马魏氏综合征八例报告
作者：寇怀刚 冉鹤
单位：252300 山东省阳谷县人民医院
关键词：
腹部外科990634 我院于1984年～1997年期间共收治8例马魏氏综合征(Mallory-weiss)，均经胃镜或手术证实，报告如下。
本组男6例，女2例。年龄24～43岁。发病原因酗酒3例，洗胃2例，食物中毒、脑外伤及分娩各1例。临床表现：上腹疼痛5例，恶心、呕血并黑便8例。第1次呕血量大于500ml者3例，小于500ml者5例。手术治疗2例，三腔二囊管压迫及药物综合治疗6例，8例痊愈出院。
讨 论：
一、病因：本病系食管下段或贲门部粘膜裂伤，部分病例可伤及粘膜下层。多认为本病由剧烈呕吐引起，但实际上任何引起腹内压突然升高的情况，如咳嗽、分娩等，均可导致该病的发生。本组有1例分娩过程中因腹压增高所致。该病发病机理是在胃内压力突然升高时，胃内容物快速冲出贲门致贲门及食道下段粘膜较大幅度地移动并裂伤所致。
二、鉴别诊断：上消化道出血在考虑有该病可能时，应该用三腔二囊管压迫止血，若奏效，则主要与门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血鉴别，马魏氏综合征出血量相对较小，但最终确诊则需胃镜检查或手术证实。
治疗：本病应首选三腔二囊管压迫止血，同时应用止血药物及支持疗法等综合治疗。若三腔二囊管压迫48小时以上去除压迫后仍有较大量出血，估计24小时出血量仍在500ml以上时，则应中转手术治疗。
(收稿：1998-01-22), 百拇医药
单位：252300 山东省阳谷县人民医院
关键词：
腹部外科990634 我院于1984年～1997年期间共收治8例马魏氏综合征(Mallory-weiss)，均经胃镜或手术证实，报告如下。
本组男6例，女2例。年龄24～43岁。发病原因酗酒3例，洗胃2例，食物中毒、脑外伤及分娩各1例。临床表现：上腹疼痛5例，恶心、呕血并黑便8例。第1次呕血量大于500ml者3例，小于500ml者5例。手术治疗2例，三腔二囊管压迫及药物综合治疗6例，8例痊愈出院。
讨 论：
一、病因：本病系食管下段或贲门部粘膜裂伤，部分病例可伤及粘膜下层。多认为本病由剧烈呕吐引起，但实际上任何引起腹内压突然升高的情况，如咳嗽、分娩等，均可导致该病的发生。本组有1例分娩过程中因腹压增高所致。该病发病机理是在胃内压力突然升高时，胃内容物快速冲出贲门致贲门及食道下段粘膜较大幅度地移动并裂伤所致。
二、鉴别诊断：上消化道出血在考虑有该病可能时，应该用三腔二囊管压迫止血，若奏效，则主要与门静脉高压并食管胃底曲张静脉破裂出血鉴别，马魏氏综合征出血量相对较小，但最终确诊则需胃镜检查或手术证实。
治疗：本病应首选三腔二囊管压迫止血，同时应用止血药物及支持疗法等综合治疗。若三腔二囊管压迫48小时以上去除压迫后仍有较大量出血，估计24小时出血量仍在500ml以上时，则应中转手术治疗。
(收稿：1998-01-22), 百拇医药