浅论延缓衰老从肺调理
作者：王 茹 燕
单位：安徽中医学院临床医学一系,合肥市梅山路(230038)
关键词：衰老；中药疗法；从肺论治；宗气
新中医990701 提 要 衰老是一个缓慢渐进的退化过程，主要表现在五脏虚损，精气神渐减，其中，肺对人体生理和病理的影响不容忽视，因为生命之动气——宗气的生成与其密切相关，并随着肺气的宣发肃降而升降出入布达于全身，滋养脏腑经络、四肢百骸、五官九窍、骨肉筋脉，是推动人体呼吸和循环的动力。故在研究延缓衰老这一问题时，重视调理肺气具有重要的临床指导意义。
延缓衰老已成为国内外医学界积极探索的重要课题。衰老是指生物体在其生命的后期阶段所出现的进行性、全身性、多方面、十分复杂、循序渐进的退化过程。中医学自《内经》以来就早已认识到，在人体这个有机整体中，人从幼年至青中年，随着五脏的逐渐充盛而机体日渐强盛，但至老年期，则身体渐趋衰弱，抗病能力也随之下降，此时易得病且恢复慢，所以说五脏虚损，精气神渐减，是人体衰老的一个重要方面。综观历代医家文献，从脾肾论治衰老者居多，而从肺论治者却很少。但实际上，肺对人体生理和病理的影响不容忽视，在延缓衰老的过程中，注重脾肾的同时，尤其不可轻视肺的作用，下面就此作一探讨。
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1 气血充盛是延缓衰老的物质基础
衰老是一个缓慢渐进的退化过程，各细胞、组织、器官都呈现出缓慢退行性改变，在这漫长的过程中，人体又受到自然因素、环境因素、社会因素、精神因素、生活因素、工作因素等多方面的影响，日积月累，必然会直接或间接地对机体产生诸多的不利因素，使正气耗伤。《灵枢 天年》中所说的：“四十岁，五脏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白。……五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”即是对人体各脏器衰老变化的规律特点及其所属外在器官衰老表现的具体的描述。大多数医家认为脾肾虚衰是衰老的关键所在。清*程国彭曰：“脾肾两脏，皆为要本，不可偏废”，虞抟《医学正传》曰：“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”，肾主藏精，命门附于肾，为元气所居，是人生命之根蒂，命门旺盛，温煦五官九窍、皮肤肌肉、四肢百骸、脏腑气血，使生命生生不息。张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”强调了“真阳”、“命火”在生命活动中的重要性。然而肾之功能正常发挥，有赖于脾不断地为其提供营养物质，脾为后天之本，气血生化之源，人生之后全靠脾胃生化气血，源源不断输布全身。正如李东垣所说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”“其元气消耗，不得终其天年”，明*龚廷贤《衰老论》曰：“凡年老之人，当以养元气，健脾胃为主”，可见脾所运化之气血，是构成和维持人体生命活动的基本物质，同时也是保证人体健康长寿的物质基础。气血充沛，环流不息，内则和调五脏、洒陈六腑，外则滋养四肢百骸、五官九窍，维持着人体正常生理功能活动。且血盛则神旺，气血充足，自然精神旺盛，不会衰老。《圣济总录》曰：“斡旋气机，周流营卫。”“气运而神和，内外调畅，升降无碍，耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。”《素问.生气通天论》谓：“气血以流，腠理以密，……长有天命。”都强调气血充足运行流畅是人体健康长寿的必要条件。而气血之所由生，一靠先天之精的激发而化生，二靠后天之精的滋养和补充。先天之精禀受于父母，发源于肾脏，而后天之精则源于宗气。
