中西药治疗流行性腮腺炎91例疗效观察
作者：黄庭海 张天寿
单位：安徽省宁国市宁墩中心卫生院，安徽 宁国 242341
关键词：
中西医结合实用临床急救990615 中图分类号：R512.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06026001
我院儿科1995年1月～1998年6月共收治腮腺炎患儿 91例，分组对照观察疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：门诊首次就诊、具有单侧或双侧腮腺肿大、触痛明显，伴发热、恶心、呕吐、张口困难，白细胞总数及中性粒细胞均在正常范围，符合本病诊断患儿91例，其中男51例，女40例；年龄1～13岁，平均6.5岁；病程1～3日；体温37.2～38.0℃者33例，38.0～39.0 ℃者47例；39.0～40.0 ℃者10例，>40.0 ℃者1例。随机分为3组。三氮唑核苷组31例，中药组30例，中药和三氮唑核苷联合组(中西药结合组)30例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：三氮唑核苷组31例，采用三氮唑核苷肌注治疗，按10～15 mg.kg-1.d-1。中药组30例，采用中药内服外敷，内服药为马勃6 g，黄芩6 g，牛蒡子6 g，玄参6 g，生甘草8 g，薄荷8 g，柴胡10 g，连翘10 g，板蓝根12 g，每日1剂；外敷药用芒硝3 g，青黛8 g，研匀醋调外敷腮腺肿胀部位。中西药结合组30例，分别用三氮唑核苷和中药治疗。各组疗程均为3日。
1.3 疗效标准：腮腺肿大明显缩小，临床症状消退为治愈；腮腺肿大有所缩小，临床症状明显减退为有效；完成1个疗程，腮腺仍肿大，症状未减轻为无效。
2 结果
2.1 3组总有效率比较见表1。三氮唑核苷组与中药组疗效比较接近(P>0.05)，三氮唑核苷组和中药组疗效均明显低于中西药结合组(P均<0.01)。
, 百拇医药
表1 3组疗效比较 例 组别
例数
治愈
有效
无效
总有效率(%)
三氮唑核苷组
31
16
8
7
77.4*
中药组
, 百拇医药
30
18
5
7
76.7*
中西药结合组
30
25
4
1
96.7
注：与中西药结合组比较：*P<0.01
, 百拇医药 2.2 3组患者平均退热时间及消肿时间比较见表2。
表2 3组患者平均消肿时间及退热时间比较(
±s) h 组别
消肿时间
退热时间
三氮唑核苷组
62.18±2.84*
38.01±5.13*
中药组
60.84±3.97*
, 百拇医药 32.51±2.41*
中西药结合组
41.03±5.71
17.19±3.15
注：与中西药结合组比较：*P<0.01
3 讨论
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医称“痄风”，认为因感受风温邪毒疫疠之气，由表入里，邪毒郁结于少阳经脉所过之耳下腮部。方中柴胡、黄芩、连翘、甘草和薄荷可疏风解表透邪外出，马勃、玄参、牛蒡子、板蓝根可清热解毒、消肿散结，外敷芒硝、青黛可逐瘀疏风消结。三氮唑核苷是一种广谱抗RNA和DNA病毒的核苷酸类药物，该药的主要作用是抑制磷酸肌苷脱氢酶的活性，使鸟嘌呤核苷酸不能合成，使腮腺炎病毒不能复制，从而起到抗病毒作用。我们采用3种方法治疗对比发现，中西药结合组显著优于三氮唑核苷组及中药组，说明三氮唑核苷与中药联合具有协同作用，加强了抗病毒效力，大大缩短了消肿、退热时间，加快了病情恢复，值得在基层推广。
作者简介：黄庭海，男，33岁，主治医师。
(收稿日期：19981120修回日期：19990301), 百拇医药
单位：安徽省宁国市宁墩中心卫生院，安徽 宁国 242341
关键词：
中西医结合实用临床急救990615 中图分类号：R512.1 文献标识码：B 文章编号：10059717(1999)06026001
我院儿科1995年1月～1998年6月共收治腮腺炎患儿 91例，分组对照观察疗效。报告如下。
1 病例与方法
1.1 病例：门诊首次就诊、具有单侧或双侧腮腺肿大、触痛明显，伴发热、恶心、呕吐、张口困难，白细胞总数及中性粒细胞均在正常范围，符合本病诊断患儿91例，其中男51例，女40例；年龄1～13岁，平均6.5岁；病程1～3日；体温37.2～38.0℃者33例，38.0～39.0 ℃者47例；39.0～40.0 ℃者10例，>40.0 ℃者1例。随机分为3组。三氮唑核苷组31例，中药组30例，中药和三氮唑核苷联合组(中西药结合组)30例。
, 百拇医药
1.2 治疗方法：三氮唑核苷组31例，采用三氮唑核苷肌注治疗，按10～15 mg.kg-1.d-1。中药组30例，采用中药内服外敷，内服药为马勃6 g，黄芩6 g，牛蒡子6 g，玄参6 g，生甘草8 g，薄荷8 g，柴胡10 g，连翘10 g，板蓝根12 g，每日1剂；外敷药用芒硝3 g，青黛8 g，研匀醋调外敷腮腺肿胀部位。中西药结合组30例，分别用三氮唑核苷和中药治疗。各组疗程均为3日。
1.3 疗效标准：腮腺肿大明显缩小，临床症状消退为治愈；腮腺肿大有所缩小，临床症状明显减退为有效；完成1个疗程，腮腺仍肿大，症状未减轻为无效。
2 结果
2.1 3组总有效率比较见表1。三氮唑核苷组与中药组疗效比较接近(P>0.05)，三氮唑核苷组和中药组疗效均明显低于中西药结合组(P均<0.01)。
, 百拇医药
表1 3组疗效比较 例 组别
例数
治愈
有效
无效
总有效率(%)
三氮唑核苷组
31
16
8
7
77.4*
中药组
, 百拇医药
30
18
5
7
76.7*
中西药结合组
30
25
4
1
96.7
注：与中西药结合组比较：*P<0.01
, 百拇医药 2.2 3组患者平均退热时间及消肿时间比较见表2。
表2 3组患者平均消肿时间及退热时间比较(
±s) h 组别消肿时间
退热时间
三氮唑核苷组
62.18±2.84*
38.01±5.13*
中药组
60.84±3.97*
, 百拇医药 32.51±2.41*
中西药结合组
41.03±5.71
17.19±3.15
注：与中西药结合组比较：*P<0.01
3 讨论
流行性腮腺炎是由流行性腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，中医称“痄风”，认为因感受风温邪毒疫疠之气，由表入里，邪毒郁结于少阳经脉所过之耳下腮部。方中柴胡、黄芩、连翘、甘草和薄荷可疏风解表透邪外出，马勃、玄参、牛蒡子、板蓝根可清热解毒、消肿散结，外敷芒硝、青黛可逐瘀疏风消结。三氮唑核苷是一种广谱抗RNA和DNA病毒的核苷酸类药物，该药的主要作用是抑制磷酸肌苷脱氢酶的活性，使鸟嘌呤核苷酸不能合成，使腮腺炎病毒不能复制，从而起到抗病毒作用。我们采用3种方法治疗对比发现，中西药结合组显著优于三氮唑核苷组及中药组，说明三氮唑核苷与中药联合具有协同作用，加强了抗病毒效力，大大缩短了消肿、退热时间，加快了病情恢复，值得在基层推广。
作者简介：黄庭海，男，33岁，主治医师。
(收稿日期：19981120修回日期：19990301), 百拇医药