中成药临证运用举隅
作者：杨建民
单位：陕西省第二纺织医院，咸阳市渭阳西路5号(712000)
关键词：
新中医990731 中成药是中医临床常用的一种剂型，服用方便，疗效可靠，深受广大患者喜爱。笔者临证使用中成药体会到，只要辨证准确，选药得当，疗效快捷可靠，现举例如下。
1 心肌炎，心动过缓
郑某，女 ，48岁，工人，1996年8月7日诊。 患心肌炎5年。常出现心动过缓，每年发作数次。曾2 次住院，用过能量合剂、胰岛素、肌苷、心宝、阿托品等药，疗效不明显。今晨再次发作而来诊。诊见：面色萎黄，头晕目眩，心慌失眠，胸闷气短，心率49次/分，律齐，心音略低，未闻器质性杂音，大便已数日未行，舌红、无苔，舌体多处溃疡，脉虚大而迟，双寸沉细无力。证属阴亏血少。因患者不愿服汤药，故予以中成药天王补心丸，每次10粒，每天3次。连服2天后症状明显好转，心率已升至61次/分，续服2瓶后心率升至72次/分，头昏心慌除，大便通畅，口疮已愈，全身无明显不适， 遂停药观察，嘱其坚持散步锻炼。随访2年余未见复发。
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2 白带过多
李某，女，50岁，1996年10月诊。已绝经3年。素无妇科病，因劳累过度白带突发如注，质清稀，无腥臭，自觉腰困，体疲无力，不能久坐。曾服白带丸、抗生素及中药外洗等治疗，效果均不明显，白带汩汩而下，常湿内裤，而前来诊治。诊见：面色灰黄，语音低微，精神差，舌淡、 苔薄腻，脉沉细无力。诊为带下，证属脾肾阳 虚。予附子理中 丸，每次10粒，每天3次。 3天后白带明显减少。再服2瓶后白带症痊愈，腰
困症大减。1年后遇见询之，上症未复发。
3 慢性胃炎，胃下垂
王某，女，47岁，干部，1996年12月诊。患者常感上腹痛，食后加重，疼痛放射背部，伴腹胀不适，睡眠时不能平卧及向右侧卧，病发5年。经胃镜检查诊为浅表性胃炎，胃下垂(中度)。曾在多间医院治疗，服用快胃片、补中益气丸、甲硝唑、胃复安 等药疗效不显，前来就诊。诊见：面色
白，神疲目滞，舌淡 、苔薄腻，脉沉细无力。诊断为胃脘痛。证为脾胃气虚，运化无力，中气下陷。因其拒服汤药，故予服健脾丸，每次10粒，每天3次。服2次后即觉腹中舒适，2天后即收明显疗效，2瓶服完上症大减，食纳大增，腹痛腹胀消失，睡位自如。继服1瓶善后。2个月后随访，无明显不适。
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4 慢性肾盂肾炎
谢某，女，38岁，1995年3月诊。患慢性肾盂肾炎近10年。经常发作，多次住院治疗，不能工作已3年。诊见：面色苍白，贫血貌，重病容，颜面及下肢浮肿，怕冷懒言，尿少，查PRO(+++)，脓球(+++)，ERY(++)，BP20/14 kPa。舌淡体胖，边尖有齿痕、苔腻，脉沉细，右寸浮数无力。诊断：水肿，证属脾肾阳虚，中气下陷。治以温补脾肾，调养气血。因患者不愿再服汤剂，予以中成药金匮肾气丸和补中益气丸交替服用。先予服金匮肾气丸10粒早晚服，中午加服补中益气丸10粒。每服10天换服，连续用药，坚持守方。1月后已见效，2月后诸症好转，3个月后查血尿常规已正常。坚持服药半年，患者面色红润，精神好，嘱其适当体育锻炼。1年后见患者身体健壮，已恢复工作。现停药2年余，病未复发。
(收稿日期：1998-11-10)
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新中医990731 中成药是中医临床常用的一种剂型，服用方便，疗效可靠，深受广大患者喜爱。笔者临证使用中成药体会到，只要辨证准确，选药得当，疗效快捷可靠，现举例如下。
1 心肌炎，心动过缓
郑某，女 ，48岁，工人，1996年8月7日诊。 患心肌炎5年。常出现心动过缓，每年发作数次。曾2 次住院，用过能量合剂、胰岛素、肌苷、心宝、阿托品等药，疗效不明显。今晨再次发作而来诊。诊见：面色萎黄，头晕目眩，心慌失眠，胸闷气短，心率49次/分，律齐，心音略低，未闻器质性杂音，大便已数日未行，舌红、无苔，舌体多处溃疡，脉虚大而迟，双寸沉细无力。证属阴亏血少。因患者不愿服汤药，故予以中成药天王补心丸，每次10粒，每天3次。连服2天后症状明显好转，心率已升至61次/分，续服2瓶后心率升至72次/分，头昏心慌除，大便通畅，口疮已愈，全身无明显不适， 遂停药观察，嘱其坚持散步锻炼。随访2年余未见复发。
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李某，女，50岁，1996年10月诊。已绝经3年。素无妇科病，因劳累过度白带突发如注，质清稀，无腥臭，自觉腰困，体疲无力，不能久坐。曾服白带丸、抗生素及中药外洗等治疗，效果均不明显，白带汩汩而下，常湿内裤，而前来诊治。诊见：面色灰黄，语音低微，精神差，舌淡、 苔薄腻，脉沉细无力。诊为带下，证属脾肾阳 虚。予附子理中 丸，每次10粒，每天3次。 3天后白带明显减少。再服2瓶后白带症痊愈，腰
困症大减。1年后遇见询之，上症未复发。3 慢性胃炎，胃下垂
王某，女，47岁，干部，1996年12月诊。患者常感上腹痛，食后加重，疼痛放射背部，伴腹胀不适，睡眠时不能平卧及向右侧卧，病发5年。经胃镜检查诊为浅表性胃炎，胃下垂(中度)。曾在多间医院治疗，服用快胃片、补中益气丸、甲硝唑、胃复安 等药疗效不显，前来就诊。诊见：面色
白，神疲目滞，舌淡 、苔薄腻，脉沉细无力。诊断为胃脘痛。证为脾胃气虚，运化无力，中气下陷。因其拒服汤药，故予服健脾丸，每次10粒，每天3次。服2次后即觉腹中舒适，2天后即收明显疗效，2瓶服完上症大减，食纳大增，腹痛腹胀消失，睡位自如。继服1瓶善后。2个月后随访，无明显不适。, 百拇医药
4 慢性肾盂肾炎
谢某，女，38岁，1995年3月诊。患慢性肾盂肾炎近10年。经常发作，多次住院治疗，不能工作已3年。诊见：面色苍白，贫血貌，重病容，颜面及下肢浮肿，怕冷懒言，尿少，查PRO(+++)，脓球(+++)，ERY(++)，BP20/14 kPa。舌淡体胖，边尖有齿痕、苔腻，脉沉细，右寸浮数无力。诊断：水肿，证属脾肾阳虚，中气下陷。治以温补脾肾，调养气血。因患者不愿再服汤剂，予以中成药金匮肾气丸和补中益气丸交替服用。先予服金匮肾气丸10粒早晚服，中午加服补中益气丸10粒。每服10天换服，连续用药，坚持守方。1月后已见效，2月后诸症好转，3个月后查血尿常规已正常。坚持服药半年，患者面色红润，精神好，嘱其适当体育锻炼。1年后见患者身体健壮，已恢复工作。现停药2年余，病未复发。
(收稿日期：1998-11-10)
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