肇庆市中学生心理健康研究
作者：覃志方
单位：广东省肇庆市第三人民医院 肇庆 526060
关键词：中学生心理健康
现代康复990713
摘要 目的：为了解市区及乡镇中学生心理健康状况及其相关因素。方法：采用精神症状自评量表(SCL-90)[1]，艾森克个性问卷(EPQ)，[2]对市区及乡镇各抽2所1998年中的中学生2510名的心理健康进行测试。结果：4.6%的高中生(乡镇学生为8.3%，市区学生为3.5%)及9.3%的初中生(乡镇学生为8.1%，市区学生为9.5%)有心理健康问题。高初中组的SCL-90总均分与EPQ中E量表分呈负相关，与N.P量表分呈正相关；高中乡镇学生SCL-90中9个因子及阳性项目数，EPQ中的N.P.L分均高于市区学生，差异显著(P<0.01)。结论：提示乡镇学生与市区学生中在个性特征上有不同之处，其心理健康与个性特征、文化因素、经济状况及环境因素有关，应重视和加强乡镇学生的心理卫生工作。
, 百拇医药
A Psychological Well- being Study of High
School Students in Zhaoqing City
Qin Zhifang.
The 3rd People's Hospital,Zhaoqing City,Zhao Qing 526060.
Abstract Objective:To understand the psychological health status of high school students in the city and its correlates.Methods:A psychological well- being study of 2510 high school students in the city was undertaken using the Symptom Check List(SCL-90) and Eysenck Personality Questionnaire(EPQ).Results:The rate of psychological disorder was 4.6% in senior middle school students.(8.3% for countryside,and 3.5% for city.) The rate of psychological disorder was 9.3% in junior middle school students.(8.1% for countryside and 9.5% for city).The mean scores of SCL- 90 were negatively correlated with E scores and positively correlated with N,P,L scores on the EPQ.The mean scores of SCL- 90 in senior middle school students of countryside were higher than those in city,and there was significant difference between the countryside and city (P<0.01).Conclusion:There was a difference in personality characteristic between the countryside and the city students.The psychological well- being of high school students was associated with certain personality characteristics, culture and environmental factors.It is important to improve people's psychological health in the areas of countryside.
, 百拇医药
Key words Junior and senior middle school student Psychological well- being
乡镇学生大部分来自农村，为了解乡镇学生及市区学生的心理健康状况，笔者在1998年一年中对乡镇及市区的部分中学生的心理健康及影响因素进行调查，为研究不同生活居住的青少年心理状况及教育心理提供依据，以利于乡镇居住的心理卫生工作的开展。
1 对象与方法
1.1 对象 采用先分展再随机抽样的方法，抽取4所中学的学生，对高初中学生共2575名进行心理健康测查，有65人的问卷不符合要求被剔除，共2510名学生符合问卷的，其中男生1308人，女生1202人，乡镇501人，市区2009人，高中组855人，年龄16～19岁，平均年龄17岁，其中市区生614人，乡镇生241人；初中组1655人，年龄12～15岁，平均年龄14岁，其中市区学生1395人，乡镇学生260人。
, 百拇医药
1.2 方法 问卷工具(SCL-90)，(EPQ)，分成人组、幼年组进行问卷。
1.3 统计方法 为卡方检验，t检验，方差分析，多元相关分析，多变量Logistic逐步回归分析。以上统计分析均在IBM/ATPC上进行。
2 结果