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2 宗气盛衰对延缓衰老具有重要作用
宗气者，后天之气也，其由肺所吸入的自然界清气和脾胃化生的水谷之气结合而成，聚于胸中，然后随着肺气的宣发肃降而升降出入，以布达全身。入于经络以养经脉，上至头面以充养清窍，外达肌表则为卫气，内入脉道而成营血，入于肺脏则助肺气主司呼吸，入于心脏则助心气推动血行，入于脾胃则成中焦之气以助运化腐熟，入于肝脏而为肝气肝血以保条达舒畅，入于肾脏则化生肾阴肾阳，以滋养和补充先天之气，如此等等。由此可见，脏腑经络、四肢百骸、五官九窍、骨肉筋脉，皆靠宗气以养；营卫之气、五脏之气、六腑之气、经络之气，皆靠宗气以生；先天之精也要靠由宗气化生的后天之精滋养和补充。如果肺不能吸入清气，或脾胃不能运化水谷精微，则宗气化源即绝，气血无由化生，脏腑百骸皆失所养，先天之精充而无赖，生命何以能存?可见，后天之气的化生，既不可无脾，更不可无肺。不仅如此，较之脾土一脏，肺脏不但和脾脏共同参与宗气的生成，而且还主司宗气的输达敷布。可见，对后天之气的生成和运动而言，肺脏比脾脏更为重要。另外人体的衰老是从阴液衰退开始的，《素问.阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”“年六十，阴痿，气大衰。”随着年龄的增长，阴液日渐亏损，体内各脏腑组织器官，更有待于津液的滋润和濡养，而肺的宣发、肃降和通调水道的功能可推动津液向外、向上、向下输布，治理调节着津液在全身各处的分布，有利于机体生命活动的正常进行。但随着增龄，肺气输布津液的能力日渐衰弱，易致津液停聚形成痰浊，使机体更易衰老。俞征宙等曾对898例中老年人流行病学的调查表明，痰浊证的患病率与年龄的增长呈显著的正比关系〔1〕。再者，五脏之中，肺为脏腑之华盖，天也；脾为百骸之父母，地也。天地同存，始成乾坤；有天无地，或有地无天，何成阴阳之道哉?阴阳之道既不成，后天万物从何而生?人又怎能尽其天年，却病延年呢?故必须注意调理肺气。
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3 调理肺气对延缓衰老的临床指导意义
明代医家绮石先生非常重视脾、肺、肾三脏的作用，指出：“肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根。”其在《理虚元鉴》中，将此三脏称之“治虚三本”，并在此三本中，尤重脾肺两脏，视为“治虚二统”：“阳虚之夺统于脾，阴虚之证统于肺”。脾和肺二脏功能正常与否，直接关系到饮食的摄取和呼吸的通畅，决定着生命的存亡。但在某些情况下，肺的功能显得更加重要，如婴儿既生，第一事情不是饮食而是呼吸；人若一时得不到呼吸，生命便会停止。肺主一身之气，与生命之动气——宗气的生成密切相关。宗气是推动呼吸和循环的动力。人的生命结束，无外呼吸和循环的衰竭，而宗气又主宰此两种功能，即所谓“肺气之衰旺，关乎寿命之短长”。但是，在研究延缓衰老时，医者们常常只考虑到先天肾气已衰，脏腑功能虚弱，必须依靠后天之本脾胃化生精微来补充，因而所用抗衰老药物往往只兼顾脾肾，而忽略了肺，但实际上顾护肺气也很重要。倘若肺气受损，肺不能主持一身之气，全身气机升降出入功能失常，则体内产生一系列的病理产物，如气滞痰阻、气虚血瘀、气郁食滞等等，最终会加速人体衰老，若要想做到“尽终其天年，度百岁乃去”，亦必须保护肺之功能正常进行，故调理肺气对防止衰老具有重要的临床指导意义。
参考文献
[1] 俞征宙，陈文发，俞宜年，等.从增龄对本虚标实的影响探讨中医衰老机理.中国中西医结合杂志，1992，12(2)∶80
