清开灵注射液治疗小儿急性热证96例疗效观察
作者：孟 愈
单位：安徽省临泉县人民医院儿科，安徽 临泉 236400
关键词：热证，急性；清开灵注射液
中西医结合实用临床急救990607 摘要：目的：观察清开灵注射液治疗小儿急性热证的疗效。方法：将126例急性热证患儿随机分为治疗组96例和对照组30例。治疗组采用清开灵注射液静滴；对照组用病毒唑静滴 ，每日1次。2组常规治疗基本相同。结果：治疗组治愈83例(86.5%)、显效10例(10.4%)、有效3例(3.1%)，总有效率100.0%；对照组治愈13例(43.3%)、显效8例(26.7%)、有效5例(16.7%)、无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。2组治愈率和总有效率均有显著性差异(P均<0.01)。结论：清开灵注射液治疗小儿急性热证具有疗效好、治愈率高、无明显毒性及不良反应等特点，故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一。
, 百拇医药
中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：10059717(1999)06025702
Observation on curative effects of Qingkailing Injection(清开灵注射液) on 96 children with acute febrile symptoms
MENG Yu.
Anhui Linquan People′s Hospital,Anhui 236400
Abstract：Objective:To observe the curative effects of Qingkailing Injection (QKLI，清开灵注射液) on acute febrile symptoms of children.Methods:126 cases with acute febrile symptoms were randomly divided into treatment group (n=96) and control group (n=30).The treatment group was treated with QKLI infused intravenously once a day but the control group treated with virazole infused intravenously once a day.The conventional therapy was basically same for both two groups.Results:In treatment group 83 cases were cured (86.5%),10 cases markedly effective (10.4%),and 3 cases effective (3.1%),but 13 cases (43.3%),8 cases (26.7%),and 5 cases (16.7%) respectively and 4 cases were ineffective (13.3%).In comparison between two groups the differences in cured and total effective rates(100.0% vs.86.7%) were significant (all P<0.01).Conclusions:QKLI in treating acute febrile symptoms of children possesses the following characters,high cured rate,having not obvious toxic and side effects.It can be used as one of the first selected drugs.
, 百拇医药
Key words:acute febrile symptoms;Qingkailing Injection
CLC number:R272 Document code:A Artical ID:10059717(1999)06025702
我们采用清开灵注射液治疗小儿急性热证96例，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：126例患儿均为急性发热，体温在37.8 ℃以上，随机分为2组。治疗组96例中男55例，女41例；年龄2个月～1岁29例，～3岁30例，～6岁22例，～12岁15例；体温37.8～38.0 ℃6例，≤39.0 ℃35例，≤41.0 ℃ 48例，>41.0 ℃ 7例；伴有咳嗽者68例，伴气喘者5例，伴腹泻者20例，伴咽痛者18例，伴惊厥者12例；外周血白细胞总数及中性粒细胞偏高者29例，白细胞总数正常而淋巴细胞偏高者34例；诊断为感冒(上呼吸道感染)者16例，咳嗽(急性支气管炎)者12例，肺炎喘嗽(支气管肺炎)者35例，泄泻(肠炎)者14例，乳蛾(急性扁桃体炎)者11例，惊风12例(病毒性脑炎8例)。
