复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热临床研究
作者：周端求
单位：湖南省湘乡市中医院，湖南 湘乡 411400
关键词：复方岗梅合剂；发热；临床研究
中西医结合实用临床急救990611 摘要：目的：观察复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效。方法：将500例小儿上呼吸道感染发热患者随机分为2组，治疗组300例应用复方岗梅合剂，对照组200例采用热毒清糖浆治疗，比较2组疗效。结果：治疗组速效率70.0%，显效率28.0%，有效率1.7%，总有效率99.7%；对照组速效率26.5%，显效率11.0%，有效率62.0%，总有效率99.5%。2组显效率以上比较均有极显著性差异(χ2=228.87，P<0.005)。结论：复方岗梅合剂对小儿上呼吸道感染发热之疗效显著，有降温快、疗程短的特点。
中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：10059717(1999)06026502
, 百拇医药
Clinical studies on treatment with Compound Gangmei Mixture(复方岗梅合剂) for children with fever of upper respiratory infection
ZHOU Duanqiu.
Hunan Xiangxiang Hospital TCM,Hunan 411400
Abstract:Objective:To observe the curative effects of Compound Gangmei Mixture (CGM,复方岗梅合剂) on fever of upper respiratory infection (URI) of children.Methods:500 children with fever of URI were randomly divided into two groups.The treatment group (n=300) were treated with CGM otherwise the control group (n=200) treated with Reduqing Syrup (热毒清糖浆).The comparison of curative effects between two groups was carried out.Results:In treatment group rapidly effective rate (70.0%),markedly effective rate (28.0%)，effective rate (1.7%) and total effective rate (99.7%) were different from those (26.5%,11.0%,62.0%,and 99.5% respectively) in control group.In comparison between two groups the differences above markedly effective rate were very significant (χ2=228.87,P<0.005).Conclusions:The curative effects of CGM for URI of children are significant and possess the characters of rapid febrifuge and short therapeutic course.
, http://www.100md.com
Key words:Compound Gangmei Mixture；fever;clinical study
CLC number:R562 Document code:A Artical ID:10059717(1999)06026502
小儿上呼吸道感染发热为儿科常见急症之一。1970年以来，我院用自制复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热300例，并与热毒清糖浆治疗的200例作对照观察，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例：500例均符合文献〔1〕和文献〔2〕诊断标准。随机分为复方岗梅合剂治疗组300例和热毒清糖浆对照组200例，2组临床资料无显著性差异，有可比性，见表1。
表1 2组临床资料比较 例 组别
, http://www.100md.com
例数
性别
年龄
就诊时体温(℃)
发病至就诊时间
病种
男
女