SCL-90量表问卷结果见表1。高中组经u检验，乡镇组SCL-90各因子分及阳性项目数显著高于市区组(P<0.01)；若与常模相比，乡镇组亦显著高于常模(P<0.01),市区组与常模相比，恐怖因子无明显差异，其它各因子及阳性项目数亦显著高于常模(P<0.01～0.05)。初中组经u检验，躯体化及敌对两项市区组显著高于乡镇组(P<0.01～0.05)，恐怖乡镇组又高于市区组(P<0.01)，其余各因子及阳性项目数，乡镇组与市区组相仿(P<0.05)，以SCL-90各因子分≥3分-即中等严重程度为界划分有无心理问题。高中组中乡镇学生有心理问题人数比率为0.8%～8.3%，市区学生为2.0%～3.3%，市区组低于乡镇组，两组的问题依次为偏执、人际关系、强迫、敌对、恐怖、焦虑等；初中组中乡镇组有心理问题人数比率为0.8%～8.1%，市区组有明显心理问题人数比率为1.4%～9.5%，市区组的比率略高于乡镇组，两组的问题依次为人际关系、敌对、抑郁、偏执、焦虑、强迫等。高中组男生高于女生，初中组女生高于男生。
, 百拇医药
表1 高初中乡镇组、市区组SCL-90各因子≥3分的比较[人数(%)] 项目
高中
初中
乡镇组(241)
市区组(614)
乡镇组(260)
市区组(1395)
躯体化
0(0.0)
0(0.0)
7(2.7)
33(2.4)
, 百拇医药
强迫症
20(8.3)
12(2.0)
7(2.7)
59(4.2)
人际关系
15(6.2)
20(3.3)
21(8.1)
133(9.5)
抑郁
10(4.2)
, 百拇医药 0(0.0)
9(3.5)
99(7.1)
焦虑
14(5.8)
0(0.0)
2(0.8)
71(5.1)
敌对
16(6.6)
12(2.0)
11(4.2)
129(9.3)
, http://www.100md.com
恐怖
6(2.5)
12(2.0)
15(5.8)
19(1.4)
偏执
19(7.9)
20(3.3)
12(4.6)
87(6.2)
精神病性
2(0.8)
, 百拇医药 0(0.0)
2(0.8)
41(2.9)
EPQ量表问卷结果见表2，表3。从表中得出高中组、乡镇组的N.P.L量表分高于市区组，E量表分低于市区组，两组比较t检验，E.N量表差异显著(P<0.01～0.05)，表3提示，E量表分经χ2检验，乡镇组及市区组有显著性差异。相对分析结果高中初中乡镇及市区组的SCL-90因子分与个性维度E呈负相关，与N.P呈正相关。表2 高初中乡镇组、市区组EPQ各量表与比较(
±s) 量表
高中
初中
乡镇组(241)
, http://www.100md.com
市区组(614)
乡镇组(260)
市区组
(1395)
E
53.8±10.9
57.0±11.1**
46.5±9.1
45.6±8.0
N
49.2±11.1
47.0±11.3*
, http://www.100md.com
49.8±8.1
48.6±7.9
P
53.2±16.1
51.2±13.2
76.8±10.6
78.9±10.7**
L
47.0±10.6
45.8±8.7
43.0±5.3
42.4±5.2
, http://www.100md.com
乡镇组与市区组相比，经过t检验，*P<0.05,**P<0.01
表3 高初中乡镇组、市区组个性类型(E量表)分布比较(人数%) 项目
高中组
初中组
乡镇组
(241)
市区组
(614)
乡镇组
(260)
市区组
, 百拇医药
(1395)
内向
39(16.2)
72(11.7)
45(7.0)
202(14.0)
倾内向
32(13.2)
50(8.2)
24(9.0)
220(16.0)
中间
, 百拇医药
112(46.5)
274(44.6)
153(59.0)
807(58.0)
倾外向
32(13.2)
112(18.2)
20(8.0)
150(11.0)
外向
26(10.9)
106(17.3)
, 百拇医药
18(7.0)
16(1.0)
高中两组相比，χ2=14.77P<0.01,初中两组相比χ2=45.16P<0.01
3 讨论
本研究表明，有心理健康问题的乡镇及市区的高初中学生人数比率因问题种类或异常不同等，高中组为0.2%～4.6%，男性高于女性；初中组为2.1%～9.3%，女性高于男性。所占比率较高的心理健康问题，乡镇与市区组的异常为人际关系、偏执、强迫、敌对、焦虑等，但在比率高低的顺序上有所不同，而且也反映了青春期中学生心理健康的共性，青春期是青少年生理发育和心理发展急剧变化的时期，易形成心理卫生问题，其中内在化问题行为即包括身心症状、抑郁、退缩、焦虑、强迫等。
高中乡镇组与市区组的学生SCL-90得分及阳性项目数(市区组学生除抑郁、焦虑外)，都不同程度高于全国同龄常模组，与国内报道相等[3]，反映了高中学生的心理状况在总体水平上与同龄人存在一定的差异，乡镇学生SCL-90得分高于市区学生，两组差异显著。在EPQ问卷中，乡镇学生的NPL量表分高于市区学生，提示在情绪稳定性、精神质等方面两者有不同之处，这可能与乡镇的文化背景、教育条件、环境、经济等因素有关。由于乡镇学生都是来自农村，生活方式不同、同学相处、人际关系等问题的存在，反映了影响乡镇学生心理卫生有关因素的特殊性，对此尚需进一步的研究与探讨。
, 百拇医药
