交警呼出气中一氧化碳的快速监测
作者：张维森 江朝强 刘薇薇 林大庆 何建民 邓在明
单位：张维森 江朝强 刘薇薇 何建民 邓在明 广州市第十二人民医院，广东 广州 510620；林大庆 香港大学社会医学系
关键词：一氧化碳；交通警察；健康监护
中国工业医学杂志990606
摘要：目的 探讨交警呼出气一氧化碳(COb)快速检测结果。方法 采用英国制造的一氧化碳(CO)微型监测仪监测2 015名广州市交通警察COb水平并调查询问某些相关因素如吸烟和职业暴露等。结果 COb呈正偏态分布，浓度范围为3.75～53.75mg/m3，中位数11.25mg/m3，异常率42.3%(852/2 015)，COb浓度随吸烟量、烟龄的增加而增加，监测前1小时内吸烟者其浓度较高；不吸烟男交警，不同区域、岗位COb浓度旧市区高于新市区，定岗指挥交通高于内勤和机动巡逻。结论：吸烟和接触汽车废气是使交警CO水平增加的主要因素，本研究所用CO监测仪使用方便，检测快速，可试用于职业接触CO人群的预防性健康监护。
, http://www.100md.com
中图分类号：O613.71；O655.2 文献标识码：A 文章编号：1002-221X(1999)06-0335-03
Rapid monitoring of carbon monoxide level in breath of traffic police
ZHANG Wei-sen1，JIANG Chao-qiang1，LIU Wei-wei1，LIN Da-qing2，HE Jian-min1，DEN Zai-min1
(1.Guangzhou No.12 Peoples Hospital，Guangzhou 510620 China；2.Department of Community Medicine University of Hongkong)
, 百拇医药
Abstract：Objective To measure the carbon monoxide levels in the breath(COb)of trafic police.Methods COb levels were measured in 2015 trafic police in Guangzhou by a micro-smokerlyzer，the results were analysed to search the relation to some associated factors such as smoking etc.Results The COb level showed a positive skew distribution with a range from 3.75 to 53.57mg/m3，the median was 11.25mg/m3.The abnormal rate was 42.3%(852/2015).The COb level was increased with the smoking amount and the smoking period，the higher levels were seen in those who smoked within one hour before the measurement.In non-smokers，the COb level of those who were working in old streets or at a fixed post were higher than the other policemen.Conclusion Smoking and exposure to traffic exhaust were the main factors of increasing the COb level in traffic policemen.The CO micro-monitor is a good instrument in health surveillance for occupational CO exposure becauss of its conveniance and quickness.
, http://www.100md.com
Key words：Carbon monoxide；Trafic police；Health surveillance
