实施儿童计划免疫的体会
作者：朱裕兵
单位：江苏省启东市卫生防疫站 启东 226200
关键词：
现代康复990776
江苏启东市计划免疫(计免)于1979年试点。在1983年实施接种制度，1992年推行儿童计免保偿制。1996年计免保偿率达95.6%。并加强计免接种门诊规范化建设和管理，全市规范化接种门诊已达91.9%。冷链设备初具规模，形成比较完善的运转系统。
1 效果评价
市计免工作，1991年通过联合国世界卫生组织、国际儿童基金会、国家卫生部组织的第2个85%计免审评。1992年通过国家初级卫生保健达标验收。1996年通过第3个85%达标审评。连续多年被省、市评为计免先进和达标单位。全市12个月龄儿童建卡率、建证率100%。建卡合格率、单苗接种率、卡介苗100%，糖丸99.2%，百白破99.8%，麻苗100%，四苗覆盖率99.2%，乙肝疫苗全种接种率99.5%。实施计免以来，相应传染病率明显下降，白喉连续16a未发生，脊髓灰质炎连续14a无病例，麻疹、百日咳、流脑、乙脑的发病率连续多年控制在部、省规定的指标内，1996年四病两脑只发生3例，占传染病0.68%。
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2 体会
2.1 政府重视，部门配合 市政府将计免工作列入“九五”规划，并作为《2000年人人享有初级卫生保健概略规划》的重要内容。1991年成立了由政府、卫生、教育、文化、广电局、妇联等部门组成的计免协调领导小组。在历年强化活动日期间，各部门密切配合。市政府每年拨专款，支持计划免疫工作。
2.2 注重卫生宣传，提高群众认识 有关单位利用计免宣传日、科普宣传周、“六.一”等节日进行集中宣传，利用各种媒体等，动员全社会和广大儿童家长关心、支持计划计免工作。市卫生防疫站印发《计划免疫知识问答》、《AFP知识问答》、《强化服苗-消灭脊髓灰质炎的有效措施》、《为了您孩子的健康—请参加强化服苗》等宣传材料10万多份，通过广泛宣传，计划免疫工作发生了根本性变化。
2.3 加强队伍建设，搞好业务培训 政府、卫生行政部门将责任心强、业务水平高、年富力强的业务人员充实到计免专业队伍中，从而使计免队伍逐步实现年轻化、专业化、知识化。1995年始，除采取一苗一训和计免专业人员培训班，采取每季1次的例会制度，直接培训至乡，取得显著效果。
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2.4 健全规章制度，实行规范管理 市卫生防疫站逐步建立、健全计免资料档案制度；检查评比制度；疫苗领发管理制度；冷链设备管理制度；预防接种卡证管理和使用制度；异常反应登记制度；规范化接种门诊制度；个案和流行病学调查制度；上报总结制度等。
2.5 备齐冷藏运输设备及接种器械设施 市制定了《计免冷链设备管理制度》及《规范化接种门诊建设标准》，对冷链设备的保养维修，确保正常运转及增添必要的接种器械，并多方筹集资金，及时更换设备更新普通冷库，冰箱。规范计免门诊达91.9%以上。
2.6 推行保偿制度，完善补偿机制 该市自1992年试行计免保偿制，1993年全面推行，1994年省委农工等部门下发《江苏省儿童计划免疫保偿收费管理办法》后，市卫生局计免保偿新的收费标准，《启东市计划免疫保偿制实施细则》，规范了计免保偿新的收费标准，该《启东市计划免疫保偿制实施细则》，规范了计免保偿制的正常运行，1996年全市计免保偿投保率为95.6%，共收保偿费76万元。推行计免保偿制，使国家对计划免疫经费投入不足得到了一定补偿。
2.7 做好建卡、建证工作，提高接种率 该市除利用全国性普服糖丸机会进行调查摸底外，还每2a一次对流动儿童进行摸底，对外来儿童及时建卡、建证，对新生儿童，卡介苗、乙肝疫苗实行产房及时接种，并按规定程序及时通知接种，既提高接种率，也提高了及时率，确保四苗覆盖。
2.8 以消灭脊髓灰质炎为重点，加强监测工作 建立AFP监测报告系统，制订AFP疫情专报系统工作规程，明确哨点医院，监测工作逐年提高。精心组织每年强化免疫日活动，服苗率95%以上，13a无脊髓灰质量病例报告。, 百拇医药
