逐渐融合，呈淤斑，四肢末端出现发绀。经青霉素治疗病情未缓解，四肢皮肤由浅红色变成碳黑色，并形成焦痂，之后腕关节、踝关节以下坏死，骨头外露呈黑色。伴胸闷、气促、恶心、食欲下降、双肺无罗音。T：39℃、R：30次/分、P：160次/分、BP15/10KPa,血及分泌物均可分离培养出炭疽杆菌。
2 讨论
桂林地区人间炭疽流行常继发于畜间炭疽的流行，多发生于农村，以散发病例为主。这2例炭疽病的发生均由于加工、食用病死猪肉而引起。近年来随着农村市场的活跃，一些不法商贩将病死畜出售，加上畜间炭疽疫情未能及时报告，往往发现病人后才引起重视，使疫情扩散蔓延。对炭疽的防制可以通过各种形式因地制宜地加强卫生宣教，提高群众对炭疽危害性的认识。另外尚需加强兽肉检疫制度，健全市场管理，禁止宰杀、出售炭疽病死畜。
1999-04-06收稿。1999-06-10修回。, 百拇医药