骨膦治疗肿瘤骨转移疼痛39例报道
作者：赵 雄 张晓英
单位：浙江省绍兴第二医院肿瘤科(绍兴 312000)
关键词：
肿瘤990621 中图分类号：R730.6 文章标识码：A 文章编号：1000-7431(1999)06-0344-01
我院于1992年6月～1997年6月，应用骨膦(氯甲双磷酸二钠)治疗39例肿瘤骨转移病人取得了较明显的疗效，现报告如下：
一、方法
1.一般资料 39例中男性28例，女性11例。全部病人均经影象学，病理学及细胞学检查确诊。39例，其中有多发性骨髓瘤5例，骨转移癌34例，其中有肺癌15例，乳腺癌12例，鼻咽癌3例，前列腺癌2例，食管癌2例。
2.观察指标 重度疼痛(
)17例，占43.58%，中度疼痛(
)15例，占38.46%，轻度疼痛(+)7例，占17.95%。疼痛明显缓解：疼痛度减少两级以上，疼痛缓解：疼痛度减少一级，疼痛轻度缓解：疼痛减少，无效：疼痛无变化。
病人在用药前及停药后均需检查血常规及心、肝、肾功能及血电解质检查。
3.治疗方法 每例均采用骨膦300 mg+生理盐水500 ml缓慢静滴3～4小时，连续3～5天后口服骨膦胶囊800mg，餐前1小时服，连续15天，二、结果
疼痛明显缓解17例，占43.58%，疼痛缓解15例，占38.46%，其中重度疼痛12例得到缓解，占这类病人的80%，疼痛轻度缓解2例，占13.3%，无效1例，占6.7%。
毒副作用 11例出现轻度腹痛、腹胀和腹泻；5例出现眩晕和疲劳。
三、讨论
骨转移癌是晚期癌常见的并发症，尤以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌为多见，约占骨转移癌的70%左右。转移部位以脊椎，髂骨、肋骨为多见，骨转移时，人体可以分泌前列腺素类物质引起疼痛并促使破骨细胞活化，加速骨质破坏，引起病理性骨折。骨膦具有亲骨性，对破骨细胞活性有强烈抑制作用，从而阻断了骨转移性癌的恶性循环。
本观察组39例中，总止痛率为97.43%，但应与化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗互相配合，可起到互补和事半功倍的疗效。
作者简介：赵 雄，男，大专，副主任医师。
(收稿日期：1997-09-22修回日期：1997-12-29), http://www.100md.com
单位：浙江省绍兴第二医院肿瘤科(绍兴 312000)
关键词：
肿瘤990621 中图分类号：R730.6 文章标识码：A 文章编号：1000-7431(1999)06-0344-01
我院于1992年6月～1997年6月，应用骨膦(氯甲双磷酸二钠)治疗39例肿瘤骨转移病人取得了较明显的疗效，现报告如下：
一、方法
1.一般资料 39例中男性28例，女性11例。全部病人均经影象学，病理学及细胞学检查确诊。39例，其中有多发性骨髓瘤5例，骨转移癌34例，其中有肺癌15例，乳腺癌12例，鼻咽癌3例，前列腺癌2例，食管癌2例。
2.观察指标 重度疼痛(
)17例，占43.58%，中度疼痛()15例，占38.46%，轻度疼痛(+)7例，占17.95%。疼痛明显缓解：疼痛度减少两级以上，疼痛缓解：疼痛度减少一级，疼痛轻度缓解：疼痛减少，无效：疼痛无变化。病人在用药前及停药后均需检查血常规及心、肝、肾功能及血电解质检查。
3.治疗方法 每例均采用骨膦300 mg+生理盐水500 ml缓慢静滴3～4小时，连续3～5天后口服骨膦胶囊800mg，餐前1小时服，连续15天，二、结果
疼痛明显缓解17例，占43.58%，疼痛缓解15例，占38.46%，其中重度疼痛12例得到缓解，占这类病人的80%，疼痛轻度缓解2例，占13.3%，无效1例，占6.7%。
毒副作用 11例出现轻度腹痛、腹胀和腹泻；5例出现眩晕和疲劳。
三、讨论
骨转移癌是晚期癌常见的并发症，尤以肺癌、乳腺癌、前列腺癌、鼻咽癌为多见，约占骨转移癌的70%左右。转移部位以脊椎，髂骨、肋骨为多见，骨转移时，人体可以分泌前列腺素类物质引起疼痛并促使破骨细胞活化，加速骨质破坏，引起病理性骨折。骨膦具有亲骨性，对破骨细胞活性有强烈抑制作用，从而阻断了骨转移性癌的恶性循环。
本观察组39例中，总止痛率为97.43%，但应与化疗、放疗、免疫治疗及中医中药治疗互相配合，可起到互补和事半功倍的疗效。
作者简介：赵 雄，男，大专，副主任医师。
(收稿日期：1997-09-22修回日期：1997-12-29), http://www.100md.com