头针、穴位注射治疗小儿脑性瘫痪35例疗效观察
作者：黄新芳 饶立德
单位：福建省泉州市儿童医院 泉州 362000
关键词：
小儿脑性瘫痪是儿童致残性疾病
小儿脑性瘫痪是儿童致残性疾病，本组在收治70例脑瘫患者中，35例应用头针、穴位注射与药物治疗效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例均系住院小儿脑瘫患者，其诊断及分型参照1988年全国小儿脑瘫座谈会修订的标准。其中男46例，女24例，年龄最小6个月，最大14岁，6个月～1岁19例，～3岁31例，～7岁12例，～14岁8例。有明确高危因素者64例(90%)，以出生早产、窒息最多见，占43例。痉挛型56例(80%)，其中双侧瘫9例，四肢瘫8例，偏瘫18例，截瘫12例，三肢瘫5例，单肢瘫4例，手足徐动型8例，共济失调型2例，混合型4例，以入院顺序奇偶数随机分为治疗组与对照组各35例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗组 治疗方法头针治疗：头针根据针灸学定位，一般取运动区、平衡区、足运感区、感觉区为刺激区，1次/d，连续10次为1疗程;穴位注射治疗：药物用乙酰谷酰胺，取穴双风池、双肾俞、双足三里。1次/d，连续10次为1疗程;药物治疗：脑活素2～5ml/d，胞二磷胆碱0.125g～0.25g/d，静脉滴注，1次/d，连续15d为1疗程。
1.3 对照组 治疗方法仅予同上药物治疗。
2 疗效评定与结果
2.1 疗效评定 正常化：症状、体征消失，运动年龄达正常；显效：姿势、反射、运动、肌张力异常中有一项实质进步；有效：症状、体征减轻，一般状态好转；无效：症状、体征无改变。
2.2 治疗结果见表1。表1说明，小儿脑瘫病人，总有效率治疗组91.4%。对照组62.9%(χ2=8.102P<0.01)差异非常显著，说明小儿脑瘫治疗头针、穴位注射配合药物治疗疗效明显优于单纯药物治疗组。
, 百拇医药
表1 两组病人治疗效果比较
组
总例数
例
正常化
%
显效
例%
有效
例%
无效
例%
总有效率
, 百拇医药
%
治疗组
35
0(0)
20(57.1)
12(34.3)
3(8.6)
91.4
对照组
35
0(0)
10(28.6)
12(34.3)
, 百拇医药
13(37.1)
62.9
3 讨论
小儿脑瘫是出生前至出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。其主要病因、病理是各种原因使脑组织缺氧、血流量减少而发生水肿、软化等病理改变，脑生物电活动受到影响而出现异常。而头针是以大脑生理解剖为理论基础，大脑的皮层功能与其相应的头皮有关，在相应的头皮上针刺，可调整其直下的大脑皮层功能，从而改善患者脑部血循环，提高脑组织的氧分压，改善病灶周围脑细胞的营养，促进脑组织和脑细胞代谢的恢复，氧的利用得到改善，大脑皮层生物电活动也必然随之变化。脑瘫在中医属于“五迟”、“五软”范畴，其病因、病机既有先天肝肾之不足，亦有后天脾胃之亏损，故治疗法则主要是补益肝肾，调理脾胃。故选用双风池、双肾俞、双足三里进行穴位注射，通过针刺和药对穴位的刺激及药理作用，从而达到治疗目的。脑活素与胞二磷胆碱均系脑细胞代谢活化剂，脑活素参与脑神经细胞的蛋白质合成及呼吸链，促进脑损伤神经细胞的蛋白质合成及呼吸链，促进脑损伤神经细胞的结构修复和功能恢复，未受累的脑细胞进一步发育。胞二磷胆碱能增加脑血流量，改善脑血管自动调节功能，促进侧支循环代偿，使缺血部分的神经细胞重新获得血供，使其功能恢复，二药合用促进大脑发育，帮助脑组织修复。(收稿日期：1999-04-27), 百拇医药
