高压氧综合治疗63例脑梗死疗效观察
作者：王芬娇
单位：王芬娇 512000 广东省韶关市第一人民医院
关键词：
中风与神经疾病杂志990619 我院从1990年初开始采用高压氧(HBO)综合治疗63例老年性脑梗死患者，并与同期应用单纯药物治疗的36例同类患者进行了对照，结果疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 高压氧综合治疗组(HBO组)的患者63例。男性42例，女性21例。年龄60～74岁，平均64岁。全部均经头颅CT证实为脑梗死。其中基底节区梗死47例，多发性脑梗死6例，腔隙性脑梗死10例。临床症状主要表现为头痛、偏瘫、四肢瘫、中枢性面瘫、舌瘫等。单纯药物治疗对照组的36例中，男性28例，女性8例。年龄60～72岁，平均62岁。其中基底节区梗死29例，多发性脑梗死2例，腔隙性脑梗死5例。临床症状与以上HBO组基本相同。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 两组病人均给予血管扩张剂、神经活化剂，维生素E等常规药物治疗。HBO组病人加用HBO治疗。用单人纯氧舱，治疗压力0.2Mpa，总治疗时间为90分钟，每天一次，10次为一个疗程。治疗后均复查CT，并评定疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状、体征消失，生活能自理。显效：主要症状或体征消失，生活基本能自理。有效：部分症状，体征消失或减轻。无效：症状无改善。
2 结 果
(1)两组病人疗效比较见表1；(2)病程与HBO疗效见表2；(3)HBO疗程与疗效见表3。
表1 两组病人疗效比较 组别
例数
治愈
, 百拇医药
显效
有效
无效
总有效率%
HBO组
对照组
63
36
13
3
29
5
15
16
, http://www.100md.com
6
12
90.5%
66.7%
表2 病程与HBO疗效关系 病程(天)
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
1～30
31～60
, 百拇医药
61～90
91以上
合计
24
13
16
10
63
12
4
16
9
6
10
, http://www.100md.com
2
27
2
2
4
6
14
1
1
2
2
6
95.8%
92.3%
, http://www.100md.com
87.5%
80%
90.5%
表3 HBO疗程与疗效关系 疗程
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
1个
2～3个
4个以上
, 百拇医药
合计
27
33
3
63
5
12
17
11
13
1
25
9
7
, 百拇医药
1
17
2
1
1
4
92.6%
97%
66.7%
93.7%
3 讨 论
实验和临床资料证明，HBO治疗脑梗死具有较好的效果，其治疗原理如下：(1)HBO作用下，血氧含量增加，血氧分压增高，血氧的弥散力增强。据实验证明，在0.2Mpa下吸纯氧，血氧含量可增加14倍，脑组织氧分压比常压下吸空气时增高7倍。血氧的弥散半径可增至100μm。因此，HBO能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态，促进神经细胞功能恢复。(2)HBO作用下，血液的粘稠度可降低，减轻血小板的聚集，促进血栓溶解吸收，改善了微循环的状态，有利于缺氧脑区血液循环的恢复。(3)HBO下血氧分压和细胞外液的氧分压增高，组织新陈代谢旺盛，ATP生成增多，因此，促进血管成纤维细胞的活动和分裂，以及胶原纤维的形成，从而促进了新血管的生成，加速了侧枝循环的建立。
从本文所得结论显示，采用HBO综合治疗脑梗死效果明显优于单纯药物治疗。提示脑梗死应尽早行HBO治疗，并且以2～3个疗程为最佳时限选择。
(1998-12-09收稿 1999-10-23修回), 百拇医药
单位：王芬娇 512000 广东省韶关市第一人民医院
关键词：
中风与神经疾病杂志990619 我院从1990年初开始采用高压氧(HBO)综合治疗63例老年性脑梗死患者，并与同期应用单纯药物治疗的36例同类患者进行了对照，结果疗效显著，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 高压氧综合治疗组(HBO组)的患者63例。男性42例，女性21例。年龄60～74岁，平均64岁。全部均经头颅CT证实为脑梗死。其中基底节区梗死47例，多发性脑梗死6例，腔隙性脑梗死10例。临床症状主要表现为头痛、偏瘫、四肢瘫、中枢性面瘫、舌瘫等。单纯药物治疗对照组的36例中，男性28例，女性8例。年龄60～72岁，平均62岁。其中基底节区梗死29例，多发性脑梗死2例，腔隙性脑梗死5例。临床症状与以上HBO组基本相同。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 两组病人均给予血管扩张剂、神经活化剂，维生素E等常规药物治疗。HBO组病人加用HBO治疗。用单人纯氧舱，治疗压力0.2Mpa，总治疗时间为90分钟，每天一次，10次为一个疗程。治疗后均复查CT，并评定疗效。
1.3 疗效评定标准 治愈：临床症状、体征消失，生活能自理。显效：主要症状或体征消失，生活基本能自理。有效：部分症状，体征消失或减轻。无效：症状无改善。
2 结 果
(1)两组病人疗效比较见表1；(2)病程与HBO疗效见表2；(3)HBO疗程与疗效见表3。
表1 两组病人疗效比较 组别
例数
治愈
, 百拇医药
显效
有效
无效
总有效率%
HBO组
对照组
63
36
13
3
29
5
15
16
, http://www.100md.com
6
12
90.5%
66.7%
表2 病程与HBO疗效关系 病程(天)
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
1～30
31～60
, 百拇医药
61～90
91以上
合计
24
13
16
10
63
12
4
16
9
6
10
, http://www.100md.com
2
27
2
2
4
6
14
1
1
2
2
6
95.8%
92.3%
, http://www.100md.com
87.5%
80%
90.5%
表3 HBO疗程与疗效关系 疗程
例数
治愈
显效
有效
无效
总有效率%
1个
2～3个
4个以上
, 百拇医药
合计
27
33
3
63
5
12
17
11
13
1
25
9
7
, 百拇医药
1
17
2
1
1
4
92.6%
97%
66.7%
93.7%
3 讨 论
实验和临床资料证明，HBO治疗脑梗死具有较好的效果，其治疗原理如下：(1)HBO作用下，血氧含量增加，血氧分压增高，血氧的弥散力增强。据实验证明，在0.2Mpa下吸纯氧，血氧含量可增加14倍，脑组织氧分压比常压下吸空气时增高7倍。血氧的弥散半径可增至100μm。因此，HBO能迅速有效地改善脑组织的缺氧状态，促进神经细胞功能恢复。(2)HBO作用下，血液的粘稠度可降低，减轻血小板的聚集，促进血栓溶解吸收，改善了微循环的状态，有利于缺氧脑区血液循环的恢复。(3)HBO下血氧分压和细胞外液的氧分压增高，组织新陈代谢旺盛，ATP生成增多，因此，促进血管成纤维细胞的活动和分裂，以及胶原纤维的形成，从而促进了新血管的生成，加速了侧枝循环的建立。
从本文所得结论显示，采用HBO综合治疗脑梗死效果明显优于单纯药物治疗。提示脑梗死应尽早行HBO治疗，并且以2～3个疗程为最佳时限选择。
(1998-12-09收稿 1999-10-23修回), 百拇医药