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对照组30例中男18例，女12例；年龄3个月～1岁9例，～3岁10例，～6岁7例，～12岁4例；体温38.0 ℃ 1例，≤39.0 ℃12例，≤41.0 ℃15例，>41.0 ℃2例；伴有咳嗽者22例，伴气喘者2例，伴腹泻者7例，伴咽痛者6例，伴惊厥者4例；外周血白细胞总数及中性粒细胞偏高者9例，白细胞总数正常，而淋巴细胞偏高者11例；诊断为感冒(上呼吸道感染)者5例，咳嗽(急性支气管炎)者4例，肺炎喘嗽(支气管肺炎)者11例，泄泻(肠炎)者4例，乳蛾(急性扁桃体炎)者4例，惊风者4例(病毒性脑炎2例)。2组病种诊断均符合诊断标准〔1，2〕。
2组患儿性别、年龄、热势、病种及实验室检查等基本相同，经统计学处理无显著性差异(P均>0.05)。
1.2 治疗方法：2组患儿常规治疗基本相同，包括给予抗生素、退热、镇静、止咳、平喘、吸氧等疗法。在常规治疗基础上，治疗组采用清开灵注射液，1岁以内10 ml，～2岁20 ml，～4岁30 ml，～8岁40 ml，～12岁50 ml；对照组则给予病毒唑注射液15 ml*kg-1*d-1，分别加入适量10%葡萄糖或生理盐水中静滴，每日1次，3～7日为1个疗程。
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1.3 疗效评定：1个疗程内体温正常，症状及体征消失，实验室检查正常为治愈；体温正常，主要症状及体征大部分消失，实验室检查正常为显效；体温接近正常，主要症状及体征有所好转，实验室检查有所改善为有效；未达到以上标准为无效。
2 结果
2.1 治疗组治愈83例(86.5%)，显效10例(10.4%)，有效3例(3.1%)，总有效率100.0%；对照组治愈13例(43.3%)，显效8例(26.7%)，有效5例(16.7%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。2组治愈率及总有效率比较均有显著性差异(P均<0.01)。
2.2 平均退热时间：治疗组(2.01±1.33)日；对照组(3.89±1.42)日。2组比较有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
, 百拇医药
小儿“肌肤嫩，神气怯，易于感触”，且所感“六气之邪皆从火化”，故见小儿发热。又因小儿“脏腑薄，藩篱疏，易于传变”，若按温病卫气营血辨治，“到气才可清气”，势必坐失治疗良机。小儿急性发热，虽其临床表现各异，但究其病因不外痰、热。如风热犯肺见感冒咳嗽，痰热闭肺见肺炎喘嗽，热极动风或痰涎上蒙见抽搐神昏等。所以用具有清热解毒，化痰通络，凉血熄风，醒脑开窍之功能的清开灵注射液，来阻遏病势，直折其锋。此论也与姜春华〔3〕“治大叶性肺炎用鱼腥草、鸭跖草之类清热解毒，不用分卫分气分之说，疗效很高”之理相同。
清开灵注射液由“安宫牛黄丸”改制而成，现代药理 研究证明，黄芩、金银花、板蓝根有较强的抗细菌、抗病毒作用〔4〕。黄芩、栀子具有抗组织胺及抗乙酰胆碱作用，能对过敏性炎症渗出起抑制作用，能降低毛细血管通透性，具有稳定细胞膜作用〔4〕。水牛角、珍珠母含有多种氨基酸及钙、镁、磷等微量元素，能调整人体电解质的平衡，维持人体神经、肌肉的正常兴奋性，从而提高免疫功能，增强人体抗病能力，有利于疾病恢复〔4〕。试验研究表明，清开灵注射液能增强组织细胞对缺氧的耐受力，具有保护脑细胞，改善脑循环，减轻脑水肿的作用；并有促进吞噬细胞活性，清除自由基的作用〔5〕。同时在治疗过程中未发现明显的毒性及不良反应。可见清开灵注射液不失为一种治疗多系统发热性疾病的有效药物。
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作者简介：孟 愈，男，32岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕江育仁主编.中医儿科学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1988.2883.
〔2〕王慕逊主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.239366.
〔3〕姜春华.叶天士的温病、杂病的理论与治疗.新医药学杂志，1978，8：9.
〔4〕王锦鸿主编.新编常用中药手册.第1版.北京：金盾出版社，1994.1724.
〔5〕国家中医药管理局医政司编.全国中医医院急诊科(室)必备中成药应用指南.1995.5.
