新生儿高胆红素血症485例分析
作者：袁新华 曹凤珠 富琴琴
单位：浙江省湖州市妇幼保健院 313000
关键词：
新生儿高胆红素血症485例分析 新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿科常见疾病，近年来发病率逐渐增高，为做好新生儿高 胆的防治工作，现将本院收治的新生儿高胆485例进行如下分析。
1 一般资料
本组资料为我院新生儿病房1993年1月～1998年10月间收治的患儿，共485例，其诊断标准符 合《实用新生儿学》(第2版)高胆诊断标准。其中男270例，女215例；日龄：<7天240例， ～1 4天162例，～28天83例；体重：<2500克155例，～4000克286例，>4000克44例；胎龄：早 产儿132例，足月儿335例，过期产儿18例；出生阿氏评分：0～3分54例，4～7分125例，8～ 10分306例。
2 病因
本组患儿的病因或相关病因见表1。
表1 485例高胆病因
病因
例数
比例%
母乳性黄疸
195
40.2
早发性
143
迟发性
52
围产因素
91
18.8
败血症
71
14.6
溶血病
37
7.6
肝炎综合征
31
6.4
G-6-PD缺乏
12
2.5
其他
32
6.6
原因不明
16
3.3
合计
485
1 00
3 治疗及转归
对高间胆血症，以兰光光疗为主，并白蛋白、三黄汤等退黄治疗。对高直胆血症，以茵陈汤 、白蛋白、干扰素治疗。治愈442例，好转40例，1例转院换血治疗，2例因入院即有核黄疸 最终放弃治疗。
4 讨论
由于对新生儿高胆的重视和诊疗技术的提高，高胆发病率逐年升高。本组485例患儿中，母 乳性黄疸、围产因素、败血症占73.6%。母乳性黄疸发病率明显增高，可能与母乳喂养普及 有关，本组资料尤为突出，共195例，占40.2%。其中早发性占绝大部分，多由于早期母乳 分泌少，新生儿热卡摄入不足，肠蠕动减慢，致肝脏胆红素摄取能力不足，胆红素肠肝循环 增加，血清胆红素浓度增高。其次为围产因素，多为窒息、头颅血肿、早产或低体重儿等。 感染因素所占比例相对较少，为14.6%。
治疗方面，光疗对高间胆血症疗效较好，目前应用普遍，但应注意光疗时间及并发症。对高 直胆血症，本组多为肝炎综合征。目前缺乏特异性治疗，仅以营养、支持并辅以中药制剂如 茵陈汤等。 [收稿 1999—05—15], 百拇医药
单位：浙江省湖州市妇幼保健院 313000
关键词：
新生儿高胆红素血症485例分析 新生儿高胆红素血症(高胆)是新生儿科常见疾病，近年来发病率逐渐增高，为做好新生儿高 胆的防治工作，现将本院收治的新生儿高胆485例进行如下分析。
1 一般资料
本组资料为我院新生儿病房1993年1月～1998年10月间收治的患儿，共485例，其诊断标准符 合《实用新生儿学》(第2版)高胆诊断标准。其中男270例，女215例；日龄：<7天240例， ～1 4天162例，～28天83例；体重：<2500克155例，～4000克286例，>4000克44例；胎龄：早 产儿132例，足月儿335例，过期产儿18例；出生阿氏评分：0～3分54例，4～7分125例，8～ 10分306例。
2 病因
本组患儿的病因或相关病因见表1。
表1 485例高胆病因
病因
例数
比例%
母乳性黄疸
195
40.2
早发性
143
迟发性
52
围产因素
91
18.8
败血症
71
14.6
溶血病
37
7.6
肝炎综合征
31
6.4
G-6-PD缺乏
12
2.5
其他
32
6.6
原因不明
16
3.3
合计
485
1 00
3 治疗及转归
对高间胆血症，以兰光光疗为主，并白蛋白、三黄汤等退黄治疗。对高直胆血症，以茵陈汤 、白蛋白、干扰素治疗。治愈442例，好转40例，1例转院换血治疗，2例因入院即有核黄疸 最终放弃治疗。
4 讨论
由于对新生儿高胆的重视和诊疗技术的提高，高胆发病率逐年升高。本组485例患儿中，母 乳性黄疸、围产因素、败血症占73.6%。母乳性黄疸发病率明显增高，可能与母乳喂养普及 有关，本组资料尤为突出，共195例，占40.2%。其中早发性占绝大部分，多由于早期母乳 分泌少，新生儿热卡摄入不足，肠蠕动减慢，致肝脏胆红素摄取能力不足，胆红素肠肝循环 增加，血清胆红素浓度增高。其次为围产因素，多为窒息、头颅血肿、早产或低体重儿等。 感染因素所占比例相对较少，为14.6%。
治疗方面，光疗对高间胆血症疗效较好，目前应用普遍，但应注意光疗时间及并发症。对高 直胆血症，本组多为肝炎综合征。目前缺乏特异性治疗，仅以营养、支持并辅以中药制剂如 茵陈汤等。 [收稿 1999—05—15], 百拇医药