相关分析结果表明，高初中乡镇与市区组的SCL-90总分与EPQ中的E、N、P量表具有显著相关性，与E量表呈负相关，与N、P量表呈正相关，总分随N、P量表分升高而升高。N量表分升高，表明为明显的情绪不稳定，易受外界因素的刺激而产生激烈的情绪反应；P量表分过高则有明显的精神病症状的倾向[4]，结合多变量Logistc逐步回归分析，提示情绪不稳定和精神质个性特征，容易促发负性情绪，且影响其心理健康，SCL-90总分与E量表呈负相关，结合多变量Logistic逐步回归分析，提示个性越内向，精神卫生问题越多，因此，培养良好的个性，预防心理障碍，提高心理健康水平是非常重要的。针对乡镇及市区的学生心理健康状况，对学生及有心理健康问题者实行干预措施，建立心理档案，对集体进行心理指导，青春期身心健康等，培养青少年能在学校就要学习有关健康心理知识，建立有益健康的生活方式，帮助他们渡过青春期，是保护和促进青少年健康成长的需要，也是提高民族素质的重要措施。
参考文献
1 吴文源.精神科评定量表专辑.上海精神病学，1990，新2：38～68
2 龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.第2版.长沙：湖南医学院出版社，1993.2～31
3 季建林.不同专业大学生SCL-90评定结果分析.中国心理卫生杂志，1990，4：123
4 王效道.医学心理学.第2版.南京：江苏人民出版社，1988.98
(收稿日期：1999-04-20), 百拇医药
单位：广东省肇庆市第三人民医院 肇庆 526060
关键词：中学生心理健康
现代康复990713
摘要 目的：为了解市区及乡镇中学生心理健康状况及其相关因素。方法：采用精神症状自评量表(SCL-90)[1]，艾森克个性问卷(EPQ)，[2]对市区及乡镇各抽2所1998年中的中学生2510名的心理健康进行测试。结果：4.6%的高中生(乡镇学生为8.3%，市区学生为3.5%)及9.3%的初中生(乡镇学生为8.1%，市区学生为9.5%)有心理健康问题。高初中组的SCL-90总均分与EPQ中E量表分呈负相关，与N.P量表分呈正相关；高中乡镇学生SCL-90中9个因子及阳性项目数，EPQ中的N.P.L分均高于市区学生，差异显著(P<0.01)。结论：提示乡镇学生与市区学生中在个性特征上有不同之处，其心理健康与个性特征、文化因素、经济状况及环境因素有关，应重视和加强乡镇学生的心理卫生工作。
, 百拇医药
A Psychological Well- being Study of High
School Students in Zhaoqing City
Qin Zhifang.
The 3rd People's Hospital,Zhaoqing City,Zhao Qing 526060.
Abstract Objective:To understand the psychological health status of high school students in the city and its correlates.Methods:A psychological well- being study of 2510 high school students in the city was undertaken using the Symptom Check List(SCL-90) and Eysenck Personality Questionnaire(EPQ).Results:The rate of psychological disorder was 4.6% in senior middle school students.(8.3% for countryside,and 3.5% for city.) The rate of psychological disorder was 9.3% in junior middle school students.(8.1% for countryside and 9.5% for city).The mean scores of SCL- 90 were negatively correlated with E scores and positively correlated with N,P,L scores on the EPQ.The mean scores of SCL- 90 in senior middle school students of countryside were higher than those in city,and there was significant difference between the countryside and city (P<0.01).Conclusion:There was a difference in personality characteristic between the countryside and the city students.The psychological well- being of high school students was associated with certain personality characteristics, culture and environmental factors.It is important to improve people's psychological health in the areas of countryside.
