小儿肱骨髁上骨折康复不当致骨化性肌炎7例
作者：刘桂然 高新凤 刘霞
单位：河北省沧州市人民医院 沧州 061000
关键词：
现代康复9907122
肱骨髁上骨折是小儿肘关节骨折中最常见的疾病。1990年～1998年共收治476例，其中7例并发肘关节骨化性肌炎。
1 临床资料
7例骨化性肌炎病例年龄8～12岁，男5例，女2例，手术治疗5例，闭合复位外固定2例，4～5周摄X线片示骨折愈合，去除外固定，行患肘功能锻炼，由医生示教康复。3～4周后。7例患儿肘关节可屈130°，伸20°。患者家属心情迫切，行粗暴方法被动伸屈患肘，使活动强度超量，患肘前方出现3～5cm软性肿块，后渐硬化，影响关节活动，摄X线片明确诊断：骨化性肌炎，其中3例于1a后行手术治疗，患肘活动屈110°，伸30°，4例肘关节屈60°伸30°，关节活动受限。
2 讨论
小儿肘关节骨折无论手术或闭合复位治疗，一般4周可达临床愈合，去除外固定开始功能锻炼，(手术内固定者可在术后2周被动屈伸肘关节1次)，要循序渐进，每天以10°左右的进展为宜，本组采用首先用中药外洗热敷20～30min，再做肘部按摩、推拿，以舒筋活络，嘱患者主动屈伸活动，再给外力以增大活动角度，一般需3～4周，活动可接近正常，对于4周以后伸20°，屈130°的患者则不需被动锻炼。由于日常生活的活动及小儿组织韧性较大，均可获得满意效果，以上7例骨化性肌炎患者均由粗暴手法，被动锻炼不当所致，致肘关节僵硬，影响功能，骨科康复治疗是功能恢复的一个重要环节。, 百拇医药
单位：河北省沧州市人民医院 沧州 061000
关键词：
现代康复9907122
肱骨髁上骨折是小儿肘关节骨折中最常见的疾病。1990年～1998年共收治476例，其中7例并发肘关节骨化性肌炎。
1 临床资料
7例骨化性肌炎病例年龄8～12岁，男5例，女2例，手术治疗5例，闭合复位外固定2例，4～5周摄X线片示骨折愈合，去除外固定，行患肘功能锻炼，由医生示教康复。3～4周后。7例患儿肘关节可屈130°，伸20°。患者家属心情迫切，行粗暴方法被动伸屈患肘，使活动强度超量，患肘前方出现3～5cm软性肿块，后渐硬化，影响关节活动，摄X线片明确诊断：骨化性肌炎，其中3例于1a后行手术治疗，患肘活动屈110°，伸30°，4例肘关节屈60°伸30°，关节活动受限。
2 讨论
小儿肘关节骨折无论手术或闭合复位治疗，一般4周可达临床愈合，去除外固定开始功能锻炼，(手术内固定者可在术后2周被动屈伸肘关节1次)，要循序渐进，每天以10°左右的进展为宜，本组采用首先用中药外洗热敷20～30min，再做肘部按摩、推拿，以舒筋活络，嘱患者主动屈伸活动，再给外力以增大活动角度，一般需3～4周，活动可接近正常，对于4周以后伸20°，屈130°的患者则不需被动锻炼。由于日常生活的活动及小儿组织韧性较大，均可获得满意效果，以上7例骨化性肌炎患者均由粗暴手法，被动锻炼不当所致，致肘关节僵硬，影响功能，骨科康复治疗是功能恢复的一个重要环节。, 百拇医药