单位：江苏省启东市卫生防疫站 启东 226200
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江苏启东市计划免疫(计免)于1979年试点。在1983年实施接种制度，1992年推行儿童计免保偿制。1996年计免保偿率达95.6%。并加强计免接种门诊规范化建设和管理，全市规范化接种门诊已达91.9%。冷链设备初具规模，形成比较完善的运转系统。
1 效果评价
市计免工作，1991年通过联合国世界卫生组织、国际儿童基金会、国家卫生部组织的第2个85%计免审评。1992年通过国家初级卫生保健达标验收。1996年通过第3个85%达标审评。连续多年被省、市评为计免先进和达标单位。全市12个月龄儿童建卡率、建证率100%。建卡合格率、单苗接种率、卡介苗100%，糖丸99.2%，百白破99.8%，麻苗100%，四苗覆盖率99.2%，乙肝疫苗全种接种率99.5%。实施计免以来，相应传染病率明显下降，白喉连续16a未发生，脊髓灰质炎连续14a无病例，麻疹、百日咳、流脑、乙脑的发病率连续多年控制在部、省规定的指标内，1996年四病两脑只发生3例，占传染病0.68%。
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2 体会
2.1 政府重视，部门配合 市政府将计免工作列入“九五”规划，并作为《2000年人人享有初级卫生保健概略规划》的重要内容。1991年成立了由政府、卫生、教育、文化、广电局、妇联等部门组成的计免协调领导小组。在历年强化活动日期间，各部门密切配合。市政府每年拨专款，支持计划免疫工作。
2.2 注重卫生宣传，提高群众认识 有关单位利用计免宣传日、科普宣传周、“六.一”等节日进行集中宣传，利用各种媒体等，动员全社会和广大儿童家长关心、支持计划计免工作。市卫生防疫站印发《计划免疫知识问答》、《AFP知识问答》、《强化服苗-消灭脊髓灰质炎的有效措施》、《为了您孩子的健康—请参加强化服苗》等宣传材料10万多份，通过广泛宣传，计划免疫工作发生了根本性变化。
2.3 加强队伍建设，搞好业务培训 政府、卫生行政部门将责任心强、业务水平高、年富力强的业务人员充实到计免专业队伍中，从而使计免队伍逐步实现年轻化、专业化、知识化。1995年始，除采取一苗一训和计免专业人员培训班，采取每季1次的例会制度，直接培训至乡，取得显著效果。
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2.4 健全规章制度，实行规范管理 市卫生防疫站逐步建立、健全计免资料档案制度；检查评比制度；疫苗领发管理制度；冷链设备管理制度；预防接种卡证管理和使用制度；异常反应登记制度；规范化接种门诊制度；个案和流行病学调查制度；上报总结制度等。
2.5 备齐冷藏运输设备及接种器械设施 市制定了《计免冷链设备管理制度》及《规范化接种门诊建设标准》，对冷链设备的保养维修，确保正常运转及增添必要的接种器械，并多方筹集资金，及时更换设备更新普通冷库，冰箱。规范计免门诊达91.9%以上。
2.6 推行保偿制度，完善补偿机制 该市自1992年试行计免保偿制，1993年全面推行，1994年省委农工等部门下发《江苏省儿童计划免疫保偿收费管理办法》后，市卫生局计免保偿新的收费标准，《启东市计划免疫保偿制实施细则》，规范了计免保偿新的收费标准，该《启东市计划免疫保偿制实施细则》，规范了计免保偿制的正常运行，1996年全市计免保偿投保率为95.6%，共收保偿费76万元。推行计免保偿制，使国家对计划免疫经费投入不足得到了一定补偿。
2.7 做好建卡、建证工作，提高接种率 该市除利用全国性普服糖丸机会进行调查摸底外，还每2a一次对流动儿童进行摸底，对外来儿童及时建卡、建证，对新生儿童，卡介苗、乙肝疫苗实行产房及时接种，并按规定程序及时通知接种，既提高接种率，也提高了及时率，确保四苗覆盖。
2.8 以消灭脊髓灰质炎为重点，加强监测工作 建立AFP监测报告系统，制订AFP疫情专报系统工作规程，明确哨点医院，监测工作逐年提高。精心组织每年强化免疫日活动，服苗率95%以上，13a无脊髓灰质量病例报告。, 百拇医药