3个月～14岁
≥37.6
≥38.0
≥39.0
≥40.7
, 百拇医药
1日
2日
3日
感冒及流感
扁桃体炎
咽喉炎
其他
治疗组
300
175
125
300
27
, 百拇医药
124
147
2
148
85
67
192
35
73
对照组
200
118
82
, http://www.100md.com 200
28
87
85
129
33
38
107
24
69
6*
1.2 方法：
1.2.1 复方岗梅合剂：羌活1 000 g，柴胡1 500 g，葛根1 000 g，岗梅2 500 g(茎叶根入药)，银花2 500 g，板蓝根3 000 g，莱菔子400 g，甘草100 g组成。上药洗净后，置于容器内，加清水18 000 ml，煎煮至8 000 ml，去渣，以双层纱布过滤2次，文火浓缩至6 000 ml(生药2 g/ml)，掺入白糖600 g，再加防腐剂(苯甲酸钠32 g)，以无菌玻璃瓶分装密封，消毒备用。
, 百拇医药
1.2.2 2组治疗方法见表2。治疗期间停用其他药物，观察患儿的发热变化情况，疗效出现的时间。2组用药均每日3次，以4日为1个疗程。1个月后统计疗效。表2 2组药物和剂量 组别
药物
≤1岁
2～4岁
≥5岁
治疗组
复方岗梅合剂
每次 7 ml
每次15 ml
每次20 ml
对照组
, 百拇医药
热毒清糖浆
每次30 ml
每次 40 ml
每次60 ml
注：并发水痘2例，流行性腮腺炎4例
1.3 疗效标准：①速效：服药后第1日内体温降至正常者；②显效：服药后第2日内体温降至正常者；③有效：服药后3～4日内体温降至正常者；④无效：服药后36小时体温不减，或服药后第4日体温有反复者。
2 结果
2组治疗结果见表3。
表3 2组疗效比较 例(%) 组别
, 百拇医药
例数(例)
速效
显效
有效
无效
总有效
治疗组
300
210(70.0)*
84(28.0)*
5( 1.7)
1(0.3)
, 百拇医药
299(99.7)
对照组
200
53(26.5)
22(11.0)
124(62.0)
1(0.5)
199(99.5)
注：与对照组比较：*P<0.005
3 讨论
小儿上呼吸道感染发热为儿科急重症，属祖国医学“感冒”、“发热”、“乳蛾”范畴。在气候骤变时尤易发生，本病具有发病急、变化快、易传染之特点。
, 百拇医药
小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，易寒易热，一经外感，外邪内传，引动内蕴之热，病情变化迅速，极易出现兼表里(表寒内热)之证。小儿上感发热，纯属风寒或风热等证者少，而以外寒内热(寒包热)者居多。若纯用辛温发散，外寒虽去，而内热复炽，纯用辛凉清解，而外寒留恋，内热亦无从发泄，火热冰遏，犯“闭门留寇”之虞。惟主投辛温，配以寒凉，外启玄府，内透蕴热，并辅以枢转升提，领热外出，方能奏效。
复方岗梅合剂以辛温、宣表发越之羌活，以开通壅遏之气机，发泄郁遏之阳气，使内蕴之邪热由腠理毛孔息息而出；柴胡苦辛微寒，旋转少阳枢机，引领邪热外出；葛根辛凉，气质轻浮扬散，能使肌肉间郁积之热毒透泄于皮肤之外；岗梅、板蓝根、金银花性味苦寒，清热解毒，以蠲除内伏之邪热；莱菔子辛平，消积行滞，导内蕴之热毒下行；甘草调和诸药。上药相伍，能同时兼顾外感邪热之表、里、半表半里三个不同之病理层次，从而发越之、蠲泄之、引领之，直令其无所遁形。
现代药理研究表明〔3，4〕：柴胡有抑制流感病毒之能；岗梅能阻断病毒的生物合成，具有抑菌、抗病毒，提高宿主细胞屏障功能和内源性干扰素诱生的作用；银花、板蓝根抗菌谱广，抗菌力强，对病毒及细菌有较强之抑制作用；羌活、葛根具有明显的解热抗炎作用；莱菔子对葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制功效。因此，复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热有降温迅速、病程缩短的特点，为中医治疗小儿上呼吸道感染发热佳品之一。
, 百拇医药
该项目1992年通过湖南科委鉴定，获省、市科技进步奖，被纳入省科委1993～1996年重点推广指令性计划项目；本文曾在1997国际李时珍学术研讨会上宣读
作者简介：周瑞求，男，54岁，副主任医师。
参考文献：
〔1〕杨思源.实用儿科学.第1版.上海：上海科技教育出版社，1989.219220.
〔2〕于德春，郑启云.临床疾病诊断标准与国家体检标准.第1版.沈阳：辽宁科学技术出版社，1991.1112.
〔3〕雷载权，陈松育，高学敏主编.中药学.第6版.上海：上海科学技术出版社，1995.34283.
〔4〕李鸣真.清热解毒药物研究进展.见：国家中医药管理局科学技术司，上海市医学科学技术情报研究所主编.国内外中医药科技进展.第1版.上海：上海科学技术出版社，1989.113114.