, 百拇医药
Key words Junior and senior middle school student Psychological well- being
乡镇学生大部分来自农村，为了解乡镇学生及市区学生的心理健康状况，笔者在1998年一年中对乡镇及市区的部分中学生的心理健康及影响因素进行调查，为研究不同生活居住的青少年心理状况及教育心理提供依据，以利于乡镇居住的心理卫生工作的开展。
1 对象与方法
1.1 对象 采用先分展再随机抽样的方法，抽取4所中学的学生，对高初中学生共2575名进行心理健康测查，有65人的问卷不符合要求被剔除，共2510名学生符合问卷的，其中男生1308人，女生1202人，乡镇501人，市区2009人，高中组855人，年龄16～19岁，平均年龄17岁，其中市区生614人，乡镇生241人；初中组1655人，年龄12～15岁，平均年龄14岁，其中市区学生1395人，乡镇学生260人。
, 百拇医药
1.2 方法 问卷工具(SCL-90)，(EPQ)，分成人组、幼年组进行问卷。
1.3 统计方法 为卡方检验，t检验，方差分析，多元相关分析，多变量Logistic逐步回归分析。以上统计分析均在IBM/ATPC上进行。
2 结果
SCL-90量表问卷结果见表1。高中组经u检验，乡镇组SCL-90各因子分及阳性项目数显著高于市区组(P<0.01)；若与常模相比，乡镇组亦显著高于常模(P<0.01),市区组与常模相比，恐怖因子无明显差异，其它各因子及阳性项目数亦显著高于常模(P<0.01～0.05)。初中组经u检验，躯体化及敌对两项市区组显著高于乡镇组(P<0.01～0.05)，恐怖乡镇组又高于市区组(P<0.01)，其余各因子及阳性项目数，乡镇组与市区组相仿(P<0.05)，以SCL-90各因子分≥3分-即中等严重程度为界划分有无心理问题。高中组中乡镇学生有心理问题人数比率为0.8%～8.3%，市区学生为2.0%～3.3%，市区组低于乡镇组，两组的问题依次为偏执、人际关系、强迫、敌对、恐怖、焦虑等；初中组中乡镇组有心理问题人数比率为0.8%～8.1%，市区组有明显心理问题人数比率为1.4%～9.5%，市区组的比率略高于乡镇组，两组的问题依次为人际关系、敌对、抑郁、偏执、焦虑、强迫等。高中组男生高于女生，初中组女生高于男生。
, 百拇医药
表1 高初中乡镇组、市区组SCL-90各因子≥3分的比较[人数(%)] 项目
高中
初中
乡镇组(241)
市区组(614)
乡镇组(260)
市区组(1395)
躯体化
0(0.0)
0(0.0)
7(2.7)
33(2.4)
, 百拇医药
强迫症
20(8.3)
12(2.0)
7(2.7)
59(4.2)
人际关系
15(6.2)
20(3.3)
21(8.1)
133(9.5)
抑郁
10(4.2)
, 百拇医药 0(0.0)
9(3.5)
99(7.1)
焦虑
14(5.8)
0(0.0)
2(0.8)
71(5.1)
敌对
16(6.6)
12(2.0)
11(4.2)
129(9.3)
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恐怖
6(2.5)
12(2.0)
15(5.8)
19(1.4)
偏执
19(7.9)
20(3.3)
12(4.6)
87(6.2)
精神病性
2(0.8)
, 百拇医药 0(0.0)
2(0.8)
41(2.9)
EPQ量表问卷结果见表2，表3。从表中得出高中组、乡镇组的N.P.L量表分高于市区组，E量表分低于市区组，两组比较t检验，E.N量表差异显著(P<0.01～0.05)，表3提示，E量表分经χ2检验，乡镇组及市区组有显著性差异。相对分析结果高中初中乡镇及市区组的SCL-90因子分与个性维度E呈负相关，与N.P呈正相关。表2 高初中乡镇组、市区组EPQ各量表与比较(
±s) 量表高中
初中
乡镇组(241)
, http://www.100md.com
市区组(614)
乡镇组(260)
市区组
(1395)
