静脉点滴西艾克致静脉炎的防治观察
作者：魏少美 鲁群
单位：安徽省肿瘤医院 蚌埠 233004
关键词：
西艾克
西艾克(又名长春地辛，Vindesine，VDS)为长春新碱的衍生物，是目前临床上治疗恶性肿瘤常用的一种药物。由于西艾克对血管有强烈刺激性，且静滴接触时间长，静脉炎发生率较高，轻则引起沿血管走行发红，重则引起局部疼痛难忍、血管发黑变硬或阻塞，给病人造成很大痛苦，也为静脉穿刺增加了难度。为减少静脉炎的发生，本科自1997年10月～1998年2月，应用金黄如意散湿敷血管的方法，对防治静脉炎的发生取得满意效果，现将具体防治方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组50例均为住院病人，男32例，女18例，年龄3～66岁，平均年龄52岁。全组病人均经病理确诊，其中肺癌23例，恶性淋巴瘤19例，乳腺癌8例。按入院先后顺序，数字排列法，随机分为观察组和对照组各25例。
1.2 方法 两组均应用杭州民生药厂生产的西艾克(瓶装，1mg/瓶和4mg/瓶)，将西艾克2.5～3mg/m2溶于5%葡萄糖250～500ml中静滴3～4h，1次/周，连用3～6周为1周期。
1.2.1 观察组 静滴西艾克前先静注地塞米松10mg加生理盐水20ml，确保血管通畅后再静滴西艾克，西艾克滴完后用生理盐水快速静滴15min，然后接普通补液。补液结束后当日晚将金黄如意散用浓茶拌成糊状，均匀地抹在纱布上，覆盖在穿刺血管局部并包扎固定，1次/d，连用3～5d。
1.2.2 对照组 用生理盐水作引路注射，确保血管通畅后再静滴西艾克，西艾克滴完后用少量生理盐水冲洗血管，然后接普通补液。补液结束后未用金黄如意散外敷血管。
1.3 静脉炎判断标准 1周期化疗结束后观察血管，静脉炎的发生以静脉红肿、疼痛或发黑变硬或阻塞为标准。
2 结果
观察组静脉炎发生率为8%(2/25)，对照组静脉炎发生率为32%(8/25)，χ2=90.66，P<0.01。观察组静脉炎发生率显著低于对照组，说明金黄如意散湿敷血管防治静脉炎效果显著。
3 讨论
静脉炎的发生是由于长时间在一个部位静滴药物(尤其象西艾克这种对血管刺激性大的药物)，使该处血管脆性、通透性增强，致使血管内外受到药物刺激，引起局部红肿、疼痛或发黑变硬甚至阻塞；地塞米松具有抗炎作用，可稳定溶酶体膜，降低血管脆性和通透性，因此静滴西艾克前先静注地塞米松可减轻血管渗出、充血、肿胀，西艾克滴完后立即用生理盐水快速静滴15min，可以迅速降低局部血管内药物浓度，起到冲洗血管的目的，减少静脉炎发生机会；金黄如意散具有清热解毒、消肿止痛作用。将金黄如意散和浓茶调和成糊状，血管局部湿敷，能使炎症消失、血管软化、通畅，尤其化疗开始就应应用，起预防作用，效果更佳。, 百拇医药
单位：安徽省肿瘤医院 蚌埠 233004
关键词：
西艾克
西艾克(又名长春地辛，Vindesine，VDS)为长春新碱的衍生物，是目前临床上治疗恶性肿瘤常用的一种药物。由于西艾克对血管有强烈刺激性，且静滴接触时间长，静脉炎发生率较高，轻则引起沿血管走行发红，重则引起局部疼痛难忍、血管发黑变硬或阻塞，给病人造成很大痛苦，也为静脉穿刺增加了难度。为减少静脉炎的发生，本科自1997年10月～1998年2月，应用金黄如意散湿敷血管的方法，对防治静脉炎的发生取得满意效果，现将具体防治方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组50例均为住院病人，男32例，女18例，年龄3～66岁，平均年龄52岁。全组病人均经病理确诊，其中肺癌23例，恶性淋巴瘤19例，乳腺癌8例。按入院先后顺序，数字排列法，随机分为观察组和对照组各25例。
1.2 方法 两组均应用杭州民生药厂生产的西艾克(瓶装，1mg/瓶和4mg/瓶)，将西艾克2.5～3mg/m2溶于5%葡萄糖250～500ml中静滴3～4h，1次/周，连用3～6周为1周期。
1.2.1 观察组 静滴西艾克前先静注地塞米松10mg加生理盐水20ml，确保血管通畅后再静滴西艾克，西艾克滴完后用生理盐水快速静滴15min，然后接普通补液。补液结束后当日晚将金黄如意散用浓茶拌成糊状，均匀地抹在纱布上，覆盖在穿刺血管局部并包扎固定，1次/d，连用3～5d。
1.2.2 对照组 用生理盐水作引路注射，确保血管通畅后再静滴西艾克，西艾克滴完后用少量生理盐水冲洗血管，然后接普通补液。补液结束后未用金黄如意散外敷血管。
1.3 静脉炎判断标准 1周期化疗结束后观察血管，静脉炎的发生以静脉红肿、疼痛或发黑变硬或阻塞为标准。
2 结果
观察组静脉炎发生率为8%(2/25)，对照组静脉炎发生率为32%(8/25)，χ2=90.66，P<0.01。观察组静脉炎发生率显著低于对照组，说明金黄如意散湿敷血管防治静脉炎效果显著。
3 讨论
静脉炎的发生是由于长时间在一个部位静滴药物(尤其象西艾克这种对血管刺激性大的药物)，使该处血管脆性、通透性增强，致使血管内外受到药物刺激，引起局部红肿、疼痛或发黑变硬甚至阻塞；地塞米松具有抗炎作用，可稳定溶酶体膜，降低血管脆性和通透性，因此静滴西艾克前先静注地塞米松可减轻血管渗出、充血、肿胀，西艾克滴完后立即用生理盐水快速静滴15min，可以迅速降低局部血管内药物浓度，起到冲洗血管的目的，减少静脉炎发生机会；金黄如意散具有清热解毒、消肿止痛作用。将金黄如意散和浓茶调和成糊状，血管局部湿敷，能使炎症消失、血管软化、通畅，尤其化疗开始就应应用，起预防作用，效果更佳。, 百拇医药