一氧化碳(CO)是一种常见的环境污染物，在交通繁忙的大城市，汽车废气是主要污染源。吸烟是个体受到污染的重要途径。目前检测环境中CO污染水平的方法较多，也较普遍，但检测呼出气中CO(COb)的方法却较少。本次采用英制微型CO监测仪监测交警COb，分析其结果。
1 对象和方法
1.1 调查对象
为1997年职业性健康体检的广州市在职交通警察，共2 015人，其中男1 869人，女146人，包括旧市区的海珠等7个交警大队和新市区的白云等7个交警大队、支队队部行政后勤。
1.2 调查方法
, 百拇医药
与1994年我们的报道相同[1]，因吸烟必对本组监测结果有很大影响，故增加询问受测者的吸烟情况，并对吸烟及不吸烟者分别统计，以避免吸烟对职业岗位因素的影响。外勤分为定岗和机动巡逻。
1.3 测定方法
仪器采用英国Bedfont Scientific公司生产的微型CO监测仪MICROSMOKERLYZER，按仪器使用说明进行操作。受测者先深吸气，屏气15秒后口含吹气纸筒缓慢将气呼出，自然呼完为止，直接读取最高COb值和对应的HbCO%。
1.4 资料分析
根据我国COb卫生标准，定HbCO%<2%或COb<13.75mg/m3为正常，HbCO%≥2%或COb≥13.75mg/m3为异常[2]；平均日吸烟量1支或以上者为吸烟，不足1支者为偶吸，经常不吸烟者为不吸；所有资料统一编码建立数据库，然后采用统计软件包SPSS进行频数分析、t检验、F检验、χ2检验、秩和检验和单、多因逐步线性回归模型分析等。
, 百拇医药
2 结果与分析
2.1 一般情况
平均年龄男(31.5±8.4)岁，女(33.4±7.9)岁，不同性别吸烟率(含偶吸)男58.3%(1 082/1 855，缺失14例)，女2.8%(4/145，缺失1例)。频数分析由频数直方图可见COb和HbCO浓度均呈正偏态分布，COb浓度范围3.75～53.75mg/m3，中位数11.25mg/m3，P9533.75mg/m3；HbCO浓度范围0.6%～7.8%，中位数1.7%，P954.9%；正常1 163人，占57.7%，异常852人，占42.3%；异常率男45.4%(849/1 869)非常显著高于女2.1%(3/146)，χ2＝102.608，P<0.001，不吸烟者男9.8%(76/773)也非常显著高于女0.7%(1/141)，χ2＝11.708，P<0.001；秩和检验(Kruskal Wallis test)结果也显示总体、不吸烟者和不吸烟内勤者性别对COb浓度的影响均男性非常显著高于女性，结果略。
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2.2 环境CO浓度
见表1。
表1 1997年广州市环境CO浓度监测结果
mg/m3
旧市区
新市区
交通稠密区
CO浓度
4.21
2.01
4.83
超标倍数
, 百拇医药
3.21
1.01
3.83
注：我国居民区大气CO卫生标准为1mg/m3。
2.3 COb与吸烟
男性交通警察COb异常率随吸烟程度的增加而增加，χ2＝871.588(秩和检验χ2＝872.060)，均P<0.001，其中不吸烟者9.8%(76/773)，偶吸者27.2%(55/202)，吸烟者81.0%(713/880)；在男交警吸烟者中，COb异常者烟龄平均为(12.8±9.7)年，高于COb正常者(8.8±7.5)年，差异非常显著(t＝5.93，P<0.001)；检测前1小时内吸烟者的COb异常率94.2%(436/463)非常明显高于1小时内无吸烟者66.4%(277/417)，χ2＝108.017，P<0.001，秩和检验结果也与此相近(χ2＝224.949，P<0.001)。
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2.4 吸烟、岗位、区域协同对COb浓度的影响
男性交通警察不吸烟者和吸烟者COb浓度分别经对数转换为LGCO和平方根转换为SQRTCO后，频数检验结果提示其分布均近似正态。由表2可见男性不吸烟交通警察COb浓度旧市区非常显著地高于新市区(P<0.001)；不同岗位COb浓度新市区以外勤定岗最高，其次是内勤，外勤巡逻最低(P<0.05)。