(收稿日期：19990209 修回日期：19990319), http://www.100md.com
单位：安徽省临泉县人民医院儿科，安徽 临泉 236400
关键词：热证，急性；清开灵注射液
中西医结合实用临床急救990607 摘要：目的：观察清开灵注射液治疗小儿急性热证的疗效。方法：将126例急性热证患儿随机分为治疗组96例和对照组30例。治疗组采用清开灵注射液静滴；对照组用病毒唑静滴 ，每日1次。2组常规治疗基本相同。结果：治疗组治愈83例(86.5%)、显效10例(10.4%)、有效3例(3.1%)，总有效率100.0%；对照组治愈13例(43.3%)、显效8例(26.7%)、有效5例(16.7%)、无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。2组治愈率和总有效率均有显著性差异(P均<0.01)。结论：清开灵注射液治疗小儿急性热证具有疗效好、治愈率高、无明显毒性及不良反应等特点，故可作为治疗小儿急性热证的首选药物之一。
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中图分类号：R272 文献标识码：A 文章编号：10059717(1999)06025702
Observation on curative effects of Qingkailing Injection(清开灵注射液) on 96 children with acute febrile symptoms
MENG Yu.
Anhui Linquan People′s Hospital,Anhui 236400
Abstract：Objective:To observe the curative effects of Qingkailing Injection (QKLI，清开灵注射液) on acute febrile symptoms of children.Methods:126 cases with acute febrile symptoms were randomly divided into treatment group (n=96) and control group (n=30).The treatment group was treated with QKLI infused intravenously once a day but the control group treated with virazole infused intravenously once a day.The conventional therapy was basically same for both two groups.Results:In treatment group 83 cases were cured (86.5%),10 cases markedly effective (10.4%),and 3 cases effective (3.1%),but 13 cases (43.3%),8 cases (26.7%),and 5 cases (16.7%) respectively and 4 cases were ineffective (13.3%).In comparison between two groups the differences in cured and total effective rates(100.0% vs.86.7%) were significant (all P<0.01).Conclusions:QKLI in treating acute febrile symptoms of children possesses the following characters,high cured rate,having not obvious toxic and side effects.It can be used as one of the first selected drugs.
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Key words:acute febrile symptoms;Qingkailing Injection
CLC number:R272 Document code:A Artical ID:10059717(1999)06025702