单位：福建省泉州市儿童医院 泉州 362000
关键词：
小儿脑性瘫痪是儿童致残性疾病
小儿脑性瘫痪是儿童致残性疾病，本组在收治70例脑瘫患者中，35例应用头针、穴位注射与药物治疗效果满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 70例均系住院小儿脑瘫患者，其诊断及分型参照1988年全国小儿脑瘫座谈会修订的标准。其中男46例，女24例，年龄最小6个月，最大14岁，6个月～1岁19例，～3岁31例，～7岁12例，～14岁8例。有明确高危因素者64例(90%)，以出生早产、窒息最多见，占43例。痉挛型56例(80%)，其中双侧瘫9例，四肢瘫8例，偏瘫18例，截瘫12例，三肢瘫5例，单肢瘫4例，手足徐动型8例，共济失调型2例，混合型4例，以入院顺序奇偶数随机分为治疗组与对照组各35例。
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1.2 治疗组 治疗方法头针治疗：头针根据针灸学定位，一般取运动区、平衡区、足运感区、感觉区为刺激区，1次/d，连续10次为1疗程;穴位注射治疗：药物用乙酰谷酰胺，取穴双风池、双肾俞、双足三里。1次/d，连续10次为1疗程;药物治疗：脑活素2～5ml/d，胞二磷胆碱0.125g～0.25g/d，静脉滴注，1次/d，连续15d为1疗程。
1.3 对照组 治疗方法仅予同上药物治疗。
2 疗效评定与结果
2.1 疗效评定 正常化：症状、体征消失，运动年龄达正常；显效：姿势、反射、运动、肌张力异常中有一项实质进步；有效：症状、体征减轻，一般状态好转；无效：症状、体征无改变。
2.2 治疗结果见表1。表1说明，小儿脑瘫病人，总有效率治疗组91.4%。对照组62.9%(χ2=8.102P<0.01)差异非常显著，说明小儿脑瘫治疗头针、穴位注射配合药物治疗疗效明显优于单纯药物治疗组。
, 百拇医药
表1 两组病人治疗效果比较
组
总例数
例
正常化
%
显效
例%
有效
例%
无效
例%
总有效率
, 百拇医药
%
治疗组
35
0(0)
20(57.1)
12(34.3)
3(8.6)
91.4
对照组
35
0(0)
10(28.6)
12(34.3)
, 百拇医药
13(37.1)
62.9
3 讨论
小儿脑瘫是出生前至出生后1个月内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征。其主要病因、病理是各种原因使脑组织缺氧、血流量减少而发生水肿、软化等病理改变，脑生物电活动受到影响而出现异常。而头针是以大脑生理解剖为理论基础，大脑的皮层功能与其相应的头皮有关，在相应的头皮上针刺，可调整其直下的大脑皮层功能，从而改善患者脑部血循环，提高脑组织的氧分压，改善病灶周围脑细胞的营养，促进脑组织和脑细胞代谢的恢复，氧的利用得到改善，大脑皮层生物电活动也必然随之变化。脑瘫在中医属于“五迟”、“五软”范畴，其病因、病机既有先天肝肾之不足，亦有后天脾胃之亏损，故治疗法则主要是补益肝肾，调理脾胃。故选用双风池、双肾俞、双足三里进行穴位注射，通过针刺和药对穴位的刺激及药理作用，从而达到治疗目的。脑活素与胞二磷胆碱均系脑细胞代谢活化剂，脑活素参与脑神经细胞的蛋白质合成及呼吸链，促进脑损伤神经细胞的蛋白质合成及呼吸链，促进脑损伤神经细胞的结构修复和功能恢复，未受累的脑细胞进一步发育。胞二磷胆碱能增加脑血流量，改善脑血管自动调节功能，促进侧支循环代偿，使缺血部分的神经细胞重新获得血供，使其功能恢复，二药合用促进大脑发育，帮助脑组织修复。(收稿日期：1999-04-27), 百拇医药