以转换后的COb浓度值为因变量，岗位(赋值：外勤巡逻＝0，内勤＝1，外勤定岗＝2)、区域(赋值：新市区＝0，旧市区＝1)、烟龄、年龄、1小时内吸烟(赋值：未吸＝0，已吸＝1)等为自变量进行单、多因素线性逐步回归分析。单因分析不吸烟者岗位和区域被选进方程；吸烟者1小时内吸烟、烟龄、区域、年龄等4个因素被选进方程，结果略。多因分析结果见表3，不吸烟者区域和岗位均被选进，显示两者互相调整后仍分别有独立的作用，区域的影响较大；吸烟者一小时内吸烟、烟龄和区域等3个因素被选进，也显示三个因素在互相调整后仍分别有独立作用，吸烟对COb浓度的影响最大，其次是区域和岗位。
, 百拇医药
3 讨论
吸烟为个人接受CO污染的主要途径，吸烟时接触CO的浓度相当于500～625mg/m3[3]，高出车间短时接触标准200mg/m3[4]约2.5倍，COb水平吸烟者应高于无吸烟者。本调查结果显示，吸烟对COb水平有非常显著性的影响，检测前1小时内吸烟、平时偶吸或/和烟龄长者COb浓度均显著增加，结果比较符合实际。此仪器可即时向吸烟者显示其CO水平，有助加强吸烟者认识吸烟的害处，增加戒烟的决心。
表2 不吸烟男性交通警察所在岗位和区域对COb浓度的影响
新 市 区
旧 市 区
内勤
外勤巡逻
, 百拇医药
外勤定岗
合计
内勤
外勤巡逻
外勤定岗
合计
LGCO均值
0.886 0
0.873 3
0.904 0
0.889 8
0.941 8
0.937 4
, 百拇医药
0.943 8
0.942 1
标准差
0.072 7
0.108 3
0.089 4
0.089 7
0.079 1
0.091 0
0.079 5
0.081 9
例数
, http://www.100md.com
136
93
144
373
61
88
251
400
岗位间比较
F＝3.562 3，P＝0.029 4
F＝0.197 9，P＝0.820 6
区域间比较
, http://www.100md.com F＝71.739 5，P<0.001
表3 多因素逐步线性回归结果(男交警)
偏回归系数β
标准误
标准化β
t值
P值
不吸烟
区 域
0.050
0.006
0.279
, 百拇医药 7.994
0.000
岗 位
0.009
0.004
0.080
2.310
0.021
常 数
0.880
0.006
141.946
0.000
, 百拇医药
吸烟
1小时内吸烟
0.790
0.051
0.461
15.584
0.000
烟 龄
0.013
0.003
0.142
4.781
0.000
, http://www.100md.com
区 域
0.098
0.050
0.057
1.964
0.050
常 数
3.486
0.051
67.861
0.000
注：不包括偶吸烟者。 汽车废气是汽车密集的大城市的主要污染源，含CO约6%～10%。本调查结果显示广州市交通稠密区、旧市区和新市区CO浓度均高出卫生标准近3倍、3倍和1倍，男性交通警察不吸烟者COb浓度旧市区高于新市区，外勤定岗高于内勤和外勤巡逻；吸烟者吸烟对COb浓度的影响最大，其次是区域，这说明吸烟和在旧市区工作及外勤定岗是交通警察接触CO的主要途径，尤以吸烟为主。所以预防CO慢性毒作用的最有效也最简单的办法是戒烟；在可能的条件下不同区域间的交通警察适当对调指挥交通和改外勤定岗位为机动巡逻对预防CO慢性毒作用也有一定的作用，但最根本的方法是减少废气排放。
, http://www.100md.com
前阶段我们曾对广州市交警血中碳氧血红蛋白水平进行调查[1]，结果与本研究基本一致，但本研究克服了从血样采集到测定过程中带入的各种误差因素，结果能更准确地反映CO实际接触情况；所用监测仪有体积小(约0.001m3)、重量轻(不足500g)，便于携带，使用电池和测定时间短(约0.5分/人)等特点，同时也可显示相应的HbCO%值，通过测定COb浓度估算血中HbCO%和评价人体接触CO污染水平，所以初步认为该仪器可试用于职业接触CO人群的预防性健康体检。
本研究结果还显示不吸烟内勤交警性别对COb浓度的影响男大于女，这可能与所受的被动吸烟程度不同有关。
作者简介：张维森(1967—)，男，广东人，学士学位，主治医师，从事劳动卫生职业病工作，主要研究职业流行病学。
参考文献：
[1]张维森，江朝强，刘薇薇.广州市交通警察碳氧血红蛋白水平及其影响因素研究[J].中国公共卫生，1994，10(2)：59～60.
[2]吴才刚，等.空气中一氧化碳与碳氧血红蛋白的关系及其监测[J].国外医学卫生学分册，1985，(6)：331.
[3]何凤生.一氧化碳中毒动态[J].工业卫生与职业病，1984，10(5)：257.
[4]TJ36～79，工业企业卫生标准[S].