我们采用清开灵注射液治疗小儿急性热证96例，取得满意效果，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例：126例患儿均为急性发热，体温在37.8 ℃以上，随机分为2组。治疗组96例中男55例，女41例；年龄2个月～1岁29例，～3岁30例，～6岁22例，～12岁15例；体温37.8～38.0 ℃6例，≤39.0 ℃35例，≤41.0 ℃ 48例，>41.0 ℃ 7例；伴有咳嗽者68例，伴气喘者5例，伴腹泻者20例，伴咽痛者18例，伴惊厥者12例；外周血白细胞总数及中性粒细胞偏高者29例，白细胞总数正常而淋巴细胞偏高者34例；诊断为感冒(上呼吸道感染)者16例，咳嗽(急性支气管炎)者12例，肺炎喘嗽(支气管肺炎)者35例，泄泻(肠炎)者14例，乳蛾(急性扁桃体炎)者11例，惊风12例(病毒性脑炎8例)。
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对照组30例中男18例，女12例；年龄3个月～1岁9例，～3岁10例，～6岁7例，～12岁4例；体温38.0 ℃ 1例，≤39.0 ℃12例，≤41.0 ℃15例，>41.0 ℃2例；伴有咳嗽者22例，伴气喘者2例，伴腹泻者7例，伴咽痛者6例，伴惊厥者4例；外周血白细胞总数及中性粒细胞偏高者9例，白细胞总数正常，而淋巴细胞偏高者11例；诊断为感冒(上呼吸道感染)者5例，咳嗽(急性支气管炎)者4例，肺炎喘嗽(支气管肺炎)者11例，泄泻(肠炎)者4例，乳蛾(急性扁桃体炎)者4例，惊风者4例(病毒性脑炎2例)。2组病种诊断均符合诊断标准〔1，2〕。
2组患儿性别、年龄、热势、病种及实验室检查等基本相同，经统计学处理无显著性差异(P均>0.05)。
1.2 治疗方法：2组患儿常规治疗基本相同，包括给予抗生素、退热、镇静、止咳、平喘、吸氧等疗法。在常规治疗基础上，治疗组采用清开灵注射液，1岁以内10 ml，～2岁20 ml，～4岁30 ml，～8岁40 ml，～12岁50 ml；对照组则给予病毒唑注射液15 ml*kg-1*d-1，分别加入适量10%葡萄糖或生理盐水中静滴，每日1次，3～7日为1个疗程。
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1.3 疗效评定：1个疗程内体温正常，症状及体征消失，实验室检查正常为治愈；体温正常，主要症状及体征大部分消失，实验室检查正常为显效；体温接近正常，主要症状及体征有所好转，实验室检查有所改善为有效；未达到以上标准为无效。
2 结果
2.1 治疗组治愈83例(86.5%)，显效10例(10.4%)，有效3例(3.1%)，总有效率100.0%；对照组治愈13例(43.3%)，显效8例(26.7%)，有效5例(16.7%)，无效4例(13.3%)，总有效率86.7%。2组治愈率及总有效率比较均有显著性差异(P均<0.01)。
2.2 平均退热时间：治疗组(2.01±1.33)日；对照组(3.89±1.42)日。2组比较有显著性差异(P<0.01)。
3 讨论
, 百拇医药
小儿“肌肤嫩，神气怯，易于感触”，且所感“六气之邪皆从火化”，故见小儿发热。又因小儿“脏腑薄，藩篱疏，易于传变”，若按温病卫气营血辨治，“到气才可清气”，势必坐失治疗良机。小儿急性发热，虽其临床表现各异，但究其病因不外痰、热。如风热犯肺见感冒咳嗽，痰热闭肺见肺炎喘嗽，热极动风或痰涎上蒙见抽搐神昏等。所以用具有清热解毒，化痰通络，凉血熄风，醒脑开窍之功能的清开灵注射液，来阻遏病势，直折其锋。此论也与姜春华〔3〕“治大叶性肺炎用鱼腥草、鸭跖草之类清热解毒，不用分卫分气分之说，疗效很高”之理相同。
清开灵注射液由“安宫牛黄丸”改制而成，现代药理 研究证明，黄芩、金银花、板蓝根有较强的抗细菌、抗病毒作用〔4〕。黄芩、栀子具有抗组织胺及抗乙酰胆碱作用，能对过敏性炎症渗出起抑制作用，能降低毛细血管通透性，具有稳定细胞膜作用〔4〕。水牛角、珍珠母含有多种氨基酸及钙、镁、磷等微量元素，能调整人体电解质的平衡，维持人体神经、肌肉的正常兴奋性，从而提高免疫功能，增强人体抗病能力，有利于疾病恢复〔4〕。试验研究表明，清开灵注射液能增强组织细胞对缺氧的耐受力，具有保护脑细胞，改善脑循环，减轻脑水肿的作用；并有促进吞噬细胞活性，清除自由基的作用〔5〕。同时在治疗过程中未发现明显的毒性及不良反应。可见清开灵注射液不失为一种治疗多系统发热性疾病的有效药物。
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作者简介：孟 愈，男，32岁，主治医师。
参考文献：
〔1〕江育仁主编.中医儿科学.第1版.上海：上海科学技术出版社，1988.2883.
〔2〕王慕逊主编.儿科学.第4版.北京：人民卫生出版社，1997.239366.
〔3〕姜春华.叶天士的温病、杂病的理论与治疗.新医药学杂志，1978，8：9.
〔4〕王锦鸿主编.新编常用中药手册.第1版.北京：金盾出版社，1994.1724.
〔5〕国家中医药管理局医政司编.全国中医医院急诊科(室)必备中成药应用指南.1995.5.
(收稿日期：19990209 修回日期：19990319), http://www.100md.com