巨刺绝骨治疗下肢截肢后残肢端痛6例
作者：赵海音
单位：上海中医药大学附属龙华医院(200032)
关键词：
湖北中医杂志990743 笔者于1997年10月～1998年7月间，在德国拜因州和萨尔兰州的康复医院工作时，用针刺方法治疗下肢截肢后残肢痛6例，取得了较好的疗效。现报告如下：
1 临床资料
男性5例，女性1例，年龄最小者21岁，最大者42岁。接受治疗时间距离截肢手术时间为7个月～19个月，均为事故后单侧下肢截肢(膝盖以下)。
2 治疗方法
取穴：健侧绝骨穴，常规消毒后，持30号1.5寸毫针刺入，得气后，再快速捻转(100次/分)1～2分钟，每隔10～15分钟运针1次，留针45分钟，隔日1次，10次为1个疗程。留针期，嘱患者在针感强时做膝关节的屈伸运动。
3 治疗结果
显效(疼痛完全消失或基本消失)1例；有效(疼痛明显减轻)5例；无效(1个疗程内，疼痛无明显缓解)0例。
4 典型病例
某男，24岁。1997年12月8日初诊。自诉1997年5月12日因车祸右下肢小腿截肢1/3，术后残肢端持续性钝痛，时有针刺或牵拉感，静止时疼痛加重，活动时症状减轻。查：残肢端刀口结痂愈合良好，无红肿，感觉可，无明显压痛，舌质略红，苔薄白，脉弦。针健侧绝骨穴，得气后行平补平泻针法，使之感到强烈的针感。2次治疗后即感疼痛缓解，治疗5次后疼痛明显减轻，夜间可不服用止痛片。第9次疼痛基本消失，又巩固治疗1次，满意而归。
5 体会
绝骨穴，因足外踝垂于其下方而又名悬钟，为八会穴之髓会，有利筋骨、止痹痛的作用。
巨刺法始见于《灵枢.官针篇》：“巨刺者，左取右，右取左”。是一种机体一侧有病，而于对侧选取经穴治疗的方法。
祖国医学认为，截肢手术不仅涉及局部肢体的皮肉筋骨，还对全身的气血、阴阳、津液及脏腑均有影响。《灵枢.五癃津液别》称：“五谷之津液和合为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”。手术后，血髓亏损，气血瘀滞，经脉痹阻，即可发为残肢端疼痛。由于人文、经济等因素，患者希望愈少针愈好。而独取髓会绝骨，巨刺之，亦可取得“营阴阳，濡筋骨、利关节”的效果，不失为一种简便、经济、易为各种人群均能接受的方法。
(收稿日期：1998-12-04)
, 百拇医药
单位：上海中医药大学附属龙华医院(200032)
关键词：
湖北中医杂志990743 笔者于1997年10月～1998年7月间，在德国拜因州和萨尔兰州的康复医院工作时，用针刺方法治疗下肢截肢后残肢痛6例，取得了较好的疗效。现报告如下：
1 临床资料
男性5例，女性1例，年龄最小者21岁，最大者42岁。接受治疗时间距离截肢手术时间为7个月～19个月，均为事故后单侧下肢截肢(膝盖以下)。
2 治疗方法
取穴：健侧绝骨穴，常规消毒后，持30号1.5寸毫针刺入，得气后，再快速捻转(100次/分)1～2分钟，每隔10～15分钟运针1次，留针45分钟，隔日1次，10次为1个疗程。留针期，嘱患者在针感强时做膝关节的屈伸运动。
3 治疗结果
显效(疼痛完全消失或基本消失)1例；有效(疼痛明显减轻)5例；无效(1个疗程内，疼痛无明显缓解)0例。
4 典型病例
某男，24岁。1997年12月8日初诊。自诉1997年5月12日因车祸右下肢小腿截肢1/3，术后残肢端持续性钝痛，时有针刺或牵拉感，静止时疼痛加重，活动时症状减轻。查：残肢端刀口结痂愈合良好，无红肿，感觉可，无明显压痛，舌质略红，苔薄白，脉弦。针健侧绝骨穴，得气后行平补平泻针法，使之感到强烈的针感。2次治疗后即感疼痛缓解，治疗5次后疼痛明显减轻，夜间可不服用止痛片。第9次疼痛基本消失，又巩固治疗1次，满意而归。
5 体会
绝骨穴，因足外踝垂于其下方而又名悬钟，为八会穴之髓会，有利筋骨、止痹痛的作用。
巨刺法始见于《灵枢.官针篇》：“巨刺者，左取右，右取左”。是一种机体一侧有病，而于对侧选取经穴治疗的方法。
祖国医学认为，截肢手术不仅涉及局部肢体的皮肉筋骨，还对全身的气血、阴阳、津液及脏腑均有影响。《灵枢.五癃津液别》称：“五谷之津液和合为膏者，内渗于骨空，补益脑髓”。手术后，血髓亏损，气血瘀滞，经脉痹阻，即可发为残肢端疼痛。由于人文、经济等因素，患者希望愈少针愈好。而独取髓会绝骨，巨刺之，亦可取得“营阴阳，濡筋骨、利关节”的效果，不失为一种简便、经济、易为各种人群均能接受的方法。
(收稿日期：1998-12-04)
, 百拇医药