收稿日期：1998-04-29；修回日期：1999-01-20, 百拇医药
单位：张维森 江朝强 刘薇薇 何建民 邓在明 广州市第十二人民医院，广东 广州 510620；林大庆 香港大学社会医学系
关键词：一氧化碳；交通警察；健康监护
中国工业医学杂志990606
摘要：目的 探讨交警呼出气一氧化碳(COb)快速检测结果。方法 采用英国制造的一氧化碳(CO)微型监测仪监测2 015名广州市交通警察COb水平并调查询问某些相关因素如吸烟和职业暴露等。结果 COb呈正偏态分布，浓度范围为3.75～53.75mg/m3，中位数11.25mg/m3，异常率42.3%(852/2 015)，COb浓度随吸烟量、烟龄的增加而增加，监测前1小时内吸烟者其浓度较高；不吸烟男交警，不同区域、岗位COb浓度旧市区高于新市区，定岗指挥交通高于内勤和机动巡逻。结论：吸烟和接触汽车废气是使交警CO水平增加的主要因素，本研究所用CO监测仪使用方便，检测快速，可试用于职业接触CO人群的预防性健康监护。
, http://www.100md.com
中图分类号：O613.71；O655.2 文献标识码：A 文章编号：1002-221X(1999)06-0335-03
Rapid monitoring of carbon monoxide level in breath of traffic police
ZHANG Wei-sen1，JIANG Chao-qiang1，LIU Wei-wei1，LIN Da-qing2，HE Jian-min1，DEN Zai-min1
(1.Guangzhou No.12 Peoples Hospital，Guangzhou 510620 China；2.Department of Community Medicine University of Hongkong)
, 百拇医药
Abstract：Objective To measure the carbon monoxide levels in the breath(COb)of trafic police.Methods COb levels were measured in 2015 trafic police in Guangzhou by a micro-smokerlyzer，the results were analysed to search the relation to some associated factors such as smoking etc.Results The COb level showed a positive skew distribution with a range from 3.75 to 53.57mg/m3，the median was 11.25mg/m3.The abnormal rate was 42.3%(852/2015).The COb level was increased with the smoking amount and the smoking period，the higher levels were seen in those who smoked within one hour before the measurement.In non-smokers，the COb level of those who were working in old streets or at a fixed post were higher than the other policemen.Conclusion Smoking and exposure to traffic exhaust were the main factors of increasing the COb level in traffic policemen.The CO micro-monitor is a good instrument in health surveillance for occupational CO exposure becauss of its conveniance and quickness.
, http://www.100md.com
Key words：Carbon monoxide；Trafic police；Health surveillance
