医技创新，患者福音
作者：孙瑞龙
单位：100037 北京市，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 心电生理研究室
关键词：
中国循环杂志990637 中图分类号：R540.4 文献标识码：C 文章编号：1000—3614(1999)—0379—01
在多年来的医疗工作中，深刻体会到，治疗效果的提高，与医疗技术的创新关系极为密切。
在我从事较多的心律失常治疗范围内，快速型心律失常中最多见的病情之一，是阵发性室上性心动过速，患者常并不伴有器质性心脏病基础，而其频繁发作使患者非常痛苦，症状难忍、工作能力和生活质量都下降，也有患者会伴有血液动力学障碍、甚者有一些患者如发作过分频繁，而且年长日久，可能发展为“心动过速性心肌病”，预后更为严重。记得在60年代至70年代间，我院有数位患者经常为室上性心动过速发作而来急诊，当时没有满意的抗心律失常药物应用，一般采用机械刺激迷走神经的手法处理，以求终止。无效则继之用兴奋迷走神经的药物，例如甲氧明(美速克新明)等，或升压药，例如去氧肾上腺素(新福林)等，虽然有效，但有时发生血压升得过高，有时发生心搏停顿等险像。记得有一位患者曹某，给人留下的影响最深刻，她发作最频繁、症状最严重，每次发病来急诊室，都给同事们以沉重考验，捏着一把汗处理，惟恐出问题。该患者所处年代，由于没有有效的根治性手段，终于在一次发作中去世，身后病理解剖证明并无器质性心脏病。大家都为之惋惜。
70年代后期以来，有了一些新的抗心律失常药物，对阵发性室上性心动过速增加了药物治疗品类，但不要说不能根治这种心律失常，连对它预防发作的企图也收效甚微。80年代我们曾应用过自动型抗心动过速起搏器，虽能即时终止阵发性室上性心动过速，但它也不是根治的方法，而且要长期佩带异物，价格昂贵，使用效果不满意，患者也难于接受。外科手术治疗心动过速并非理想的方法，在我国也不易开展。
射频导管消融治疗快速型心律失常技术的问世，彻底改变了上述情况。通过电生理检查手段确定室上性心动过速的靶点，用射频电流毁损它，可达到根治的目的。国外从80年代后期、我国从90年代初期施用这种技术以来，一致证明这种治疗技术，简便安全、痛苦小、花钱少、疗效肯定，影响深远，成千上万这类患者被解除了痛苦。目前广大患者大多了解到这点，互相传告，都愿接受这种新技术。曹某如有幸生于今日，定能根除其病，延长其生命也。
这不过是例子之一，每个领域内都有这样的例子，故医技之创新，诚为患者的福音。党中央提出“科教兴国”之方针，我作为一个普通医师，也是有亲身体会而衷心拥护的。
作者简介：孙瑞龙(1928—) 男 研究员 硕士研究生导师 主要从事心脏起博与心电生理学研究
收稿：1999-08-30, http://www.100md.com
单位：100037 北京市，中国医学科学院 中国协和医科大学 心血管病研究所 阜外心血管病医院 心电生理研究室
关键词：
中国循环杂志990637 中图分类号：R540.4 文献标识码：C 文章编号：1000—3614(1999)—0379—01
在多年来的医疗工作中，深刻体会到，治疗效果的提高，与医疗技术的创新关系极为密切。
在我从事较多的心律失常治疗范围内，快速型心律失常中最多见的病情之一，是阵发性室上性心动过速，患者常并不伴有器质性心脏病基础，而其频繁发作使患者非常痛苦，症状难忍、工作能力和生活质量都下降，也有患者会伴有血液动力学障碍、甚者有一些患者如发作过分频繁，而且年长日久，可能发展为“心动过速性心肌病”，预后更为严重。记得在60年代至70年代间，我院有数位患者经常为室上性心动过速发作而来急诊，当时没有满意的抗心律失常药物应用，一般采用机械刺激迷走神经的手法处理，以求终止。无效则继之用兴奋迷走神经的药物，例如甲氧明(美速克新明)等，或升压药，例如去氧肾上腺素(新福林)等，虽然有效，但有时发生血压升得过高，有时发生心搏停顿等险像。记得有一位患者曹某，给人留下的影响最深刻，她发作最频繁、症状最严重，每次发病来急诊室，都给同事们以沉重考验，捏着一把汗处理，惟恐出问题。该患者所处年代，由于没有有效的根治性手段，终于在一次发作中去世，身后病理解剖证明并无器质性心脏病。大家都为之惋惜。
70年代后期以来，有了一些新的抗心律失常药物，对阵发性室上性心动过速增加了药物治疗品类，但不要说不能根治这种心律失常，连对它预防发作的企图也收效甚微。80年代我们曾应用过自动型抗心动过速起搏器，虽能即时终止阵发性室上性心动过速，但它也不是根治的方法，而且要长期佩带异物，价格昂贵，使用效果不满意，患者也难于接受。外科手术治疗心动过速并非理想的方法，在我国也不易开展。
射频导管消融治疗快速型心律失常技术的问世，彻底改变了上述情况。通过电生理检查手段确定室上性心动过速的靶点，用射频电流毁损它，可达到根治的目的。国外从80年代后期、我国从90年代初期施用这种技术以来，一致证明这种治疗技术，简便安全、痛苦小、花钱少、疗效肯定，影响深远，成千上万这类患者被解除了痛苦。目前广大患者大多了解到这点，互相传告，都愿接受这种新技术。曹某如有幸生于今日，定能根除其病，延长其生命也。
这不过是例子之一，每个领域内都有这样的例子，故医技之创新，诚为患者的福音。党中央提出“科教兴国”之方针，我作为一个普通医师，也是有亲身体会而衷心拥护的。
作者简介：孙瑞龙(1928—) 男 研究员 硕士研究生导师 主要从事心脏起博与心电生理学研究
收稿：1999-08-30, http://www.100md.com