(收稿日期：19990214 修回日期：19990321), http://www.100md.com
单位：湖南省湘乡市中医院，湖南 湘乡 411400
关键词：复方岗梅合剂；发热；临床研究
中西医结合实用临床急救990611 摘要：目的：观察复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热的疗效。方法：将500例小儿上呼吸道感染发热患者随机分为2组，治疗组300例应用复方岗梅合剂，对照组200例采用热毒清糖浆治疗，比较2组疗效。结果：治疗组速效率70.0%，显效率28.0%，有效率1.7%，总有效率99.7%；对照组速效率26.5%，显效率11.0%，有效率62.0%，总有效率99.5%。2组显效率以上比较均有极显著性差异(χ2=228.87，P<0.005)。结论：复方岗梅合剂对小儿上呼吸道感染发热之疗效显著，有降温快、疗程短的特点。
中图分类号：R562 文献标识码：A 文章编号：10059717(1999)06026502
, 百拇医药
Clinical studies on treatment with Compound Gangmei Mixture(复方岗梅合剂) for children with fever of upper respiratory infection
ZHOU Duanqiu.
Hunan Xiangxiang Hospital TCM,Hunan 411400
Abstract:Objective:To observe the curative effects of Compound Gangmei Mixture (CGM,复方岗梅合剂) on fever of upper respiratory infection (URI) of children.Methods:500 children with fever of URI were randomly divided into two groups.The treatment group (n=300) were treated with CGM otherwise the control group (n=200) treated with Reduqing Syrup (热毒清糖浆).The comparison of curative effects between two groups was carried out.Results:In treatment group rapidly effective rate (70.0%),markedly effective rate (28.0%)，effective rate (1.7%) and total effective rate (99.7%) were different from those (26.5%,11.0%,62.0%,and 99.5% respectively) in control group.In comparison between two groups the differences above markedly effective rate were very significant (χ2=228.87,P<0.005).Conclusions:The curative effects of CGM for URI of children are significant and possess the characters of rapid febrifuge and short therapeutic course.
, http://www.100md.com
Key words:Compound Gangmei Mixture；fever;clinical study
CLC number:R562 Document code:A Artical ID:10059717(1999)06026502
小儿上呼吸道感染发热为儿科常见急症之一。1970年以来，我院用自制复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热300例，并与热毒清糖浆治疗的200例作对照观察，总结如下。
1 资料与方法
1.1 病例：500例均符合文献〔1〕和文献〔2〕诊断标准。随机分为复方岗梅合剂治疗组300例和热毒清糖浆对照组200例，2组临床资料无显著性差异，有可比性，见表1。
表1 2组临床资料比较 例 组别
, http://www.100md.com
例数
性别
年龄
就诊时体温(℃)
发病至就诊时间
病种
男
女
3个月～14岁
