12例急性特发性血小板减少性紫癜治疗前后血小板参数改变
作者：刘悠南 牛威林
单位：刘悠南 (广西医科大学第一附属医院儿科 南宁 530021); 牛威林 血液内科
关键词：
广西医科大学学报990663
对12例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的血小板记数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)4项血小板血液学参数，在治疗前后进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象：12例小儿ITP患儿为1997年8月至1997年11月我院儿科住院病儿。其临床表现、血液学检查及骨髓细胞学检查均符合1986年12月首届全国血栓与止血学术会议上制订的急性特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。
1.2 方法：取末梢血，用瑞士Roche Hematology公司的COBA-Micros OT-18血球记数仪检测。PLT计数用×109/L表示，PCT用%表示，MPV用fl表示，PDW用%表示。本院的血小板参数的正常值：PLT 100×109～300×109/L，PCT 0.14%～0.22%，MPV 7.5～12.5 fl，PDW 14.3%～21.2%。两组均值的统计学比较用t试验。
2 结 果
12例ITP在治疗前后4项血小板参数见表1。
表1 12例ITP治疗前后4项血小板参数改变 组别
PLT(×109)
MPV(V/fl)
PCT(%)
PDW(%)
治疗前
13.92±10.77*
8.38±0.39*
1.46±1.02*
8.62±3.12*
治疗后
145.33±15.4
9.84±1.30
12.10±12.70
12.50±2.59
治疗前后比较，*P<0.01
3 讨 论
ITP在临床上不是少见病。对本病的疗效的观察除临床症状与体征外，血小板参数有一定帮助。如本组病情缓解时，血小板记数及血小板压积值增高。本组血小板参数的特点，治疗前除血小板及血小板压积值小外，血小板分布宽度值小于正常而同时平均血小板容积值在正常范围，表明血小板减少的特点是血小板数量减少，以正常容积的血小板为主，没有明显的血小板大小不等。治疗后血小板平均容积有增加，但还是在正常范围，血小板分布范围有所增加也在正常范围内，仍无明显的血小板大小不等。刘丽梅认为，血小板数减少而平均体积增大为ITP的特异性表现[刘丽梅主编.血液病临床与病理.北京:人民军医出版社,1997.172]。本组12例，临床诊断ITP并无太大困难，但资料显示血小板值低而血小板平均容积值并无增大，对此我们尚需积累更多资料及进一步观察。
收稿日期：1998-11-16, 百拇医药
单位：刘悠南 (广西医科大学第一附属医院儿科 南宁 530021); 牛威林 血液内科
关键词：
广西医科大学学报990663
对12例小儿急性特发性血小板减少性紫癜(ITP)的血小板记数(PLT)、平均血小板容积(MPV)、血小板压积(PCT)及血小板分布宽度(PDW)4项血小板血液学参数，在治疗前后进行观察，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 对象：12例小儿ITP患儿为1997年8月至1997年11月我院儿科住院病儿。其临床表现、血液学检查及骨髓细胞学检查均符合1986年12月首届全国血栓与止血学术会议上制订的急性特发性血小板减少性紫癜的诊断标准。
1.2 方法：取末梢血，用瑞士Roche Hematology公司的COBA-Micros OT-18血球记数仪检测。PLT计数用×109/L表示，PCT用%表示，MPV用fl表示，PDW用%表示。本院的血小板参数的正常值：PLT 100×109～300×109/L，PCT 0.14%～0.22%，MPV 7.5～12.5 fl，PDW 14.3%～21.2%。两组均值的统计学比较用t试验。
2 结 果
12例ITP在治疗前后4项血小板参数见表1。
表1 12例ITP治疗前后4项血小板参数改变 组别
PLT(×109)
MPV(V/fl)
PCT(%)
PDW(%)
治疗前
13.92±10.77*
8.38±0.39*
1.46±1.02*
8.62±3.12*
治疗后
145.33±15.4
9.84±1.30
12.10±12.70
12.50±2.59
治疗前后比较，*P<0.01
3 讨 论
ITP在临床上不是少见病。对本病的疗效的观察除临床症状与体征外，血小板参数有一定帮助。如本组病情缓解时，血小板记数及血小板压积值增高。本组血小板参数的特点，治疗前除血小板及血小板压积值小外，血小板分布宽度值小于正常而同时平均血小板容积值在正常范围，表明血小板减少的特点是血小板数量减少，以正常容积的血小板为主，没有明显的血小板大小不等。治疗后血小板平均容积有增加，但还是在正常范围，血小板分布范围有所增加也在正常范围内，仍无明显的血小板大小不等。刘丽梅认为，血小板数减少而平均体积增大为ITP的特异性表现[刘丽梅主编.血液病临床与病理.北京:人民军医出版社,1997.172]。本组12例，临床诊断ITP并无太大困难，但资料显示血小板值低而血小板平均容积值并无增大，对此我们尚需积累更多资料及进一步观察。
收稿日期：1998-11-16, 百拇医药