一氧化碳(CO)是一种常见的环境污染物，在交通繁忙的大城市，汽车废气是主要污染源。吸烟是个体受到污染的重要途径。目前检测环境中CO污染水平的方法较多，也较普遍，但检测呼出气中CO(COb)的方法却较少。本次采用英制微型CO监测仪监测交警COb，分析其结果。
1 对象和方法
1.1 调查对象
为1997年职业性健康体检的广州市在职交通警察，共2 015人，其中男1 869人，女146人，包括旧市区的海珠等7个交警大队和新市区的白云等7个交警大队、支队队部行政后勤。
1.2 调查方法
, 百拇医药
与1994年我们的报道相同[1]，因吸烟必对本组监测结果有很大影响，故增加询问受测者的吸烟情况，并对吸烟及不吸烟者分别统计，以避免吸烟对职业岗位因素的影响。外勤分为定岗和机动巡逻。
1.3 测定方法
仪器采用英国Bedfont Scientific公司生产的微型CO监测仪MICROSMOKERLYZER，按仪器使用说明进行操作。受测者先深吸气，屏气15秒后口含吹气纸筒缓慢将气呼出，自然呼完为止，直接读取最高COb值和对应的HbCO%。
1.4 资料分析
根据我国COb卫生标准，定HbCO%<2%或COb<13.75mg/m3为正常，HbCO%≥2%或COb≥13.75mg/m3为异常[2]；平均日吸烟量1支或以上者为吸烟，不足1支者为偶吸，经常不吸烟者为不吸；所有资料统一编码建立数据库，然后采用统计软件包SPSS进行频数分析、t检验、F检验、χ2检验、秩和检验和单、多因逐步线性回归模型分析等。
, 百拇医药
2 结果与分析
2.1 一般情况
平均年龄男(31.5±8.4)岁，女(33.4±7.9)岁，不同性别吸烟率(含偶吸)男58.3%(1 082/1 855，缺失14例)，女2.8%(4/145，缺失1例)。频数分析由频数直方图可见COb和HbCO浓度均呈正偏态分布，COb浓度范围3.75～53.75mg/m3，中位数11.25mg/m3，P9533.75mg/m3；HbCO浓度范围0.6%～7.8%，中位数1.7%，P954.9%；正常1 163人，占57.7%，异常852人，占42.3%；异常率男45.4%(849/1 869)非常显著高于女2.1%(3/146)，χ2＝102.608，P<0.001，不吸烟者男9.8%(76/773)也非常显著高于女0.7%(1/141)，χ2＝11.708，P<0.001；秩和检验(Kruskal Wallis test)结果也显示总体、不吸烟者和不吸烟内勤者性别对COb浓度的影响均男性非常显著高于女性，结果略。
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2.2 环境CO浓度
见表1。
表1 1997年广州市环境CO浓度监测结果
mg/m3
旧市区
新市区
交通稠密区
CO浓度
4.21
2.01
4.83
超标倍数
, 百拇医药
3.21
1.01
3.83
注：我国居民区大气CO卫生标准为1mg/m3。
2.3 COb与吸烟
男性交通警察COb异常率随吸烟程度的增加而增加，χ2＝871.588(秩和检验χ2＝872.060)，均P<0.001，其中不吸烟者9.8%(76/773)，偶吸者27.2%(55/202)，吸烟者81.0%(713/880)；在男交警吸烟者中，COb异常者烟龄平均为(12.8±9.7)年，高于COb正常者(8.8±7.5)年，差异非常显著(t＝5.93，P<0.001)；检测前1小时内吸烟者的COb异常率94.2%(436/463)非常明显高于1小时内无吸烟者66.4%(277/417)，χ2＝108.017，P<0.001，秩和检验结果也与此相近(χ2＝224.949，P<0.001)。
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2.4 吸烟、岗位、区域协同对COb浓度的影响
男性交通警察不吸烟者和吸烟者COb浓度分别经对数转换为LGCO和平方根转换为SQRTCO后，频数检验结果提示其分布均近似正态。由表2可见男性不吸烟交通警察COb浓度旧市区非常显著地高于新市区(P<0.001)；不同岗位COb浓度新市区以外勤定岗最高，其次是内勤，外勤巡逻最低(P<0.05)。
以转换后的COb浓度值为因变量，岗位(赋值：外勤巡逻＝0，内勤＝1，外勤定岗＝2)、区域(赋值：新市区＝0，旧市区＝1)、烟龄、年龄、1小时内吸烟(赋值：未吸＝0，已吸＝1)等为自变量进行单、多因素线性逐步回归分析。单因分析不吸烟者岗位和区域被选进方程；吸烟者1小时内吸烟、烟龄、区域、年龄等4个因素被选进方程，结果略。多因分析结果见表3，不吸烟者区域和岗位均被选进，显示两者互相调整后仍分别有独立的作用，区域的影响较大；吸烟者一小时内吸烟、烟龄和区域等3个因素被选进，也显示三个因素在互相调整后仍分别有独立作用，吸烟对COb浓度的影响最大，其次是区域和岗位。
