屏幕B超监测下施行人工流产术7例报告
作者：丛丹凤 张秀爱
单位：山东省即墨市人民医院 即墨 266200
关键词：
现代康复9907124
1994年以来，对7例行人工流产(人流)困难者在B超监测下施术，效果较好。
1 病例资料
年龄22～35例。妊娠8～10周。人流困难。子宫畸形合并早孕3例，其中1例术前未确诊，施术中用探针反复试探只能探入4cm，双合诊示子宫如孕50d，B超检查显示为双角子宫、左侧妊娠、子宫横位；另2例因人流失败行B超检查示为双角子宫，左侧子宫妊娠。人流术中致子宫穿孔1例。子宫极度前屈前倾2例，通过后法及牵拉宫颈等方法均无法纠正。术中吸管难入宫底，B超检查示为宫体呈90°前屈。孕囊位于子宫底部。另1例曾因行人流失败(探针不能通过宫颈管)而来诊，B超检查示宫颈狭窄且有60°弯曲，子宫呈前倾前屈位。
2 操作方法
采用美国产RT-fineB超诊断仪，探查频率为3.5MHz。术前嘱患者饮水，在膀胱中度充盈下行B超检查。患者取截石位，常规消毒后，复查双合诊，暴露宫颈，用2%利多卡因10ml行宫颈粘膜麻醉。在B超监测下术者先将探针沿宫颈宫腔自然弯曲送入宫腔，探至宫底；逐号扩张宫颈至6.5～7.5号，再将6～7号吸管插入宫腔，避开原穿孔部位，对准孕囊，用53.3～66.7kPa负压吸刮，尽量1次完成，吸出胚囊组织。本组7例均完成手术，且出血量少，无并发症。
3 讨论
子宫畸形、极度屈倾和宫颈管腔狭窄及弯曲等易致人流失败、子宫穿孔等并发症。在B超监测下直接对准孕囊，不仅可避免因盲目吸刮致子宫穿孔，防止原穿孔部位因反复操作而引起新的损伤及穿孔，甚至误入盆腔而致其损伤；而且可减少子宫内膜损伤，缩短手术时间，减轻患者痛苦。我们体会，行人流术中遇到探针深度与双合诊所查子宫大小不符或探入困难时，应及时行B超床旁检查，并在B超监测下完成手术。, 百拇医药
单位：山东省即墨市人民医院 即墨 266200
关键词：
现代康复9907124
1994年以来，对7例行人工流产(人流)困难者在B超监测下施术，效果较好。
1 病例资料
年龄22～35例。妊娠8～10周。人流困难。子宫畸形合并早孕3例，其中1例术前未确诊，施术中用探针反复试探只能探入4cm，双合诊示子宫如孕50d，B超检查显示为双角子宫、左侧妊娠、子宫横位；另2例因人流失败行B超检查示为双角子宫，左侧子宫妊娠。人流术中致子宫穿孔1例。子宫极度前屈前倾2例，通过后法及牵拉宫颈等方法均无法纠正。术中吸管难入宫底，B超检查示为宫体呈90°前屈。孕囊位于子宫底部。另1例曾因行人流失败(探针不能通过宫颈管)而来诊，B超检查示宫颈狭窄且有60°弯曲，子宫呈前倾前屈位。
2 操作方法
采用美国产RT-fineB超诊断仪，探查频率为3.5MHz。术前嘱患者饮水，在膀胱中度充盈下行B超检查。患者取截石位，常规消毒后，复查双合诊，暴露宫颈，用2%利多卡因10ml行宫颈粘膜麻醉。在B超监测下术者先将探针沿宫颈宫腔自然弯曲送入宫腔，探至宫底；逐号扩张宫颈至6.5～7.5号，再将6～7号吸管插入宫腔，避开原穿孔部位，对准孕囊，用53.3～66.7kPa负压吸刮，尽量1次完成，吸出胚囊组织。本组7例均完成手术，且出血量少，无并发症。
3 讨论
子宫畸形、极度屈倾和宫颈管腔狭窄及弯曲等易致人流失败、子宫穿孔等并发症。在B超监测下直接对准孕囊，不仅可避免因盲目吸刮致子宫穿孔，防止原穿孔部位因反复操作而引起新的损伤及穿孔，甚至误入盆腔而致其损伤；而且可减少子宫内膜损伤，缩短手术时间，减轻患者痛苦。我们体会，行人流术中遇到探针深度与双合诊所查子宫大小不符或探入困难时，应及时行B超床旁检查，并在B超监测下完成手术。, 百拇医药