≥37.6
≥38.0
≥39.0
≥40.7
, 百拇医药
1日
2日
3日
感冒及流感
扁桃体炎
咽喉炎
其他
治疗组
300
175
125
300
27
, 百拇医药
124
147
2
148
85
67
192
35
73
对照组
200
118
82
, http://www.100md.com 200
28
87
85
129
33
38
107
24
69
6*
1.2 方法：
1.2.1 复方岗梅合剂：羌活1 000 g，柴胡1 500 g，葛根1 000 g，岗梅2 500 g(茎叶根入药)，银花2 500 g，板蓝根3 000 g，莱菔子400 g，甘草100 g组成。上药洗净后，置于容器内，加清水18 000 ml，煎煮至8 000 ml，去渣，以双层纱布过滤2次，文火浓缩至6 000 ml(生药2 g/ml)，掺入白糖600 g，再加防腐剂(苯甲酸钠32 g)，以无菌玻璃瓶分装密封，消毒备用。
, 百拇医药
1.2.2 2组治疗方法见表2。治疗期间停用其他药物，观察患儿的发热变化情况，疗效出现的时间。2组用药均每日3次，以4日为1个疗程。1个月后统计疗效。表2 2组药物和剂量 组别
药物
≤1岁
2～4岁
≥5岁
治疗组
复方岗梅合剂
每次 7 ml
每次15 ml
每次20 ml
对照组
, 百拇医药
热毒清糖浆
每次30 ml
每次 40 ml
每次60 ml
注：并发水痘2例，流行性腮腺炎4例
1.3 疗效标准：①速效：服药后第1日内体温降至正常者；②显效：服药后第2日内体温降至正常者；③有效：服药后3～4日内体温降至正常者；④无效：服药后36小时体温不减，或服药后第4日体温有反复者。
2 结果
2组治疗结果见表3。
表3 2组疗效比较 例(%) 组别
, 百拇医药
例数(例)
速效
显效
有效
无效
总有效
治疗组
300
210(70.0)*
84(28.0)*
5( 1.7)
1(0.3)
, 百拇医药
299(99.7)
对照组
200
53(26.5)
22(11.0)
124(62.0)
1(0.5)
199(99.5)
注：与对照组比较：*P<0.005
3 讨论
小儿上呼吸道感染发热为儿科急重症，属祖国医学“感冒”、“发热”、“乳蛾”范畴。在气候骤变时尤易发生，本病具有发病急、变化快、易传染之特点。
, 百拇医药
小儿为稚阴稚阳之体，气血未充，易寒易热，一经外感，外邪内传，引动内蕴之热，病情变化迅速，极易出现兼表里(表寒内热)之证。小儿上感发热，纯属风寒或风热等证者少，而以外寒内热(寒包热)者居多。若纯用辛温发散，外寒虽去，而内热复炽，纯用辛凉清解，而外寒留恋，内热亦无从发泄，火热冰遏，犯“闭门留寇”之虞。惟主投辛温，配以寒凉，外启玄府，内透蕴热，并辅以枢转升提，领热外出，方能奏效。
复方岗梅合剂以辛温、宣表发越之羌活，以开通壅遏之气机，发泄郁遏之阳气，使内蕴之邪热由腠理毛孔息息而出；柴胡苦辛微寒，旋转少阳枢机，引领邪热外出；葛根辛凉，气质轻浮扬散，能使肌肉间郁积之热毒透泄于皮肤之外；岗梅、板蓝根、金银花性味苦寒，清热解毒，以蠲除内伏之邪热；莱菔子辛平，消积行滞，导内蕴之热毒下行；甘草调和诸药。上药相伍，能同时兼顾外感邪热之表、里、半表半里三个不同之病理层次，从而发越之、蠲泄之、引领之，直令其无所遁形。
现代药理研究表明〔3，4〕：柴胡有抑制流感病毒之能；岗梅能阻断病毒的生物合成，具有抑菌、抗病毒，提高宿主细胞屏障功能和内源性干扰素诱生的作用；银花、板蓝根抗菌谱广，抗菌力强，对病毒及细菌有较强之抑制作用；羌活、葛根具有明显的解热抗炎作用；莱菔子对葡萄球菌、肺炎球菌有一定的抑制功效。因此，复方岗梅合剂治疗小儿上呼吸道感染发热有降温迅速、病程缩短的特点，为中医治疗小儿上呼吸道感染发热佳品之一。
, 百拇医药
该项目1992年通过湖南科委鉴定，获省、市科技进步奖，被纳入省科委1993～1996年重点推广指令性计划项目；本文曾在1997国际李时珍学术研讨会上宣读
作者简介：周瑞求，男，54岁，副主任医师。
参考文献：
〔1〕杨思源.实用儿科学.第1版.上海：上海科技教育出版社，1989.219220.
〔2〕于德春，郑启云.临床疾病诊断标准与国家体检标准.第1版.沈阳：辽宁科学技术出版社，1991.1112.
〔3〕雷载权，陈松育，高学敏主编.中药学.第6版.上海：上海科学技术出版社，1995.34283.
〔4〕李鸣真.清热解毒药物研究进展.见：国家中医药管理局科学技术司，上海市医学科学技术情报研究所主编.国内外中医药科技进展.第1版.上海：上海科学技术出版社，1989.113114.
(收稿日期：19990214 修回日期：19990321), http://www.100md.com