(收稿日期：1998-12-01)
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单位：安徽中医学院临床医学一系,合肥市梅山路(230038)
关键词：衰老；中药疗法；从肺论治；宗气
新中医990701 提 要 衰老是一个缓慢渐进的退化过程，主要表现在五脏虚损，精气神渐减，其中，肺对人体生理和病理的影响不容忽视，因为生命之动气——宗气的生成与其密切相关，并随着肺气的宣发肃降而升降出入布达于全身，滋养脏腑经络、四肢百骸、五官九窍、骨肉筋脉，是推动人体呼吸和循环的动力。故在研究延缓衰老这一问题时，重视调理肺气具有重要的临床指导意义。
延缓衰老已成为国内外医学界积极探索的重要课题。衰老是指生物体在其生命的后期阶段所出现的进行性、全身性、多方面、十分复杂、循序渐进的退化过程。中医学自《内经》以来就早已认识到，在人体这个有机整体中，人从幼年至青中年，随着五脏的逐渐充盛而机体日渐强盛，但至老年期，则身体渐趋衰弱，抗病能力也随之下降，此时易得病且恢复慢，所以说五脏虚损，精气神渐减，是人体衰老的一个重要方面。综观历代医家文献，从脾肾论治衰老者居多，而从肺论治者却很少。但实际上，肺对人体生理和病理的影响不容忽视，在延缓衰老的过程中，注重脾肾的同时，尤其不可轻视肺的作用，下面就此作一探讨。
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1 气血充盛是延缓衰老的物质基础
衰老是一个缓慢渐进的退化过程，各细胞、组织、器官都呈现出缓慢退行性改变，在这漫长的过程中，人体又受到自然因素、环境因素、社会因素、精神因素、生活因素、工作因素等多方面的影响，日积月累，必然会直接或间接地对机体产生诸多的不利因素，使正气耗伤。《灵枢 天年》中所说的：“四十岁，五脏六府十二经脉，皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发颇斑白。……五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始灭，目始不明。六十岁，心气始衰，善忧悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。”即是对人体各脏器衰老变化的规律特点及其所属外在器官衰老表现的具体的描述。大多数医家认为脾肾虚衰是衰老的关键所在。清*程国彭曰：“脾肾两脏，皆为要本，不可偏废”，虞抟《医学正传》曰：“肾气盛则寿延，肾气衰则寿夭”，肾主藏精，命门附于肾，为元气所居，是人生命之根蒂，命门旺盛，温煦五官九窍、皮肤肌肉、四肢百骸、脏腑气血，使生命生生不息。张景岳说：“天之大宝，只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳。”强调了“真阳”、“命火”在生命活动中的重要性。然而肾之功能正常发挥，有赖于脾不断地为其提供营养物质，脾为后天之本，气血生化之源，人生之后全靠脾胃生化气血，源源不断输布全身。正如李东垣所说：“元气之充足，皆由脾胃之气无所伤，而后能滋养元气。”“其元气消耗，不得终其天年”，明*龚廷贤《衰老论》曰：“凡年老之人，当以养元气，健脾胃为主”，可见脾所运化之气血，是构成和维持人体生命活动的基本物质，同时也是保证人体健康长寿的物质基础。气血充沛，环流不息，内则和调五脏、洒陈六腑，外则滋养四肢百骸、五官九窍，维持着人体正常生理功能活动。且血盛则神旺，气血充足，自然精神旺盛，不会衰老。《圣济总录》曰：“斡旋气机，周流营卫。”“气运而神和，内外调畅，升降无碍，耳目聪明，身体轻强，老者复壮，壮者益治。”《素问.生气通天论》谓：“气血以流，腠理以密，……长有天命。”都强调气血充足运行流畅是人体健康长寿的必要条件。而气血之所由生，一靠先天之精的激发而化生，二靠后天之精的滋养和补充。先天之精禀受于父母，发源于肾脏，而后天之精则源于宗气。