E
53.8±10.9
57.0±11.1**
46.5±9.1
45.6±8.0
N
49.2±11.1
47.0±11.3*
, http://www.100md.com
49.8±8.1
48.6±7.9
P
53.2±16.1
51.2±13.2
76.8±10.6
78.9±10.7**
L
47.0±10.6
45.8±8.7
43.0±5.3
42.4±5.2
, http://www.100md.com
乡镇组与市区组相比，经过t检验，*P<0.05,**P<0.01
表3 高初中乡镇组、市区组个性类型(E量表)分布比较(人数%) 项目
高中组
初中组
乡镇组
(241)
市区组
(614)
乡镇组
(260)
市区组
, 百拇医药
(1395)
内向
39(16.2)
72(11.7)
45(7.0)
202(14.0)
倾内向
32(13.2)
50(8.2)
24(9.0)
220(16.0)
中间
, 百拇医药
112(46.5)
274(44.6)
153(59.0)
807(58.0)
倾外向
32(13.2)
112(18.2)
20(8.0)
150(11.0)
外向
26(10.9)
106(17.3)
, 百拇医药
18(7.0)
16(1.0)
高中两组相比，χ2=14.77P<0.01,初中两组相比χ2=45.16P<0.01
3 讨论
本研究表明，有心理健康问题的乡镇及市区的高初中学生人数比率因问题种类或异常不同等，高中组为0.2%～4.6%，男性高于女性；初中组为2.1%～9.3%，女性高于男性。所占比率较高的心理健康问题，乡镇与市区组的异常为人际关系、偏执、强迫、敌对、焦虑等，但在比率高低的顺序上有所不同，而且也反映了青春期中学生心理健康的共性，青春期是青少年生理发育和心理发展急剧变化的时期，易形成心理卫生问题，其中内在化问题行为即包括身心症状、抑郁、退缩、焦虑、强迫等。
高中乡镇组与市区组的学生SCL-90得分及阳性项目数(市区组学生除抑郁、焦虑外)，都不同程度高于全国同龄常模组，与国内报道相等[3]，反映了高中学生的心理状况在总体水平上与同龄人存在一定的差异，乡镇学生SCL-90得分高于市区学生，两组差异显著。在EPQ问卷中，乡镇学生的NPL量表分高于市区学生，提示在情绪稳定性、精神质等方面两者有不同之处，这可能与乡镇的文化背景、教育条件、环境、经济等因素有关。由于乡镇学生都是来自农村，生活方式不同、同学相处、人际关系等问题的存在，反映了影响乡镇学生心理卫生有关因素的特殊性，对此尚需进一步的研究与探讨。
, 百拇医药
相关分析结果表明，高初中乡镇与市区组的SCL-90总分与EPQ中的E、N、P量表具有显著相关性，与E量表呈负相关，与N、P量表呈正相关，总分随N、P量表分升高而升高。N量表分升高，表明为明显的情绪不稳定，易受外界因素的刺激而产生激烈的情绪反应；P量表分过高则有明显的精神病症状的倾向[4]，结合多变量Logistc逐步回归分析，提示情绪不稳定和精神质个性特征，容易促发负性情绪，且影响其心理健康，SCL-90总分与E量表呈负相关，结合多变量Logistic逐步回归分析，提示个性越内向，精神卫生问题越多，因此，培养良好的个性，预防心理障碍，提高心理健康水平是非常重要的。针对乡镇及市区的学生心理健康状况，对学生及有心理健康问题者实行干预措施，建立心理档案，对集体进行心理指导，青春期身心健康等，培养青少年能在学校就要学习有关健康心理知识，建立有益健康的生活方式，帮助他们渡过青春期，是保护和促进青少年健康成长的需要，也是提高民族素质的重要措施。
参考文献
1 吴文源.精神科评定量表专辑.上海精神病学，1990，新2：38～68
2 龚耀先.修订艾森克个性问卷手册.第2版.长沙：湖南医学院出版社，1993.2～31
3 季建林.不同专业大学生SCL-90评定结果分析.中国心理卫生杂志，1990，4：123
4 王效道.医学心理学.第2版.南京：江苏人民出版社，1988.98
(收稿日期：1999-04-20), 百拇医药