, 百拇医药
3 讨论
吸烟为个人接受CO污染的主要途径，吸烟时接触CO的浓度相当于500～625mg/m3[3]，高出车间短时接触标准200mg/m3[4]约2.5倍，COb水平吸烟者应高于无吸烟者。本调查结果显示，吸烟对COb水平有非常显著性的影响，检测前1小时内吸烟、平时偶吸或/和烟龄长者COb浓度均显著增加，结果比较符合实际。此仪器可即时向吸烟者显示其CO水平，有助加强吸烟者认识吸烟的害处，增加戒烟的决心。
表2 不吸烟男性交通警察所在岗位和区域对COb浓度的影响
新 市 区
旧 市 区
内勤
外勤巡逻
, 百拇医药
外勤定岗
合计
内勤
外勤巡逻
外勤定岗
合计
LGCO均值
0.886 0
0.873 3
0.904 0
0.889 8
0.941 8
0.937 4
, 百拇医药
0.943 8
0.942 1
标准差
0.072 7
0.108 3
0.089 4
0.089 7
0.079 1
0.091 0
0.079 5
0.081 9
例数
, http://www.100md.com
136
93
144
373
61
88
251
400
岗位间比较
F＝3.562 3，P＝0.029 4
F＝0.197 9，P＝0.820 6
区域间比较
, http://www.100md.com F＝71.739 5，P<0.001
表3 多因素逐步线性回归结果(男交警)
偏回归系数β
标准误
标准化β
t值
P值
不吸烟
区 域
0.050
0.006
0.279
, 百拇医药 7.994
0.000
岗 位
0.009
0.004
0.080
2.310
0.021
常 数
0.880
0.006
141.946
0.000
, 百拇医药
吸烟
1小时内吸烟
0.790
0.051
0.461
15.584
0.000
烟 龄
0.013
0.003
0.142
4.781
0.000
, http://www.100md.com
区 域
0.098
0.050
0.057
1.964
0.050
常 数
3.486
0.051
67.861
0.000
注：不包括偶吸烟者。 汽车废气是汽车密集的大城市的主要污染源，含CO约6%～10%。本调查结果显示广州市交通稠密区、旧市区和新市区CO浓度均高出卫生标准近3倍、3倍和1倍，男性交通警察不吸烟者COb浓度旧市区高于新市区，外勤定岗高于内勤和外勤巡逻；吸烟者吸烟对COb浓度的影响最大，其次是区域，这说明吸烟和在旧市区工作及外勤定岗是交通警察接触CO的主要途径，尤以吸烟为主。所以预防CO慢性毒作用的最有效也最简单的办法是戒烟；在可能的条件下不同区域间的交通警察适当对调指挥交通和改外勤定岗位为机动巡逻对预防CO慢性毒作用也有一定的作用，但最根本的方法是减少废气排放。
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前阶段我们曾对广州市交警血中碳氧血红蛋白水平进行调查[1]，结果与本研究基本一致，但本研究克服了从血样采集到测定过程中带入的各种误差因素，结果能更准确地反映CO实际接触情况；所用监测仪有体积小(约0.001m3)、重量轻(不足500g)，便于携带，使用电池和测定时间短(约0.5分/人)等特点，同时也可显示相应的HbCO%值，通过测定COb浓度估算血中HbCO%和评价人体接触CO污染水平，所以初步认为该仪器可试用于职业接触CO人群的预防性健康体检。
本研究结果还显示不吸烟内勤交警性别对COb浓度的影响男大于女，这可能与所受的被动吸烟程度不同有关。
作者简介：张维森(1967—)，男，广东人，学士学位，主治医师，从事劳动卫生职业病工作，主要研究职业流行病学。
参考文献：
[1]张维森，江朝强，刘薇薇.广州市交通警察碳氧血红蛋白水平及其影响因素研究[J].中国公共卫生，1994，10(2)：59～60.
[2]吴才刚，等.空气中一氧化碳与碳氧血红蛋白的关系及其监测[J].国外医学卫生学分册，1985，(6)：331.
[3]何凤生.一氧化碳中毒动态[J].工业卫生与职业病，1984，10(5)：257.
[4]TJ36～79，工业企业卫生标准[S].
收稿日期：1998-04-29；修回日期：1999-01-20, 百拇医药