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2 宗气盛衰对延缓衰老具有重要作用
宗气者，后天之气也，其由肺所吸入的自然界清气和脾胃化生的水谷之气结合而成，聚于胸中，然后随着肺气的宣发肃降而升降出入，以布达全身。入于经络以养经脉，上至头面以充养清窍，外达肌表则为卫气，内入脉道而成营血，入于肺脏则助肺气主司呼吸，入于心脏则助心气推动血行，入于脾胃则成中焦之气以助运化腐熟，入于肝脏而为肝气肝血以保条达舒畅，入于肾脏则化生肾阴肾阳，以滋养和补充先天之气，如此等等。由此可见，脏腑经络、四肢百骸、五官九窍、骨肉筋脉，皆靠宗气以养；营卫之气、五脏之气、六腑之气、经络之气，皆靠宗气以生；先天之精也要靠由宗气化生的后天之精滋养和补充。如果肺不能吸入清气，或脾胃不能运化水谷精微，则宗气化源即绝，气血无由化生，脏腑百骸皆失所养，先天之精充而无赖，生命何以能存?可见，后天之气的化生，既不可无脾，更不可无肺。不仅如此，较之脾土一脏，肺脏不但和脾脏共同参与宗气的生成，而且还主司宗气的输达敷布。可见，对后天之气的生成和运动而言，肺脏比脾脏更为重要。另外人体的衰老是从阴液衰退开始的，《素问.阴阳应象大论》曰：“年四十，而阴气自半也，起居衰矣。”“年六十，阴痿，气大衰。”随着年龄的增长，阴液日渐亏损，体内各脏腑组织器官，更有待于津液的滋润和濡养，而肺的宣发、肃降和通调水道的功能可推动津液向外、向上、向下输布，治理调节着津液在全身各处的分布，有利于机体生命活动的正常进行。但随着增龄，肺气输布津液的能力日渐衰弱，易致津液停聚形成痰浊，使机体更易衰老。俞征宙等曾对898例中老年人流行病学的调查表明，痰浊证的患病率与年龄的增长呈显著的正比关系〔1〕。再者，五脏之中，肺为脏腑之华盖，天也；脾为百骸之父母，地也。天地同存，始成乾坤；有天无地，或有地无天，何成阴阳之道哉?阴阳之道既不成，后天万物从何而生?人又怎能尽其天年，却病延年呢?故必须注意调理肺气。
, 百拇医药
3 调理肺气对延缓衰老的临床指导意义
明代医家绮石先生非常重视脾、肺、肾三脏的作用，指出：“肺为五脏之天，脾为百骸之母，肾为性命之根。”其在《理虚元鉴》中，将此三脏称之“治虚三本”，并在此三本中，尤重脾肺两脏，视为“治虚二统”：“阳虚之夺统于脾，阴虚之证统于肺”。脾和肺二脏功能正常与否，直接关系到饮食的摄取和呼吸的通畅，决定着生命的存亡。但在某些情况下，肺的功能显得更加重要，如婴儿既生，第一事情不是饮食而是呼吸；人若一时得不到呼吸，生命便会停止。肺主一身之气，与生命之动气——宗气的生成密切相关。宗气是推动呼吸和循环的动力。人的生命结束，无外呼吸和循环的衰竭，而宗气又主宰此两种功能，即所谓“肺气之衰旺，关乎寿命之短长”。但是，在研究延缓衰老时，医者们常常只考虑到先天肾气已衰，脏腑功能虚弱，必须依靠后天之本脾胃化生精微来补充，因而所用抗衰老药物往往只兼顾脾肾，而忽略了肺，但实际上顾护肺气也很重要。倘若肺气受损，肺不能主持一身之气，全身气机升降出入功能失常，则体内产生一系列的病理产物，如气滞痰阻、气虚血瘀、气郁食滞等等，最终会加速人体衰老，若要想做到“尽终其天年，度百岁乃去”，亦必须保护肺之功能正常进行，故调理肺气对防止衰老具有重要的临床指导意义。
参考文献
[1] 俞征宙，陈文发，俞宜年，等.从增龄对本虚标实的影响探讨中医衰老机理.中国中西医结合杂志，1992，12(2)∶80
(收稿日期：1998-12-01)
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